Benigne submuköse Läsionen des Magens und des Zwölffingerdarms: Bildgebende Merkmale mit endoskopischer und pathologischer Korrelation

Benigne submuköse Läsionen des Magens und des Zwölffingerdarms werden gelegentlich bei der Endoskopie entdeckt. Die Endoskopie hat jedoch ihre Grenzen bei der Diagnose und Differenzierung dieser Läsionen, da submuköse Läsionen aufgrund minimaler Veränderungen der darüber liegenden Schleimhaut bei der Endoskopie oft schwer zu erkennen sind. Außerdem kann eine endoskopische Biopsie aufgrund der submukösen Lage der Läsionen nicht immer geeignetes Gewebe für die Diagnose liefern. Aus diesem Grund spielt die radiologische Bildgebung eine wichtige Rolle bei der Diagnose von submukösen Läsionen des Magens und des Zwölffingerdarms. Die jüngsten Fortschritte in der Computertomographie (CT) und der Sonographie helfen bei der Eingrenzung der Differentialdiagnose von submukösen Läsionen des Gastroduodenums. Im Gegensatz zur Endoskopie und zu Bariumuntersuchungen liefert die CT oder die Ultraschalluntersuchung (US) Informationen sowohl über die Magenwand als auch über die extragastrische Ausdehnung der Erkrankung. Die kontrastverstärkte Arterienphasen-CT ermöglicht es uns, bei der Differentialdiagnose von Magen- oder Zwölffingerdarmläsionen eine submuköse Masse von einer mukosalen Masse zu unterscheiden. Obwohl die endoskopische Sonographie als die bessere Methode zur Diagnose von submukösen gastroduodenalen Läsionen angesehen wird, kann die transabdominale Sonographie eine Alternative zur endoskopischen Sonographie sein, wenn es darum geht, den Ursprung und den Charakter der submukösen Läsionen zu beurteilen. Einige gastroduodenale submuköse Läsionen weisen ähnliche radiologische Befunde auf, die eine Differenzierung erschweren. Doch trotz Überschneidungen bei den radiologischen Befunden weisen einige Läsionen charakteristische radiologische Merkmale auf, die auf eine spezifische Diagnose hindeuten können. Die Kenntnis der Differentialdiagnose gutartiger submuköser Läsionen im Magen und Zwölffingerdarm kann eine korrekte Diagnose und eine angemessene Behandlung fördern.