Chirurgen haben zwei Hauptaufgaben: operieren und Patienten und Pflegepersonal in gemeinsame Entscheidungen einbeziehen. Die menschliche Geschicklichkeit und Entscheidungsfindung sind biologisch begrenzt. Intelligente, autonome Maschinen haben das Potenzial, den Chirurgen zu unterstützen oder zu ersetzen. Anstatt diese Möglichkeit zu leugnen, zu verärgern oder gleichgültig zu betrachten, sollten Chirurgen diese Technologien verstehen und lenken. Eine genauere Betrachtung der chirurgischen Innovationen und die Lehren aus der Automobilindustrie können in diesen Prozess einfließen. Innovationen in der minimalinvasiven Chirurgie und chirurgische Entscheidungen folgen klassischen S-förmigen Kurven mit drei Phasen: (1) Einführung einer neuen Technologie, (2) Erreichen eines Leistungsvorteils im Vergleich zu bestehenden Standards und (3) Erreichen eines Leistungsplateaus, gefolgt von der Ablösung durch eine Innovation mit größerer Maschinenautonomie und weniger menschlichem Einfluss. Derzeit gibt es keine Belege dafür, dass intelligente, autonome Maschinen bei der Durchführung von Operationen oder chirurgischen Entscheidungen zu besseren Patientenergebnissen führen. Die Geschichte deutet darauf hin, dass, wenn solche Nachweise erbracht werden und die Maschinen kosteneffizient sind, sie den Menschen ergänzen oder ersetzen werden, zunächst für einfache, alltägliche, routinemäßige Aufgaben unter enger menschlicher Aufsicht und später für komplexe Aufgaben mit minimaler menschlicher Aufsicht. Dieser Prozess bringt ethische Herausforderungen mit sich, wenn es darum geht, die Haftung für Fehler zuzuweisen, Entscheidungen mit den Patientenwerten abzustimmen und menschliche Arbeitskräfte zu ersetzen, aber er kann es Chirurgen ermöglichen, weniger Zeit mit dem Sammeln und Analysieren von Daten zu verbringen und mehr Zeit für die Interaktion mit Patienten und dringende, kritische – und potenziell wertvollere – Aspekte der Patientenversorgung aufzuwenden. Chirurgen sollten diese Technologien im Sinne einer optimalen Patientenversorgung und eines sozialen Nettonutzens einsetzen und dabei die einzigartigen menschlichen Eigenschaften wie Kreativität, Altruismus und moralische Überlegung nutzen.
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