Dezvoltare întârziată a vorbirii sau a limbajului

(Dezvoltare întârziată a vorbirii sau a limbajului)

Copilul dumneavoastră are acum 2 ani și abia vorbește. Spune câteva cuvinte, dar, în comparație cu alți copii de vârsta lui, credeți că este destul de întârziat. Vă amintiți că sora lui era capabilă să alcătuiască propoziții complete la aceeași vârstă. Sperând că copilul dumneavoastră va recupera mai târziu, amânați căutarea unui ajutor profesional. Se spune că unii copii merg foarte devreme, iar alții vorbesc foarte devreme. Nu trebuie să vă faceți griji…

Această situație este destul de frecventă în rândul părinților de copii a căror vorbire se dezvoltă mai lent decât de obicei. Cu excepția cazului în care observă întârzieri și în alte domenii ale dezvoltării timpurii a copilului, părinții pot ezita să caute ajutor profesional. Unii justifică întârzierea de vorbire a copilului lor spunându-și că „îi va trece” sau că „copilul meu este mai interesat să se miște decât să vorbească”.

Cunoașterea a ceea ce este „normal” și a ceea ce nu este „normal” în dezvoltarea vorbirii și a limbajului vă poate ajuta să știți dacă ar trebui să vă faceți griji sau dacă copilul dumneavoastră se dezvoltă așa cum se așteaptă în ambele domenii.

Dezvoltarea normală a vorbirii și a limbajului

Este important să discutați cu pediatrul dumneavoastră despre dezvoltarea vorbirii și a limbajului copilului dumneavoastră, precum și despre alte aspecte ale dezvoltării copilului dumneavoastră care vă preocupă, la fiecare dintre controalele regulate ale copilului dumneavoastră. Poate fi dificil de știut dacă copilul dumneavoastră este doar imatur în capacitatea sa de a comunica sau dacă are o problemă care ar necesita o atenție profesională.

Următoarele repere de dezvoltare vă pot ajuta să vă ghidați:

Înainte de 12 luni

Este important să observați copiii la această vârstă pentru indicatorii că își folosesc vocea pentru a interacționa cu mediul lor. Bolboroseala și bâlbâiala sunt stadii timpurii ale dezvoltării vorbirii. Pe măsură ce sugarii cresc (adesea în jurul vârstei de 9 luni), încep să unească sunetele, să încorporeze diferitele intonații ale vorbirii și să rostească cuvinte precum „mama” și „dada” (deși fără să înțeleagă ce înseamnă).

Până la 12 luni, sugarii ar trebui să fie receptivi la sunete și să înceapă să recunoască numele obiectelor utilizate în mod obișnuit (de exemplu, biberon, suzetă etc.). Bebelușii care sunt atenți la mediul înconjurător, dar nu reacționează la sunete, pot avea hipoacuzie (sau pierdere de auz).

Între 12 și 15 luni

Copiii de această vârstă ar trebui să aibă o gamă largă de sunete în bâlbâiala lor (cum ar fi p, b, m, d sau n), să înceapă să imite și să aproximeze sunete și cuvinte modelate de membrii familiei și, de obicei, să spună unul sau mai multe cuvinte (cu excepția lui „mama” și „dada”) în mod spontan. Numele sunt adesea primele cuvinte pe care le folosesc bebelușii, cum ar fi „copil” și „minge”. De asemenea, copilul dumneavoastră ar trebui să înțeleagă și să urmeze instrucțiuni cu un singur pas („Te rog, dă-mi jucăria” și altele asemenea).

18 până la 24 de luni

Deși există o mare variabilitate, majoritatea copiilor spun aproximativ 20 de cuvinte până la vârsta de 18 luni și aproximativ 50 sau mai multe până la vârsta de 2 ani. În jurul acestei vârste, copiii încep să combine două cuvinte în fraze foarte simple, cum ar fi „plânge copilul” sau „tata mare”. Un copil de 2 ani ar trebui să fie capabil să identifice obiectele folosite în mod obișnuit (atât atunci când obiectul este prezent, cât și atunci când este vorba de o imagine a obiectului), să arate spre ochii, urechile și nasul său atunci când cineva le menționează și să urmeze instrucțiuni în doi pași (cum ar fi „Te rog să iei jucăria și să mi-o dai”).

La 2 – 3 ani

Părinții sunt adesea martorii unor progrese majore în vorbirea copiilor lor la această vârstă. Vocabularul copilului ar trebui să crească considerabil (prea multe cuvinte pentru a le număra) și copilul ar trebui să combine în mod constant trei sau mai multe cuvinte în propoziții mai lungi.

Comprehensiunea ar trebui, de asemenea, să se îmbunătățească; până la vârsta de 3 ani, un copil ar trebui să înceapă să înțeleagă ce înseamnă „pune-o pe masă” sau „pune-o sub pat”. Copilul dumneavoastră ar trebui, de asemenea, să înceapă să identifice culorile și să înțeleagă concepte descriptive (de exemplu, mare versus mic).

