Rostrale ventromediale Medulla Kontrolle der spinalen sensorischen Verarbeitung in normalen und pathophysiologischen Zuständen

Komplexe Netzwerke von Bahnen projizieren von verschiedenen Strukturen im Gehirn, um die spinalen Verarbeitung von sensorischem Input in einer Top-Down Weise zu modulieren. Die rostrale ventromediale Medulla (RVM) im Hirnstamm ist ein wichtiger gemeinsamer Endausgang dieses endogenen modulatorischen Systems und ist an der Weiterleitung sensorischer Informationen zwischen Rückenmark und Gehirn beteiligt. Die Nettoleistung der absteigenden Neuronen, die hemmende und fördernde Effekte ausüben, bestimmt, ob die neuronale Aktivität im Rückenmark erhöht oder verringert wird. Durch die pharmakologische Blockierung der RVM-Aktivität mit dem Lokalanästhetikum Lignocain und die anschließende Messung der evozierten Reaktionen von Dorsalhornneuronen auf eine Reihe von peripheren Reizen wollten wir den vorherrschenden absteigenden Einfluss bei normalen betäubten Tieren und Tieren mit experimentellen neuropathischen Schmerzen bestimmen. Die Injektion von 0,8 Mikrol 2%igem Lignocain in die RVM führte bei 64% der normalen Tiere und bei 81% der Tiere mit Spinalnervenligatur (SNL) zu einer Verringerung der neuronalen Reaktionen des tiefen Dorsalhorns auf elektrische und natürliche Stimuli. Bei normalen Tieren waren vor allem die Reaktionen auf schädliche Reize reduziert, während bei SNL-Tieren die durch Lignocain induzierte Verringerung der Rückenmarksaktivität auch Reaktionen auf nicht schädliche Reize umfasste. Dies deutet darauf hin, dass zumindest in Bezug auf die Aktivität, wenn nicht sogar in Bezug auf die Anzahl, die absteigenden Erleichterungen der vorherrschende RVM-Einfluss sind, der sich bei normalen Tieren auf das Rückenmark auswirkt. Darüber hinaus deutet die Zunahme des Anteils der Neuronen, die nach Lignocain eine Verringerung der Aktivität im Dorsalhorn bei SNL-Ratten aufweisen, darauf hin, dass die Stärke dieser erleichternden Einflüsse nach einer Neuropathie zunimmt. Dieser vorherrschende hemmende spinale Effekt nach der Injektion von Lignocain in die RVM könnte auf eine Blockade der facilitatorischen On-Zellen zurückzuführen sein.