Informed Consent HRT: Was Sie wissen müssen

Eine der am häufigsten gestellten Fragen zur Hormonersatztherapie ist, ob wir eine informierte Zustimmung anbieten.

Bei Druid Hills Primary Care sind wir eine der wenigen Praxen in Atlanta, die eine informierte Zustimmung zur Hormonersatztherapie für Transgender anbieten. Im Folgenden werde ich näher erläutern, was eine Hormonersatztherapie nach Aufklärung bedeutet und was Sie bei Ihrem ersten Besuch in unserer Praxis erwartet.

Was ist eine Einwilligung nach Aufklärung?

Im Grunde genommen ist die Einwilligung nach Aufklärung im Gesundheitswesen ein juristisches Dokument, das die Zustimmung eines Patienten zu einem Verfahren oder einer bestimmten Medikation oder einem Behandlungsplan enthält. Mit seiner Unterschrift bestätigt der Patient, dass er sich aller Auswirkungen des Verfahrens oder des Behandlungsplans sowie der Risiken und Nebenwirkungen der Einnahme bestimmter Medikamente voll bewusst ist.

Es ist üblich, dass Patienten eine Einverständniserklärung unterschreiben, bevor sie sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen, oder im Falle von Transgender-Patienten, die in unserer Praxis behandelt werden, eine Einverständniserklärung unterschreiben, bevor sie eine Hormonersatztherapie (HRT) erhalten.

Abhängig von der Art der Umwandlung, die ein Patient wünscht (MtF oder FtM), wird die Einverständniserklärung unterschiedlich ausfallen und die Hormone umfassen, die während des Prozesses eingenommen werden. Für Patienten, die sich als nicht-binär identifizieren, stellen wir ihnen die entsprechende Einwilligung zur Verfügung, die sich nach dem zu verabreichenden Hormon richtet.

Einwilligungserklärung HRT für Patienten ab 18 Jahren

Es ist sehr wichtig zu beachten, dass ich die Einwilligungserklärung nur für Patienten anbieten kann, die 18 Jahre und älter sind, da Patienten, die jünger sind, nicht das Recht haben, ihre eigene Einwilligung zu unterschreiben, und ein Elternteil oder Erziehungsberechtigter anwesend sein muss, um die Einwilligungserklärung für sie zu unterschreiben.

In der Tat behandeln wir bei Druid Hills Primary Care nur Patienten über 18 Jahre, sowohl für die Grundversorgung als auch für die Hormonersatztherapie, aber es gibt auch andere Kliniken in Atlanta, die dies tun.

Brauchen Sie einen Therapiebrief vor der HRT nach Einverständniserklärung?

Es ist nicht ungewöhnlich, dass einige HRT-Anbieter es vorziehen, dass ihre Patienten einen Therapiebrief haben, bevor sie eine Transgender-HRT erhalten. Einige Anbieter bevorzugen es, dass ein Anbieter für psychische Gesundheit die Bereitschaft des Patienten zur medizinischen Transition dokumentiert. Andere Anbieter nutzen diesen Ansatz auch, um den Weg/Zeitrahmen der Geschlechtsinkongruenz zu dokumentieren.

Während Sie bei Druid Hills Primary Care NICHT verpflichtet sind, einen Therapiebrief zu erhalten, bevor Sie eine HRT mit informierter Zustimmung beginnen, empfehle ich allen meinen Patienten, einen Anbieter für psychische Gesundheit aufzusuchen – insbesondere, wenn sie sich für eine Hormonersatztherapie entschieden haben.

Wenn es darum geht, sich umzuwandeln, haben die meisten meiner Patienten dieses Gefühl schon lange, und sie haben eindeutig eine Geschlechtsdysphorie, aber die psychologische Betreuung ist so wichtig, um jedem Patienten zu helfen, der sich einer Hormonersatztherapie unterzieht. Mein Hintergrund und meine Ausbildung in Psychologie erlauben es mir, mit bestimmten diagnostischen Kriterien zu arbeiten, mit denen andere Anbieter vielleicht nicht so gut vertraut sind.

Was beinhaltet der Prozess der informierten Zustimmung?

Überprüfung der Einverständniserklärung

Bevor ich eine Patientin mit einer Hormonersatztherapie zum ersten Mal treffe, erstelle ich eine persönliche Einverständniserklärung, die ich mit ihr persönlich durchgehen kann.

Beim ersten Besuch gehen wir die Einverständniserklärung gemeinsam durch und geben der Patientin die Möglichkeit, alle Fragen zu stellen, bevor sie sie unterschreibt. In dem Dokument werden die Risiken, der Nutzen, der erwartete Zeitrahmen und die zu erwartenden körperlichen Veränderungen durch die Hormoneinnahme aufgeführt. Das Dokument geht auch auf die möglichen emotionalen Veränderungen ein.

Unsere Einwilligungserklärung enthält auch einen Zeitplan für Nachuntersuchungen und Blutuntersuchungen, denn es ist sehr wichtig, dass die Patienten zu Nachuntersuchungen kommen, um sicherzustellen, dass keine negativen Nebenwirkungen der Hormone auftreten.

Wir können nicht mit gutem Gewissen Hormone nachfüllen, wenn wir uns nicht vergewissert haben, dass der Gesundheitszustand der Patientin gut ist und dass sie nicht unter negativen Nebenwirkungen der Hormone leidet.

Unterzeichnung der Einverständniserklärung zur Hormonersatztherapie

Nachdem ich die Einverständniserklärung mit einer Patientin durchgesprochen habe, verlasse ich den Raum und lasse eine Mitarbeiterin kommen, die die Unterschrift der Patientin auf der Einverständniserklärung bezeugt.

Dieser Zeuge soll lediglich bestätigen, dass der Patient das Dokument von sich aus unterschrieben hat, dass ich ihn nicht gezwungen habe, es zu unterschreiben, oder ihn in irgendeiner Weise dazu gezwungen habe.

Es ist unmöglich, zu bezeugen, dass jemand die Einverständniserklärung verstanden hat, deshalb betone ich gegenüber den Patienten, dass sie mit ihrer Unterschrift bestätigen, dass sie alle Informationen auf der Einverständniserklärung verstanden haben und bereit sind, die Behandlung zu beginnen.

Wenn der Patient und der Zeuge das Dokument unterschreiben, zeigt die Einverständniserklärung, dass der Patient die Behandlung und ihre Auswirkungen verstanden hat.

Weitere Schritte nach der Einverständniserklärung

Wenn der Patient sein Dokument zur Einverständniserklärung unterschrieben hat, können wir mit der medizinischen Umstellung beginnen. Ich begleite meine Patientinnen während des gesamten Prozesses und stehe für alle weiteren Fragen und Anliegen zur Verfügung.

Die Umstellung sieht für jede Patientin anders aus, je nach ihren Zielen. Wir entwickeln einen individuellen HRT-Plan, nehmen Blut ab und in den meisten Fällen geht mein Patient mit einem Rezept für seine Medikamente nach Hause.

Wir stellen sicher, dass die Patienten die nötige Ausbildung haben, um ihre Medikamente sicher zu verabreichen; dies ist ein gut dokumentierter Prozess, und dadurch können wir sicherstellen, dass der Patient bei jedem Schritt des Weges unterstützt wird!

Um einen Termin zu vereinbaren, um die HRT mit informierter Zustimmung zu besprechen, kontaktieren Sie bitte mein Büro.