Diferența dintre vorbire și limbaj

Vorbirea și limbajul sunt adesea confundate între ele, dar există o diferență importantă între cele două:

Vorbirea este expresia verbală a limbajului și include articularea, care este modul în care se formează sunetele și cuvintele.
Limbajul este un concept mult mai larg și cuprinde întregul sistem de exprimare și receptare a informațiilor semnificative. Se referă la a înțelege și a fi înțeles prin comunicare, fie ea verbală, non-verbală sau scrisă.

Deși problemele de vorbire și de limbaj diferă, ele se suprapun adesea. Cu toate acestea, un copil cu o problemă de vorbire poate pronunța corect cuvintele, dar nu poate combina mai mult de două cuvinte într-o propoziție. Discursul unui alt copil poate fi dificil de înțeles, chiar dacă acesta poate fi capabil să folosească cuvinte și fraze pentru a-și exprima ideile. Iar un alt copil poate vorbi bine și clar, dar are dificultăți în a urma instrucțiunile.

Semne de avertizare ale unei posibile probleme

Dacă sunteți îngrijorat de dezvoltarea vorbirii și a limbajului copilului dumneavoastră, iată câteva dintre lucrurile pe care trebuie să le urmăriți. Un bebeluș care nu reacționează la sunete sau nu vorbește ar fi un motiv de îngrijorare.

Între 12 și 24 de luni, alte posibile motive de îngrijorare includ următoarele:

la 12 luni, nu folosește gesturi, cum ar fi arătând cu degetul sau salutând cu mâna
la 18 luni, preferă să comunice prin gesturi mai degrabă decât prin vocalize
la 18 luni, are dificultăți în imitarea sunetelor
are dificultăți în a înțelege solicitările verbale simple

Solicitați o evaluare de către un profesionist în cazul în care copilul are peste 2 ani:

imită doar vorbirea sau acțiunile celorlalți, dar nu generează spontan cuvinte sau fraze
pronunță doar anumite sunete sau cuvinte în mod repetat și nu poate folosi limbajul oral pentru a comunica mai mult decât nevoile imediate
nu poate urma instrucțiuni simple
are un ton ciudat al vocii sau o pronunție ciudată (răgușită sau nazală, de exemplu)
este mai greu de înțeles decât ar fi de așteptat pentru vârsta sa. Părinții și îngrijitorii obișnuiți ar trebui să înțeleagă jumătate din ceea ce spune un copil de 2 ani și aproximativ trei sferturi din ceea ce spune un copil de 3 ani. Până la vârsta de 4 ani, un copil ar trebui să fie capabil să înțeleagă practic totul, chiar și atunci când vorbește cu străinii.

Cauzele întârzierii vorbirii sau a limbajului

Există multe lucruri care pot cauza întârzieri în dezvoltarea vorbirii și a limbajului. Întârzierile de vorbire la un copil care altfel se dezvoltă normal se pot datora unor probleme ale aparatului de vorbire, cum ar fi modificări ale limbii sau ale palatului. Un frenulum scurt (pliul de sub limbă) poate limita mișcările limbii pentru producerea vorbirii.

Mulți copii cu întârzieri de vorbire au probleme motorii orale, ceea ce implică o comunicare ineficientă în zonele creierului responsabile de producerea vorbirii. Copilul poate avea dificultăți în utilizarea și coordonarea buzelor, a limbii și a maxilarului pentru a produce sunete de vorbire. Vorbirea poate fi singura zonă afectată sau problemele de vorbire pot fi însoțite de alte probleme motorii orale, cum ar fi dificultățile de hrănire. Întârzierea vorbirii poate fi, de asemenea, o parte (mai degrabă decât un indiciu) a unei probleme mai „globale” (sau generale) de întârziere a dezvoltării.

Problemele de auz pot fi, de asemenea, legate de întârzierile vorbirii. Din acest motiv, atunci când un părinte este îngrijorat de vorbirea copilului său, ar trebui să îl ducă la un audiolog pentru o evaluare auditivă. Un copil cu probleme de auz poate avea probleme de articulare, înțelegere, imitație și utilizare a limbajului.

Infecțiile urechii (sau otita), în special cele cronice, pot afecta auzul unui copil. Cu toate acestea, infecțiile urechii care sunt tratate corespunzător și se vindecă bine nu ar trebui să aibă niciun efect asupra vorbirii unui copil. Și, atâta timp cât există un auz normal în cel puțin o ureche, atât vorbirea, cât și limbajul se pot dezvolta normal.

Ce fac logopedii

Dacă dumneavoastră sau pediatrul dumneavoastră suspectați că copilul dumneavoastră are o problemă de vorbire sau de limbaj, este esențial ca acesta să fie evaluat de un logoped cât mai curând posibil. Desigur, dacă se dovedește că copilul dumneavoastră nu are o problemă, rezultatul evaluării vă va reduce temerile.

Deși puteți căuta singur un logoped, este posibil să fiți îndrumat către unul de către medicul pediatru sau medicul de familie al copilului dumneavoastră.

