Störendes und oppositionelles Verhalten bei einem 11-jährigen Jungen

Tony ist ein 11-jähriger Junge in der fünften Klasse, dessen Mutter ihn als „wirklich gutes Kind beschreibt, das intelligent ist und versucht, freundlich zu sein. Aber er macht ständig Dinge, die ihn in der Schule und manchmal auch zu Hause in Schwierigkeiten bringen.“ Tony wurde vor 2 Jahren mit ADHS (kombinierter Typ) diagnostiziert. Eine Stimulanzientherapie verbesserte seine Aufmerksamkeit und Konzentration in der Schule, verringerte seine Hyperaktivität im Klassenzimmer und verbesserte seine schulischen Leistungen. Dennoch ist Tony auf dem Spielplatz, beim Mannschaftssport und zu Hause oppositionell und störend. Seine Lehrerin hat beobachtet, dass er sich anpassen will, aber er gerät schnell in Streit mit anderen Kindern. Er hat Schwierigkeiten, Freundschaften aufrechtzuerhalten, weil er andere mit unangemessenen Forderungen verärgert. Er hat oft Wutanfälle, wenn die Dinge nicht so laufen, wie er es sich wünscht; die Wutanfälle sind nicht von langer Dauer, aber häufig. Zu Hause schlug Tony mehrmals seine jüngere Schwester, und einmal warf er während eines Familienessens einen Teller gegen die Wand. Obwohl seine Mutter beschreibt, dass diese Verhaltensweisen schon seit vielen Jahren auftreten, scheinen sie zu eskalieren. Tony lebt mit beiden Eltern und seiner jüngeren Schwester zusammen. In der Vergangenheit gab es keine ehelichen Unstimmigkeiten oder größere Veränderungen im Leben des Kindes im letzten Jahr. Standardisierte Leistungstests zeigen durchschnittliche bis überdurchschnittliche Leistungsergebnisse. Tonys Eltern haben versucht, die Fernsehzeit als Strafe für störendes Verhalten einzuschränken, ohne dass dies offensichtlich Wirkung zeigte. Seine Mutter berichtet, dass sie ihn bei mehreren Gelegenheiten angeschrien hat, als er sich weigerte, die Hausarbeit zu erledigen. „Er wird schon bei der einfachsten Bitte um Hilfe wütend“. Nach einem Gespräch mit Tony und seiner Mutter und einer normalen körperlichen Untersuchung überwies der Kinderarzt Tony für eine Verhaltenstherapie an einen Kinderpsychologen.