Sie ziehen sich aus oder duschen und entdecken einen blauen Fleck an Ihrem Bein oder Arm. Sie sind verwirrt und fragen sich: „Woher kommt das? Ich kann mich nicht erinnern, gegen irgendetwas gestoßen zu sein.“
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Sie können die Ursache nie genau bestimmen. Der blaue Fleck verschwindet schließlich, zusammen mit Ihrer Sorge. Aber blaue Flecken sollten nicht immer so einfach abgetan werden, sagt die Hämatologin Dana Angelini, MD.
„Es kommt häufig vor, dass man gegen etwas stößt, sich nicht daran erinnert und kleine blaue Flecken an den Beinen oder Armen sieht“, sagt sie. „Unprovozierte blaue Flecken am Oberkörper, am Rücken oder im Gesicht sind jedoch ungewöhnlich. Und das ist ein Grund, sie untersuchen zu lassen.“
Was Sie über blaue Flecken wissen sollten.
Wie blaue Flecken entstehen
Sie können einen blauen Fleck durch eine Beule oder Verletzung der Haut oder des Gewebes unter der Haut bekommen. Da die Haut nicht geschnitten oder gebrochen ist, sieht man keine äußeren Blutungen. Aber eine Verletzung der Blutgefäße unter der Haut führt dazu, dass sie reißen und Blut austritt.
Die Blutansammlung und -gerinnung unter der Oberfläche verursacht eine Hautverfärbung. Zu Beginn ist die Haut oft rot oder violett gefärbt. Wenn der Bluterguss abheilt, kann er braun, grün oder gelb werden. Oft ist die Stelle geschwollen, empfindlich oder schmerzhaft.
Warum bekomme ich so leicht einen Bluterguss?
Kleine Unfälle – gegen Möbel laufen, fallen, etwas auf das Bein, die Hand oder den Fuß fallen lassen – sind die häufigste Ursache für einen Bluterguss.
Einige rezeptfreie Medikamente wie Aspirin, nichtsteroidale Entzündungshemmer (wie Ibuprofen), Plavix® (Clopidogrel) und Blutverdünner (wie Coumadin®) können die Neigung zu blauen Flecken erhöhen. Das Gleiche gilt für verschreibungspflichtige Medikamente wie bestimmte Antidepressiva.
„Auch frei verkäufliche Nahrungsergänzungsmittel wie Knoblauch, Ginkgo, Ginseng und Fischöl können die normale Funktion der Blutplättchen hemmen und Blutergüsse verursachen“, sagt Dr. Angelini.
Ein weiterer Faktor ist das Alter. Ältere Erwachsene können leichter blaue Flecken bekommen als jüngere Menschen. Ihre dünner werdende Haut hat oft weniger Fett unter sich, um die Blutgefäße abzupolstern.
Weitere mögliche Ursachen für Blutergüsse sind:
- Mangel an Vitamin B12, Vitamin C oder Vitamin K.
- Blutkrankheiten wie die Von-Willebrand-Krankheit, Hämophilie, Thrombozytenfunktionsstörungen oder andere Blutgerinnungsstörungen.
- Misshandlung in der Familie, bei Kindern oder älteren Menschen.
- Schwerer Alkoholmissbrauch.
- Unterernährung.
Wenn Blutergüsse Anlass zur Sorge geben
Blutergüsse, die durch kleinere Verletzungen oder Unfälle entstanden sind, verschwinden in der Regel nach ein bis zwei Wochen von selbst. Während des Heilungsprozesses verändert sich die Farbe des Blutergusses, bevor er abklingt. Es ist jedoch ratsam, einen Bluterguss von einem Arzt untersuchen zu lassen, wenn er:
- nach einer Woche keine Anzeichen einer Besserung zeigt.
- sich an einer Stelle des Körpers befindet, an der eine Verletzung oder ein Unfall unwahrscheinlich ist.
- Kommt immer wieder vor oder kehrt zurück.
- Ist ungewöhnlich groß und nicht provoziert.
Bei einem Besuch in der Praxis wird Ihr Arzt Ihre familiäre und persönliche Krankengeschichte überprüfen. Sie werden Fragen beantworten wie:
- Haben Familienmitglieder eine vererbte Blutkrankheit?
- Haben Sie Blutungen aus der Nase oder der Mundhöhle?
- Haben Operationen zu überdurchschnittlichen Blutungen geführt?
- Welche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel nehmen Sie ein; haben Sie kürzlich mit neuen begonnen?
- Wenn Sie eine Frau sind, war Ihre Menstruation stärker?
- Hatten Sie andere Blutverluste, z. B. im Urin oder im Stuhl?
- Hatten Sie jemals Blutungen an ungewöhnlichen Stellen, z. B. in den Gelenken, Muskeln oder im Gehirn?
Wenn Ihr Arzt entscheidet, dass wahrscheinlich Medikamente die Ursache für Ihre Blutergüsse sind, wird er oder sie andere Möglichkeiten besprechen. „Wir werden eine Risiko-Nutzen-Analyse durchführen“, sagt Dr. Angelini. „Wenn es Ihnen gut geht, könnten wir uns dafür entscheiden, das Medikament weiter zu nehmen, wenn es Ihnen hilft, eine andere Krankheit zu kontrollieren. Wenn die Blutergüsse schwerwiegend sind oder Ihr tägliches Leben beeinträchtigen, sprechen wir mit dem Arzt darüber, das Medikament durch ein anderes zu ersetzen.“
Wenn die Ursache der Blutergüsse unklar ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich ein Blutbild anordnen, um nach Problemen mit den Blutplättchen oder anderen Anomalien der Blutgerinnung zu suchen.
Zögern Sie aber nicht, Ihren Arzt um Hilfe zu bitten. „Wir führen viele Konsultationen wegen Blutergüssen durch. Wenn eine ernsthafte Blutungsstörung ausgeschlossen werden kann, sind wir gerne bereit, Sie zu beruhigen“, sagt sie.