Potrivit Standardelor de îngrijire medicală în diabet 2019 ale Asociației Americane de Diabet (ADA), aveți diabet dacă glicemia după post (și înainte de masă) este de 126 miligrame pe decilitru (mg/dL) sau mai mare; dacă la 2 ore după un test de toleranță la glucoză orală de 75 de grame (OGTT) este de 200 mg/dL sau mai mare; sau dacă A1C este de 6,5 sau mai mare. (6)
Testul hemoglobinei A1C
Testul A1C poate fi folosit pentru a diagnostica prediabetul și diabetul, notează Clinica Cleveland. (7) „Deoarece este o măsură a glicemiei medii a pacientului pe parcursul ultimelor trei luni, oferă mult mai multe informații decât simpla obținere a câtorva măsurători ale glicemiei la fața locului și este utilă ca o bază de referință inițială pe măsură ce pacientul se tratează”, spune Rettinger. Un rezultat de 6,5 sau mai mare în două zile separate se încadrează în intervalul de diabet, în timp ce un rezultat de 5,7 până la 6,4 se încadrează în intervalul de prediabet.
Cât de des sunteți testat odată ce ați primit un diagnostic depinde de o serie de factori. În mod obișnuit, dacă aveți prediabet, veți fi testat o dată pe an. Dacă aveți diabet de tip 2, veți fi deseori testat de două ori pe an – deși acest lucru ar putea ajunge până la patru ori pe an dacă folosiți insulină pentru a vă gestiona glicemia sau dacă aveți altfel probleme în a vă stabiliza glicemia, notează Mayo Clinic. (8)
Rețineți că testul A1C nu este precis la persoanele care au anemie. În plus, persoanele de origine mediteraneană, sud-est asiatică sau africană pot avea rezultate care sunt în mod fals ridicate sau scăzute deoarece au forme mai puțin comune (variante) de hemoglobină în sânge, potrivit NIDDK. (9)
De exemplu, persoanele de origine africană au o probabilitate mai mare decât cele din alte grupuri de a avea o variantă de hemoglobină care poartă trăsătura celulelor secerătoare, conform NIDDK. (10) Această variantă oferă, de asemenea, lecturi A1C fals scăzute, potrivit unui studiu retrospectiv de cohortă din februarie 2017 publicat în Journal of the American Medical Association. (11)
Există și alte teste de diagnosticare a diabetului în afară de A1C. După întocmirea istoricului medical, care ar determina orice incidență familială a bolii, medicul dumneavoastră ar putea solicita, de asemenea, următoarele teste de laborator pentru a vă măsura nivelul glicemiei. Un profesionist din domeniul sănătății poate pune un diagnostic pe baza a două rezultate anormale ale testelor din aceeași probă de sânge sau a două rezultate separate de la date diferite. (6)
Testul de glicemie plasmatică la post
Acest test se efectuează în cabinetul medicului pe sânge prelevat după un post de opt ore fără mâncare sau băutură, cu excepția apei. În mod normal, sângele este prelevat dimineața, înainte de a lua micul dejun. Potrivit Asociației Americane de Diabet, diagnosticul dvs. va fi pus în funcție de următoarele: (12)
- Glicemie normală: mai puțin de 100 mg/dL
- Prediabet (glicemie alterată la post): între 100 și 125 mg/dL
- Diabet: 126 mg/dL sau mai mult
Testul oral de toleranță la glucoză (OGTT)
Testul OGTT este un alt test de diabet efectuat după ce nu ați mâncat timp de aproximativ opt ore. Acesta îi permite medicului dumneavoastră să vadă cât de repede este eliminată glucoza din sânge.
Tehnicianul vă va lua o probă de sânge și apoi vă va da o băutură zaharată preparată. Apoi vi se va face o prelevare de sânge la fiecare oră, astfel încât la final veți avea rezultate ale nivelului de glucoză din sânge pentru: (6)
- Gazetă
- La o oră după ce ați ingerat băutura zaharată
- La două ore după ce ați ingerat băutura zaharată
- (Uneori) la trei ore după ce ați ingerat băutura zaharată
Voi fi diagnosticat pe baza următoarelor: (12)
- Normal: glicemia la două ore după testare este mai mică de 140 mg/dL
- Prediabet (toleranță deficitară la glucoză): 140 până la 199 mg/dL
- Diabet: 200 mg/dL sau mai mult
OGTT este, de asemenea, utilizat în depistarea diabetului gestațional la femeile însărcinate și se efectuează de obicei între 24 și 28 de săptămâni de sarcină. (9)
OGTT este unul dintre cei mai buni detectori ai diabetului și prediabetului, dar este administrat mai rar la adulții care nu sunt gravide, deoarece este mai scump de efectuat și nu este la fel de ușor de administrat ca unele alte teste. (9)
Testarea aleatorie a glicemiei plasmatice
Acest test poate fi efectuat în orice moment pentru a măsura nivelul glicemiei, de obicei atunci când aveți simptome severe de diabet. Acesta permite identificarea imediată a nivelurilor ridicate din sânge, dar nu trebuie folosit ca instrument de diagnosticare a diabetului. (12)
Cu toate acestea, poate indica faptul că aveți nevoie de teste sau tratament suplimentar dacă glicemia este de cel puțin 200 mg/dl și există și alte simptome clasice ale glicemiei ridicate, cum ar fi:
- Urinați mai mult decât de obicei.
- Beți mai multe lichide decât în mod normal.
- Ați pierdut în greutate atunci când nu ați vrut.
În general, orice diagnostic este confirmat cu două rezultate ale unui test de glucoză plasmatică la jeun, ale unui test de toleranță la glucoză orală sau ale unui test A1C. (6)