Fakten zur Fibromyalgie

Getty

Fibromyalgie ist eine chronische Schmerzerkrankung. Zu den Symptomen der Fibromyalgie gehören weit verbreitete Schmerzen in Muskeln und anderen Weichteilen, Schlafstörungen und extreme Müdigkeit. Einige Patienten haben auch emotionale und psychische Probleme. In der Regel haben die Patienten zahlreiche empfindliche Stellen (die bei Berührung oder Druck schmerzen) im ganzen Körper. Die Schmerzen können kommen und gehen, aber Müdigkeit und Überlastung können die Schmerzen und die Steifheit verschlimmern.

In den Vereinigten Staaten leiden 2 bis 4 % der Bevölkerung – etwa 6 bis 12 Millionen Menschen – an Fibromyalgie. Jeder kann sie entwickeln, aber es gibt bestimmte Trends:

• Fibromyalgie tritt bei Frauen 2 bis 7 Mal häufiger auf als bei Männern.

• Fibromyalgie entwickelt sich am häufigsten im mittleren Alter. Sie kann aber auch im Teenageralter oder in späteren Lebensjahren beginnen.

• Fibromyalgie tritt eher bei Menschen auf, die eine mit dem Bewegungsapparat verbundene oder rheumatische Erkrankung haben. Beispiele sind rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis, Spondylitis ankylosans oder Lupus.

• Personen, deren Mutter, Vater oder Geschwister an Fibromyalgie erkrankt sind, haben ein achtmal höheres Risiko, die Krankheit zu entwickeln.

• Fibromyalgie scheint nicht eine Rasse oder einen ethnischen Hintergrund stärker zu betreffen als einen anderen.

Zu den Erkrankungen, deren Symptome und Merkmale der Fibromyalgie ähneln oder sich mit ihr überschneiden, gehören:

• Chronisches Müdigkeitssyndrom – ein Zustand, der durch extreme Müdigkeit, Schlafprobleme und Intoleranz gegenüber körperlicher Anstrengung gekennzeichnet ist

• Chronischer Schmerz – ein Zustand anhaltender Schmerzen über Wochen, Monate oder Jahre aufgrund einer Verletzung, oder einer Erkrankung wie Fibromyalgie

• Regionales Schmerzsyndrom – eine chronische Störung, die oft durch eine direkte Schädigung des Nervensystems ausgelöst wird

• Interstitielle Zystitis – eine chronische, chronische, schmerzhafte Blasenentzündung ohne bekannte Ursache

• Temporomandibuläre Störung – auch bekannt als Kiefergelenksyndrom oder einfach Kiefergelenk – diese schmerzhafte Störung betrifft das Kiefergelenk und die umliegenden Muskeln

Die Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität ist ein Standardverfahren, um herauszufinden, wie sich eine Krankheit auf Betroffene auswirkt. Sie kann dazu beitragen, wirksame Behandlungen und das Krankheitsmanagement zu steuern. Die Lebensqualität umfasst das körperliche, geistige und soziale Wohlbefinden. Die gesundheitsbezogene Lebensqualität von Menschen mit Fibromyalgie ist geringer als bei anderen chronischen Erkrankungen. Dies geht aus den Antworten auf mehrere Fragebögen zur Selbsteinschätzung und auf klinische Fragebögen hervor.

Zu den Faktoren, die zu einer geringeren Lebensqualität bei Erwachsenen mit Fibromyalgie beitragen, gehören:

• Behinderung, die vom Ausmaß der psychischen Probleme des Patienten abzuhängen scheint

• Koexistierende rheumatische und muskuloskelettale Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Lupus und Spondylitis ankylosans

• Mitbestehende psychische Erkrankungen wie Depressionen und Angstzustände

• Höhere Gesundheitskosten aufgrund von Krankheitsbehandlung, Arztbesuchen und Krankenhausaufenthalten. Ein Drittel der Fibromyalgie-Patienten gibt 100 bis 1.000 Dollar pro Monat allein für Arztbesuche aus.

Studien zeigen, dass eine größere Selbstwirksamkeit mit einer besseren körperlichen Leistungsfähigkeit und Lebensqualität zusammenhängt. Selbstwirksamkeit ist der Glaube an die eigene Fähigkeit, ein Ziel zu erreichen oder eine Herausforderung zu bewältigen. Körperliche Aktivität, richtige Ernährung und gesunde Bewältigungsstrategien sind Anzeichen für eine gute Selbstwirksamkeit.

Fibromyalgie ist keine lebensbedrohliche Erkrankung. Sie verursacht auch keine physischen Schäden im Körper. Sie ist jedoch mit erheblichen Schlafproblemen und psychischen Erkrankungen wie Depressionen verbunden. Schwere Depressionen können aufgrund der Selbstmordgefahr lebensbedrohlich sein. Die Selbstmordrate ist bei Menschen mit Fibromyalgie höher. Für Fibromyalgie-Patienten ist es wichtig, neben den körperlichen Symptomen auch eine psychische Störung behandeln zu lassen.

Fibromyalgie-Patienten können ein normaleres Leben führen und bessere Aussichten haben. Der Schlüssel dazu ist eine konsequente und umfassende Behandlung in einer unterstützenden, stressarmen Umgebung.

Die Ursache der Fibromyalgie ist nicht bekannt, aber die meisten Studien deuten darauf hin, dass sie damit zusammenhängt, wie das Nervensystem Schmerzen verarbeitet. Menschen mit Fibromyalgie sind schmerzempfindlicher; sie reagieren stärker auf einen Schmerzreiz als Menschen ohne Fibromyalgie.