În efectuarea evaluării, un logoped va analiza vorbirea și limbajul copilului dumneavoastră în contextul dezvoltării generale a acestuia. Pe lângă observarea copilului dumneavoastră, acesta va administra o serie de teste și scale standardizate și va verifica dacă copilul dumneavoastră a atins sau nu etapele importante în dezvoltarea vorbirii și a limbajului.

Specialistul în logopedie și limbaj va evalua, de asemenea:

ce înțelege copilul dumneavoastră (numit limbaj receptiv)
ce poate spune copilul dumneavoastră (numit limbaj expresiv)
dacă copilul dumneavoastră încearcă să comunice în alte moduri, cum ar fi arătând cu degetul, dând din cap, gesticulând etc.
dezvoltarea sunetelor și claritatea vorbirii
starea motrică orală a copilului dumneavoastră (modul în care gura, limba, palatul etc. lucrează împreună în timpul vorbirii, precum și în timpul comportamentelor de înghițire și de alimentație)

Dacă logopedul consideră că copilul dumneavoastră are nevoie de logopedie, implicarea dumneavoastră ca părinte va fi foarte importantă. Veți putea să observați ședințele de logopedie și să învățați cum să participați la acest proces. Terapeutul vă va arăta cum puteți lucra cu copilul dumneavoastră acasă pentru a îmbunătăți abilitățile de vorbire și limbaj ale copilului dumneavoastră.

Evaluarea logopedului privind vorbirea și limbajul copilului dumneavoastră poate indica faptul că așteptările dumneavoastră au fost prea mari. Materialele educaționale care stabilesc etapele de dezvoltare și etapele de etapă în dezvoltarea vorbirii și a limbajului vă pot ajuta să vă vedeți copilul mai realist.

Ce pot face părinții

Ca multe alte aspecte ale vieții, dezvoltarea vorbirii este rezultatul interacțiunii dintre ereditate și mediu (dintre înnăscut și dobândit). Înzestrarea genetică determină, în parte, inteligența și dezvoltarea vorbirii și a limbajului. Cu toate acestea, o mare parte din această dezvoltare depinde de mediul înconjurător. Este copilul stimulat în mod adecvat acasă și la grădiniță? Are copilul oportunități de a participa la schimburi și de a comunica liber? Ce fel de feedback primește copilul?

Când sunt detectate probleme de vorbire, de limbaj, auditive sau de dezvoltare, intervenția timpurie poate oferi ajutorul de care copilul are nevoie. Și atunci când înțelegeți mai bine cauzele non-verbalismului unui copil, puteți învăța modalități de a încuraja dezvoltarea vorbirii.

Iată câteva sfaturi generale pe care le puteți folosi acasă:

Petreceți mult timp comunicând cu copilul dumneavoastră, chiar și în timpul alăptării: vorbiți, cântați și încurajați imitarea sunetelor și a gesturilor.
Citiți-i copilului dumneavoastră, începând chiar de la 6 luni. Nu trebuie să citiți cărți întregi, dar căutați cărți adecvate vârstei, cu copertă moale sau tare și cu imagini care să îl încurajeze pe copil să se uite în timp ce numiți imaginile. Încercați să începeți cu povești clasice pentru bebeluși (cum ar fi „Pat the Bunny”, în care aceștia pot imita și executa mișcări, cum ar fi mângâierea) sau cărți cu texturi pe care copiii le pot atinge și simți. Mai târziu, lăsați copilul să arate cu degetul imagini recunoscute și să încerce să le numească. Treceți apoi la versuri și cântece de grădiniță, care au farmecul rimei și al ritmului. Treceți la cărți previzibile (cum ar fi „Cei trei purceluși”) care le permit copiilor să anticipeze ceea ce se va întâmpla. Este posibil ca cel mic să înceapă chiar să memoreze părți din poveștile preferate.
Folosiți situații de zi cu zi pentru a întări vorbirea și limbajul copilului dumneavoastră. Cu alte cuvinte, petreceți toată ziua vorbind non-stop. De exemplu, numiți alimentele pe care le cumpărați la băcănie, explicați ce faceți în timp ce pregătiți mâncarea sau curățați o cameră, arătați obiectele din casă și, atunci când conduceți mașina, comentați sunetele pe care le auziți. Puneți întrebări copilului dumneavoastră și faceți-vă ecoul răspunsurilor sale (chiar dacă sunt greu de înțeles). Vorbiți simplu, dar nu folosiți niciodată limbajul bebelușilor – adică modul în care vorbesc bebelușii.

Nu contează câți ani are copilul dumneavoastră, recunoașterea și tratarea întârzierilor sale de vorbire sau de limbaj cât mai devreme posibil este cea mai bună abordare pe care o puteți adopta pentru a-l ajuta. Cu un tratament adecvat, copilul dvs. va fi cel mai probabil capabil să comunice mai bine cu dvs. și cu restul lumii.

Revizuit de: Amy Nelson, MA, CCC-SLP
Data revizuirii: iulie 2013

Emoții și comportamente