Die meistgehasste Frage, die mir gestellt wird, ist: „Kann ich dieses Medikament einnehmen und mein Baby stillen?“
In der Regel schaue ich in einer Stillberatung nach, um zu sehen, ob über Nebenwirkungen berichtet wurde oder ob das Medikament in die Muttermilch übergeht. Wenn es keine Informationen über das Medikament gibt, außer dass es in die Muttermilch übergeht, sage ich: „Nein. Es geht in die Muttermilch über, und man kann nicht sagen, was es bei Ihrem Baby anrichten könnte.“ Es scheint, dass 90% der Medikamente in diese Kategorie fallen.
Dann fragt mich die Mutter normalerweise noch einmal. „Bist du sicher?“ Dann höre ich meist eine traurige Geschichte, die mir ein schlechtes Gewissen macht, weil ich mich in die Natur und die Liebe zwischen einer Mutter und ihrem Baby eingemischt habe.
Ich hasse dieses Gefühl. Ich hasse es, der Bösewicht zu sein, aber wenn ich „ja“ sage und ihr Baby wird geschädigt, dann bin ich verantwortlich und das Baby leidet unter den Konsequenzen.
Das Problem ist, dass wir nicht viele Studien über Medikamente in der Stillzeit haben. Es gibt vieles, was wir nicht wissen, weil sich niemand freiwillig melden will, um zu sehen, ob die Medikamente dem Baby schaden, weil sie es könnten.
Es gibt einige Medikamente, die ich aus dem Stegreif kenne, die die Muttermilch beeinträchtigen. Starke Antihistaminika können die Milchproduktion austrocknen. Wenn ich das den Müttern sage, sagen sie in der Regel: „Ich werde ohne dieses Medikament leiden, damit ich mein Baby weiter stillen kann.“
Im Krankenhaus verschreiben wir stillenden Müttern, die weiter stillen wollen, lebenserhaltende Medikamente. Eine Frau brach in Tränen aus, als ich das ablehnte, weil sie wusste, dass dies ihr letztes Baby und ihre letzte Chance zum Stillen sein würde.
Ich weiß, dass stillende Mütter einen hohen Östrogenspiegel haben und sehr emotional sind. Dafür möchte ich sensibel sein. Die Mutter stellt mir ihre Frage zum ersten Mal, und ich höre sie zum x-ten Mal. Ich möchte nicht unsensibel sein und versehentlich mit einem abfälligen Kommentar antworten. Stattdessen empfehle ich „Pump and Dumping“. Das ist eine Option für kurzfristige Medikamente wie Antibiotika. Im Krankenhaus beginnen wir jedoch oft mit Langzeitmedikamenten, und Abpumpen ist keine Option.
Abpumpen ist, wenn eine Mutter ihr Baby während der Einnahme von Medikamenten mit Muttermilch füttert. Damit ihre Milch nicht versiegt, wird empfohlen, die Muttermilch abzupumpen und wegzuwerfen. Wenn sie die medikamentöse Behandlung abgeschlossen hat und die Medikamente aus ihrem Körper ausgeschieden sind, kann sie wieder mit dem Stillen beginnen. Ich empfehle dies oft, wenn es möglich ist.
Es gibt einen ausgezeichneten Artikel zu diesem Thema in der Zeitschrift Pediatrics mit dem Titel: „The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics“ (Der Übergang von Arzneimitteln und Therapeutika in die menschliche Muttermilch: ein Update zu ausgewählten Themen), für alle, die mehr zu diesem Thema wissen wollen, und um den Stress, der mit der Beantwortung dieser Frage verbunden ist, möglicherweise zu zerstreuen.1
Medikamente, deren Einnahme während des Stillens als sicher gilt. (Diese Informationen können in jedem Medikamenten-Nachschlagewerk gefunden werden.)
Acetaminophen
Acyclovir und Valacyclovir
Antazida (Maalox, Mylanta)
Bupivacain
Koffein (bis zu 3 Getränke/Tag) – (Kaffee, Softdrinks)
Cephalosporine (Keflex, Ceclor, Ceftin, Omnicef, Suprax)
Clotrimazol (Lotrimin, Mycelex)
Verhütungsmittel (nur Gestagen) – (Micronor, Norplant, Depo-Provera)
Kortikosteroide (Prednison)
Abschwellende Nasensprays (Afrin)
Digoxin
Erythromycin
Fexofenadin
Fluconazol
Heparin
Ibuprofen
Inhalatoren, Bronchodilatatoren und Kortikosteroide
Insulin
Abführmittel, volumenbildend und stuhlaufweichend (Metamucil, Colace)
Lidocain
Loratadin
Niedermolekulare Heparine (Enoxaparin)
Antikoagulantien
Magnesiumsulfat
Methyldopa
Methylergonovin (Kurzkurse)
Metoprolol
Miconazol (Monistat 3)
Nifedipin
Penicilline (Amoxicillin, Dynapen)
Propranolol
Theophyllin
Tretinoin (Retin A)
Schilddrüsenersatz (Synthroid)
Verwendet zur Behandlung von Schilddrüsenproblemen
Impfstoffe (außer Pocken und Gelbfieber)
Vancomycin
Verapamil
Warfarin