Einige der in der Fibromyalgieforschung untersuchten Gene sind am Auf- und Abbau von Neurotransmittern im Gehirn beteiligt. Neurotransmitter sind natürliche chemische Stoffe, die Signale zwischen Nervenzellen weiterleiten. Dazu gehören auch Schmerzsignale. Das der Fibromyalgie zugrunde liegende Problem kann auf eine abnorme Schmerzverarbeitung im Gehirn zurückzuführen sein. Einige Experten bezeichnen die Fibromyalgie als zentrale Schmerzverstärkungsstörung, d. h. das Volumen der Schmerzempfindung im Gehirn ist abnormal hoch eingestellt.

Fibromyalgie ist keine Autoimmun- oder Entzündungskrankheit. Menschen, die an einer Autoimmunerkrankung des Bewegungsapparats wie rheumatoider Arthritis leiden, haben jedoch ein höheres Risiko, an Fibromyalgie zu erkranken.

Zu den Faktoren, die die Erkrankung auslösen können, gehören:

• Emotionaler oder physischer Stress, wie z.B. ein Autounfall, Missbrauch, Vernachlässigung von Kindern, Kriegseinwirkung oder andere traumatische Ereignisse

• Infektion, wie Epstein-Barr-Virus oder Borreliose

• Fettsucht

• Schlafprobleme wie Schlaflosigkeit

Die Grundlage für die Fibromyalgie-Diagnose bilden die Symptome und die Krankengeschichte des Patienten. Früher musste ein Patient eine bestimmte Anzahl von Tenderpoints aufweisen, um die Diagnose Fibromyalgie zu erhalten. Dies ist jetzt nicht mehr erforderlich, aber Gesundheitsdienstleister können die Anzahl der Schmerzpunkte bei der Diagnose berücksichtigen.

Gesundheitsdienstleister können bei Patienten mit den folgenden Anzeichen und Symptomen die Diagnose Fibromyalgie stellen:

• Verbreitete Schmerzen in bestimmten Bereichen. Es gibt bis zu 19 Punkte am Körper, die sich bei Fibromyalgie-Patienten schmerzhaft anfühlen können. Häufig sind der Nacken, die Schultern, die Brust, der untere Rücken, die Oberschenkel und die Arme betroffen, aber auch die Gelenke.

• Müdigkeit

• Nicht erholsam nach dem Schlaf

• Denk- und Gedächtnisprobleme

• Emotionale Probleme, einschließlich Stimmungsstörungen

• Symptome, die mindestens drei Monate anhalten

Es gibt keinen spezifischen Test für Fibromyalgie, aber Blut- und Bildgebungsuntersuchungen können helfen, andere mögliche Ursachen auszuschließen. Obwohl die Fibromyalgie keine Gelenkerkrankung ist, kann sie arthritisähnliche Gelenkschmerzen und Müdigkeit verursachen. Aus diesem Grund suchen viele Menschen zur Diagnose einen Rheumatologen auf. Auch Schmerzspezialisten, Hausärzte und andere Ärzte können Menschen mit Fibromyalgie behandeln. Es ist wichtig, einen Arzt zu finden, der Erfahrung in der Behandlung von Fibromyalgie-Patienten hat.

Es gibt keine Heilung für Fibromyalgie; das Ziel der Behandlung ist die Verbesserung der Symptome und der funktionellen Fähigkeiten des Patienten. Die U.S. Food and Drug Administration hat Medikamente speziell zur Behandlung von Fibromyalgie-Symptomen zugelassen. Genauso wichtig ist es jedoch, alle Grunderkrankungen zu behandeln, die die Fibromyalgie verschlimmern können. Beispiele sind Depressionen, Angstzustände oder Schlafstörungen.

Zu den gängigen und evidenzbasierten Fibromyalgie-Behandlungen gehören:

• Ergänzende und alternative Therapien, einschließlich Akupunktur, Chiropraktik, Massagetherapie, physikalische Therapie, Wärmetherapie und Hydrotherapie

• Beratung, einschließlich Gesprächstherapie

• Medikamente zur Schmerzkontrolle, zur Bewältigung von Stimmungsstörungen und zur Verbesserung des Schlafs

• Körperliche Aktivität, insbesondere aerobes Training

• Selbsthilfestrategien einschließlich guter Schlafhygiene, Achtsamkeit, Stressbewältigung und gesunder Ernährung

Medikamente gegen Fibromyalgie enthalten Wirkstoffe, die ursprünglich für andere Erkrankungen verschrieben wurden, sich aber inzwischen als nützlich für Fibromyalgiepatienten erwiesen haben. Dazu gehören:

• Antidepressiva und Medikamente, die ursprünglich für Angst- oder Panikstörungen verschrieben wurden

• Schmerzmittel wie Duloxetin (Cymbalta), Milnacipran (Savella), Pregabalin (Lyrica), Gabapentin (Neurontin) und Amitriptylin (Elavil) wirken, indem sie abnormale Schmerzsignale stummschalten oder unterbrechen

• Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Naprosyn, Aleve)

• Schlafmittel einschließlich niedrig dosierter trizyklischer Antidepressiva

Die Tatsache, dass Menschen mit Fibromyalgie nicht aussehen, als hätten sie eine Krankheit, hat die Anerkennung der Krankheit als medizinisches Leiden erschwert. Mit zunehmender Forschung und speziell für Fibromyalgie zugelassenen Medikamenten ändern sich die Aussichten rasch. Dass die Musikerin Lady Gaga 2017 ihre Fibromyalgie offengelegt hat, hat zu einer größeren Anerkennung beigetragen.

Am 12. Mai ist der Fibromyalgietag. Erfahren Sie mehr über Fibromyalgie bei der National Fibromyalgia Association und dem American College of Rheumatology.