By Andrew M. Seaman, Reuters Health
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NEW YORK (Reuters Health) – Ein neuer Blick auf frühere Forschungsergebnisse legt nahe, dass Stimm- und Rachenprobleme bei Patienten, denen während einer Vollnarkose ein Beatmungsschlauch gelegt wurde, häufig sind.
Forscher fassten ein Dutzend Studien zusammen, die sich mit Komplikationen nach der Verwendung eines Endotrachealtubus oder einer Larynxmaske befassten, zwei beliebte Techniken, die es Patienten ermöglichen, während einer Operation zu atmen.
Die Komplikationsraten schwankten zwar, aber eine Studie ergab, dass sieben von zehn Patienten eine Stimmbandverletzung erlitten, z. B. eine Schwellung oder innere Blutungen.
„Im Allgemeinen ist es eine sehr sichere Sache, eine Vollnarkose mit einem Atemschlauch durchzuführen“, sagte Dr. Norman Hogikyan, ein Hals-Nasen-Ohren-Arzt an der Universität von Michigan in Ann Arbor.
Hogikyan, der nicht an der neuen Studie beteiligt war, fügte jedoch hinzu, dass die Geräte an weichem und empfindlichem Gewebe im Hals vorbeigeführt werden, so dass es nicht verwunderlich ist, dass vorübergehende Heiserkeit auftritt.
Für die neue Studie haben Dr. Elodie Mendels und Kollegen vom Maastricht University Medical Centre in den Niederlanden haben für die neue Studie mehr als 5.000 wissenschaftliche Artikel aus verschiedenen Datenbanken durchforstet.
Sie wählten Studien aus, die Stimmbandverletzungen oder Heiserkeit beschrieben, nachdem ein Patient weniger als fünf Stunden in Vollnarkose war, und solche, die Vorher-Nachher-Messungen der Stimmbandfunktion enthielten.
Die Ergebnisse der 13 Studien, die sie schließlich fanden, waren schwer zu vergleichen. So schwankte die Zahl der Stimmbandverletzungen zwischen keinem von sechs Patienten und sieben von zehn in Studien mit endotrachealen Tuben, die durch den Mund in die Luftröhre eingeführt werden.
Heiserkeit wurde bei vier von zehn Patienten unmittelbar nach der Operation und bei drei von zehn innerhalb der ersten Woche festgestellt.
Es gab auch einige Komplikationen nach der Verwendung von Kehlkopfmasken, die auf dem Kehlkopf sitzen, anstatt ihn zu durchdringen. In einer Studie hatte einer von 21 Patienten nach der Operation eine Stimmbandverletzung, und einer von 28 Patienten war heiser.
Den Forschern zufolge, deren Ergebnisse in den Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery veröffentlicht wurden, erholten sich einige Menschen mit Heiserkeit und Verletzungen schnell.
Und ein Experte sagte, dass dies nichts sei, worüber man sich Sorgen machen müsste. „Wir haben das schon immer gesehen“, sagte Dr. John F. Dombrowski, ein Sprecher der American Society of Anesthesiologists. „Die Leute haben eine Zeit lang einen kratzenden Hals oder eine heisere Stimme.“
Und die Komplikationen, die auftreten, sind behandelbar, sagte er gegenüber Reuters Health. Hogikyan sagte, dass die Heiserkeit von selbst verschwinden sollte, aber wenn nicht, sollten die Menschen ihren Arzt aufsuchen, weil es ein Zeichen für etwas Ernsteres sein könnte.
„Wenn Sie nach einem Eingriff anhaltende Heiserkeit haben, dann wäre es wichtig, von einem Hals-Nasen-Ohren-Arzt untersucht zu werden“, sagte er gegenüber Reuters Health.