Martha Walker, DPT, CSCS
Chris L. Wells, PhD, PT, CCS, ATC
În momentul transplantului de organe, ați urmat un regim de medicamente imunosupresoare pentru a preveni respingerea organului donatorului de către sistemul dumneavoastră imunitar. Există multe medicamente imunosupresoare diferite care v-au fost prescrise, inclusiv corticosteroizi, tacrolimus, ciclosporină, micofenolat, azatioprină și sirolimus. Aceste medicamente sunt vitale pentru supraviețuirea noului dvs. organ; cu toate acestea, multe dintre ele vin cu efecte secundare nedorite ușoare până la severe. Dar există măsuri pe care le puteți lua pentru a diminua impactul acestora.
Unul dintre efectele secundare majore ale corticosteroizilor este osteoporoza. Osteoporoza este atunci când densitatea oaselor dumneavoastră este diminuată, crescând riscul de fracturi. Orice os din corpul dumneavoastră poate fi afectat; cu toate acestea, fracturile sunt cel mai frecvent întâlnite la nivelul șoldului, coloanei vertebrale sau încheieturii mâinii. Pentru a afla mai multe despre osteoporoză, vă rugăm să accesați www.apta.org și să căutați „osteoporoză” (selectați prima opțiune urmată de selectarea „corp”, care vă va duce la o broșură despre osteoporoză).
Efectele osteoporozei pot fi diminuate prin exerciții fizice, suplimentarea vitaminei D și a calciului și medicamente precum Fosomax și Boneva, despre care vă puteți întreba medicul dumneavoastră. Este important să vă angajați într-un program de exerciții fizice care include activități de susținere a greutății și antrenament de rezistență pentru a vă menține densitatea osoasă și, sperăm, pentru a vă face oasele mai puternice și pentru a diminua riscul de fracturi.
Activitățile de susținere a greutății necesită ca oasele și mușchii dumneavoastră să lucreze împotriva gravitației și să absoarbă forțele de pe sol. Acestea pot fi mersul pe jos, joggingul, urcatul scărilor sau dansul. Antrenamentul rezistiv, care poate include antrenamentul cu greutăți cu greutăți libere, aparate sau benzi rezistive, poate, de asemenea, să vă îmbunătățească forța musculară și, prin urmare, sănătatea oaselor, în special pentru osul lung al coapsei, femurul. Beneficiile antrenamentului de rezistență nu se termină la osteoporoză. Acesta vă poate îmbunătăți, de asemenea, forța generală, echilibrul și timpul de reacție, punându-vă mai puțin la risc de căderi.
Diverse medicamente imunosupresoare au fost legate de o scădere a funcției musculare. Medicamentele derivate din tacrolimus și ciclosporină au fost legate de o întârziere a contracției musculare, de scăderea coordonării între diferitele tipuri de fibre musculare pentru a se contracta și relaxa în mod eficient și de o scădere a capacității de adaptare a fibrelor musculare de a se schimba pentru a răspunde cerințelor pe care le impunem mușchilor noștri.
Corticosteroizii afectează, de asemenea, în mod negativ fibrele musculare, în special fibrele musculare de tip doi care se contractă rapid pentru a produce forță sau putere imediată, astfel încât să putem reacționa rapid. Corticosteroizii scad producția de proteine musculare și diminuează capacitatea mușchiului de a produce energie musculară într-un mod eficient. Participarea la un program general de exerciții fizice care include antrenamente aerobice și de rezistență pare să îmbunătățească funcția musculară și diminuează efectele adverse asupra mușchilor.
Un alt efect secundar al medicamentelor imunosupresoare este hiperglicemia (nivel ridicat de zahăr în sânge) și diabetul secundar, deoarece acestea pot modifica modul în care organismul dumneavoastră gestionează glucoza (zahărul). Este important să vă verificați în mod regulat glicemia și să colaborați îndeaproape cu un endocrinolog pentru a stabili un regim medicamentos eficient pentru a menține un nivel stabil al glicemiei, apropiat de normal, între 80 și 120. Exercițiile fizice pot ajuta la scăderea glicemiei și, eventual, la reducerea necesarului de medicamente. Exercițiile aerobice, cum ar fi mersul pe jos, mersul pe bicicletă și înotul timp de 30 de minute, patru-cinci zile pe săptămână, sunt foarte utile și pot duce la o îmbunătățire a stării dumneavoastră de sănătate, împreună cu antrenamentul de rezistență pentru a vă crește masa musculară, ceea ce va îmbunătăți capacitatea organismului dumneavoastră de a utiliza glucoza.
O altă modalitate de a diminua efectele adverse ale hiperglicemiei sau ale diabetului este de a vă îmbunătăți dieta. Cei mai mulți dintre noi trebuie să creștem cantitatea de proteine slabe (pui, pește și carne de vită slabă), legume și cereale integrale pe care le consumăm. De asemenea, este important să vă limitați consumul de dulciuri.
Ca și în cazul începerii oricărui program de dietă și exerciții fizice, este important să vă consultați mai întâi medicul și furnizorii de servicii medicale pentru a obține părerea și sfatul lor.
Consultați tabelul de mai jos pentru exercițiile sugerate pentru a vă îmbunătăți starea de sănătate și a diminua riscul efectelor adverse ale medicamentelor.
Tabelul 1: Exerciții aerobice
Tipuri: mersul pe jos, jogging, ciclism, înot, dans
Durată: 30 de minute
Intensitate: nivel moderat (se confruntă cu dificultăți de respirație, dar încă poate vorbi)
Frecvență: 4-5 zile pe săptămână
Tabelul 2: Antrenament de rezistență
| Corp superior |
Corp inferior |
|
Presa militară: Stând jos cu o poziție bună, ridicați brațele deasupra capului. |
Step Ups: Așezați un picior pe o treaptă, apăsați în sus pentru a vă transfera greutatea pe treaptă, apoi coborâți încet. Evitați să folosiți celălalt picior pentru a vă împinge în sus pe treaptă. |
|
Shoulder Abduction: Stând așezat cu o postură bună, ridicați brațele în lateral până la înălțimea umerilor. |
Abducția șoldului: Stând în picioare cu o postură bună, ridicați piciorul în lateral în timp ce vă mențineți șoldul și genunchiul drepte și piciorul îndreptat drept înainte. |
|
Push Ups: fie de pe podea, fie de pe perete, coborâți corpul drept pe podea sau pe perete, apoi apăsați în sus pentru a vă îndrepta brațele. |
Hip Extension: Stând în picioare cu o postură bună, ridicați piciorul înapoi în timp ce vă mențineți șoldul și genunchiul drepte, iar partea superioară a corpului nemișcată. |
|
Heel Walking: în timp ce stați lângă tejgheaua din bucătărie pentru echilibru, ridicați degetele de la picioare și partea din față a piciorului de pe podea. Apoi mergeți pe lungimea tejghelei pe călcâie. |
.