Von David Ahn, MD am 13. November 2017 / Typ 1
Companion Medical plant, den InPen, seinen von der FDA zugelassenen intelligenten Insulin-Pen, noch in diesem Jahr auszuliefern, und ich bin begeistert von dieser brandneuen Gerätekategorie. In einem Zeitalter, in dem alles „intelligent“ oder „drahtlos“ zu sein scheint, ist die Frage berechtigt: Warum sollte ich einen intelligenten Insulin-Pen haben wollen? Lesen Sie weiter.
Der InPen von Companion Medical ist ein wiederverwendbarer Insulin-Pen, der mit herausnehmbaren Insulinpatronen bis zu 30 Einheiten in 1/2-Einheiten-Schritten abgibt, ähnlich wie der Luxura HD oder Novo Echo. Dank Bluetooth-Technologie und einer Smartphone-App hilft der InPen bei der Berechnung und Aufzeichnung der nächsten Insulindosis. Der InPen unterscheidet auf beeindruckende Weise zwischen der Initialdosis und der eigentlichen Insulindosis, indem er niedrige Dosen, die kurz vor einer zweiten Dosis verabreicht werden, herausfiltert. Der InPen zeichnet zwar die Initialdosis auf, betrachtet diese Einheiten aber nicht als vom Anwender gespritzt.
Grund Nr. 1: Die meisten Insulinanwender verwenden immer noch Pens
Wir regen uns gerne über fortschrittliche Insulinpumpen auf, die futuristische künstliche Bauchspeicheldrüsensysteme antreiben, aber die Realität ist, dass über 60 % der Menschen mit Typ-1-Diabetes immer noch Pens verwenden. Die Gründe dafür sind vielfältig und reichen von der Bequemlichkeit („Ich möchte nichts an mir haben“) bis hin zu den hohen Kosten von Insulinpumpen.
Während sich Insulinpumpen und kontinuierliche Blutzuckermessgeräte in rasantem Tempo weiterentwickelt haben, sind Insulinpens weitgehend unverändert geblieben.
Grund Nr. 2: Ein nahtloser automatischer Insulinbolus-Rechner
Wenn Sie keine Insulinpumpe verwenden, kann die Berechnung von Mahlzeiten oder Korrekturbolus unglaublich frustrierend sein. Meistens endet es damit, dass man die Dosis mit den Augen misst oder schätzt.
Es gibt zwar Insulinbolus-Rechner-Apps, aber die meisten haben viele Fehler und sind unsicher in der Anwendung. Einige verfügen beispielsweise nicht über eine Datenvalidierung, so dass die vorgeschlagene Dosis zehnmal höher und damit möglicherweise tödlich sein kann, wenn der Benutzer irrtümlich eine zusätzliche Ziffer eingibt (1322 statt 132). Darüber hinaus berücksichtigen die meisten App-Bolusrechner kein „Insulin-on-Board“ oder Insulin von früheren Injektionen, die noch wirksam sind.
Bei Verwendung eines drahtlosen Blutzuckermessgeräts und des InPen kann die InPen-App den Blutzuckermesswert automatisch importieren und Ihre empfohlene Dosis berechnen. Da sie Ihre Insulindosis-Historie kennt, würde sie es sicher vermeiden, zu viel Insulin vorzuschlagen, wenn Sie noch „Insulin-on-Board“ haben.
Nachdem Sie die empfohlene Dosis eingenommen haben, würde die App die Dosis automatisch in Ihrem Logbuch aufzeichnen und Ihren Verlauf auf der App visuell darstellen.
Grund Nr. 3: Die automatische Aufzeichnung der Insulindosen/Zeitpunkte ist sowohl für die Nutzer als auch für die Ärzte von Vorteil
Für Menschen, die kein Insulin nehmen, mag es zwar bizarr klingen, aber es ist erstaunlich einfach zu vergessen, ob man sein Insulin genommen hat oder nicht. Ähnlich wie wenn man vergisst, wo man geparkt hat, kann die Tatsache, dass man es so oft tut, dazu führen, dass man sich nicht mehr daran erinnert. Mit dem InPen gehört diese Unklarheit der Vergangenheit an. Mit dem InPen ist diese Unklarheit nicht mehr vorhanden. Sie können jederzeit die App laden und Ihre bisherigen Insulindosen abrufen und sogar sehen, wie viel Insulin noch an Bord ist.
Auch die automatische Aufzeichnung der Insulindosierung und des Zeitplans ist ein entscheidender Vorteil für Arztbesuche. Als Endokrinologe bin ich froh, wenn meine Patienten in der Lage sind, ein Blutzuckertagebuch zu führen, aber nur ein geringer Prozentsatz schreibt ihre Insulindosen auf. (Ich kann es ihnen nicht verdenken; es ist schwer, diese Aufzeichnungen zu führen!)
Mit dem InPen wird jede Insulindosis sowie Datum und Uhrzeit automatisch aufgezeichnet. Wenn Ihr Arzt also versucht, Ihre Blutzuckerdaten zu analysieren, um Ihre Insulindosierung anzupassen, kann er sehen, wie Ihr Zucker auf frühere Insulindosen reagiert hat, und die Ursache bestimmter Blutzuckermuster besser erkennen.
Die Zukunft ist (fast) da
Nachdem der InPen Anfang des Jahres die FDA-Zulassung erhalten hat, wird er in den nächsten Wochen, also noch vor Ende 2017, ausgeliefert. Zu Beginn der Markteinführung kann der wiederverwendbare Pen als Apothekenleistung abgedeckt werden und ist je nach Versicherung zuzahlungspflichtig. Der Barpreis liegt bei 550 US-Dollar nach einem Rabatt von 250 US-Dollar auf einen Gutschein. Companion Medical ist optimistisch, dass die Kostenübernahme durch die Krankenkassen in Zukunft ausgeweitet wird.
Auch wenn die Kosten anfangs für viele ein Hindernis darstellen dürften, bringt der InPen endlich eine deutliche Verbesserung des Insulinpens mit sich, auf den über 60 % der Menschen mit Typ-1-Diabetes immer noch angewiesen sind. Mit der automatischen Dosisaufzeichnung und der nahtlosen App mit Insulinbolus-Rechner begrüße ich jedes Produkt, das die Belastung für Patienten verringert und die Qualität der Diabetesdaten verbessert.