In „Pros and cons of pill splitting“ (Pearls, Current Psychiatry, Dezember 2006) führen Dr. Rakesh Jain und Shailesh Jain Eskalith CR in der Kategorie „Nicht teilen“ auf.
Obwohl es sich um ein Präparat mit kontrollierter Freisetzung handelt, ist die Tablette gekerbt, was bedeutet, dass sie geteilt werden kann. Tatsächlich haben meine Patienten sie im Laufe der Jahre ohne Probleme geteilt. Übersehe ich etwas?
James W. Jefferson, MD
Ausgezeichneter leitender Wissenschaftler
Madison Institute of Medicine
Klinischer Professor für Psychiatrie
University of Wisconsin Medical School
Madison, WI
Dr. Jain und Jain antworten
Dr. Jefferson hat Recht, dass Eskalith CR gepunktet ist, und auch wir haben unsere Patienten gebeten, die Pille seit vielen Jahren ohne offensichtliche Schwierigkeiten aufzuteilen.
In der neuesten Packungsbeilage von Eskalith CR heißt es jedoch: „Wenn Patienten eine engere Titration benötigen als die, die mit Eskalith CR in 450-mg-Schritten möglich ist, sollten sofort freisetzende Kapseln verwendet werden.“ Diese Aussage impliziert, dass die Teilung dieser Pille nicht empfohlen wird.
Außerdem hat uns GlaxoSmithKline, der Hersteller von Eskalith CR, darüber informiert, dass die Pille mit einer Kerbe versehen ist, um Auflösungsstudien über geteilte Pillen zu ermöglichen, aber diese Studien wurden nie durchgeführt. Daher kann das Unternehmen die Teilung der Pille für Eskalith CR nicht empfehlen.
Obwohl die Teilung von Eskalith CR-Pillen üblich ist, waren wir aufgrund der obigen Informationen in unserer Empfehlung konservativ und setzten dieses Medikament in die Spalte „Nicht teilen“.
Rakesh Jain, MD, MPH
Direktor der psychopharmakologischen Forschung
R/D Clinical Research, Inc.
Lake Jackson, TX
Shailesh Jain, MD, MPH
Assistenzprofessor für Psychiatrie
Universität von Texas Medical School
in San Antonio