Detectarea rigidității arteriale crescute la un pacient cu vasculită cu vase mari în stadiu incipient prin măsurarea indicelui vascular cardio-anghinal

Vasculita cu vase mari duce la îngroșarea și rigidizarea peretelui arterial din cauza modificărilor inflamatorii cronice. Indicele vascular cardio-anglicular (CAVI) este utilizat recent pentru a evalua rigidizarea arterială cauzată de bolile legate de ateroscleroză, inclusiv hipertensiunea și diabetul, precum și de îmbătrânire. CAVI este calculat matematic din indicele de rigiditate beta, care este stabilit ca un parametru al rigidității arteriale independent de tensiunea arterială. Cu toate acestea, nu există date privind rigiditatea arterială evaluată prin CAVI pentru vasculita vaselor mari. Descriem un pacient cu vasculită cu vase mari care a prezentat îngroșarea peretelui aortic și creșterea CAVI fără hipertensiune arterială. O femeie în vârstă de 68 de ani s-a prezentat la spitalul nostru cu febră recurentă cu o durată de 2 luni, oboseală, dureri de gât și pierdere în greutate. Imaginile tomografiei cu emisie de pozitroni cu 18F-fluorodeoxiglucoză (18F-FDG-PET) au demonstrat o captare semnificativă de 18FDG (indicând o activitate metabolică crescută și prezența inflamației) în aortă și în ramurile sale majore, inclusiv în arterele carotidă și subclavie. Imagistica prin rezonanță magnetică îmbunătățită prin contrast a demonstrat îngroșarea peretelui aortei toracice. Aceste constatări imagistice au dus la diagnosticul de vasculită a vaselor mari. Pacientul a prezentat o tensiune arterială brahială normală (dreapta, 122/72 și stânga, 121/66 mmHg). Cu toate acestea, CAVI-urile de ambele părți (dreapta, 10,3 și stânga, 10,4) erau ridicate (valoare normală pentru vârsta ei, 9,1 +/- 0,8). În concluzie, rigiditatea arterială la pacienții cu vasculită cu vase mari poate fi crescută din cauza îngroșării peretelui arterial și a modificărilor inflamatorii. Astfel, CAVI poate fi promițătoare pentru detectarea rigidității arteriale crescute la pacienții cu vasculită cu vase mari în stadiul incipient, în care tensiunea arterială este normală.