Thymoidektomie bei Myasthenia Gravis
Bei Myasthenia Gravis (MG) ist die Kommunikation zwischen den Nervenimpulsen des Körpers und den Muskeln gestört, was zu einer Schwäche der willentlichen Muskeln führt. Es wird angenommen, dass die Thymusdrüse, die im Brustbereich unterhalb des Brustbeins liegt und weiße Blutkörperchen produziert, eine wesentliche Rolle bei dieser Autoimmunerkrankung spielt. Die Entfernung der Thymusdrüse (chirurgische Thymektomie) wird für fast alle Patienten mit MG empfohlen.
Thymom
Bei etwa 10 bis 15 Prozent der Patienten mit MG tritt ein Thymom auf, eine Krebsart, die im Thymus beginnt. Etwa 30 Prozent der Patienten, bei denen ein Thymom diagnostiziert wird, haben auch MG.
Minimalinvasive videoassistierte Thoraxchirurgie (VATS) kann zur Entfernung von Tymomtumoren im Frühstadium eingesetzt werden. Die VATS erfordert keine Spreizung der Rippen und führt zu kleineren Schnitten, was weniger postoperative Schmerzen und einen kürzeren Krankenhausaufenthalt bedeuten kann. Bei der VATS sticht der Chirurg kleine, bleistiftgroße Löcher in den Körper, während ein Videogerät eine vergrößerte Ansicht der Operationsstelle liefert. Durch die kleinen Einschnitte werden endoskopische Instrumente eingeführt, um die Operation durchzuführen.
Thoraxchirurgen am George Washington University Hospital führen auch die robotergestützte videogestützte Thoraxchirurgie mit dem daVinci-Roboter durch, der sowohl eine 3D-Visualisierung des Operationsfeldes als auch eine flexiblere Instrumentierung ermöglicht. Wie bei der VATS-Operation müssen bei der Roboterchirurgie die Rippen nicht gespreizt werden und die Schnitte sind kleiner, was zu weniger postoperativen Schmerzen und einem kürzeren Krankenhausaufenthalt führen kann. Bei der robotergestützten Operation macht der Chirurg kleine, bleistiftgroße Löcher in den Körper und führt Roboterarme ein. Außerdem wird eine Kamera eingeführt, die eine vergrößerte 3-D-Ansicht der Operationsstelle liefert.