Erlotinib (Tarceva®)

Cum se administrează Erlotinib

Erlotinib se administrează pe cale orală, sub formă de comprimate, o dată pe zi. Se administrează de obicei pe stomacul gol, cu cel puțin 1 oră înainte sau la 2 ore după ce a luat o masă sau o gustare. Luați erlotinib cam la aceeași oră în fiecare zi. Luați comprimatul întreg, nu rupeți, nu zdrobiți și nu mestecați. Dacă ați omis o doză, nu luați două doze pentru a compensa doza uitată. Dacă vomitați după ce ați luat doza, nu luați o altă doză. Luați următoarea doză la ora programată în mod normal. Consultați farmacistul sau furnizorul dumneavoastră dacă aveți probleme de înghițire a medicamentului.

Este important să vă asigurați că luați de fiecare dată cantitatea corectă de medicament. Înainte de fiecare doză, verificați dacă ceea ce luați corespunde cu ceea ce v-a fost prescris.

Nivelurile sanguine ale acestui medicament pot fi afectate de anumite alimente și medicamente, astfel încât acestea trebuie evitate. Acestea includ: grapefruit, suc de grapefruit, verapamil, ketoconazol, rifampicină, fenitoină, sunătoare, warfarină și modafanil. Asigurați-vă că îi spuneți furnizorului dumneavoastră de asistență medicală despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați.

Nu trebuie să luați erlotinib în același timp cu medicamente pentru „arsuri la stomac”, deoarece acestea pot afecta modul în care este absorbit medicamentul pentru cancer. Acestea includ inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi Prilosec (omeprazol), Nexium (pantoprazolină), Protonix (pantoprazol); blocante H2, cum ar fi Pepcid (famotidină) și Zantac (ranitidină); și antiacide, cum ar fi Tums (carbonat de calciu) și Rolaids (carbonat de calciu și hidroxid de magneziu). Dacă este necesar, vă rugăm să întrebați echipa dumneavoastră de îngrijire care este cel mai bun medicament pentru „arsuri la stomac” pe care să îl utilizați și când să îl luați.

Nivelurile sanguine ale acestui medicament pot fi influențate și de fumatul țigărilor. Asigurați-vă că informați furnizorul de asistență medicală dacă fumați în prezent sau dacă renunțați la fumat în timp ce luați acest medicament, deoarece este posibil să fie necesară ajustarea dozei pe care o primiți.

Pentru pacienții care iau anticoagulante

Acest medicament poate interacționa cu medicamentele pentru subțierea sângelui, cum ar fi warfarina (Coumadin). Combinația acestor medicamente poate face ca sângele dumneavoastră să aibă nevoie de mai mult timp pentru a se coagula, ceea ce poate crește riscul de sângerare gravă. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă va monitoriza frecvent INR (testul de sânge pentru măsurarea timpului de coagulare). Asigurați-vă că raportați orice sângerare medicului dumneavoastră.

Stocare și manipulare

Stocați-vă medicamentul în ambalajul original, etichetat, la temperatura camerei și într-un loc uscat (cu excepția cazului în care furnizorul dumneavoastră de asistență medicală sau farmacistul vă indică altfel). Acest medicament nu trebuie depozitat într-un pilier. Păstrați recipientele la îndemâna copiilor și a animalelor de companie.

Dacă o persoană care vă îngrijește vă pregătește doza, aceasta trebuie să aibă în vedere purtarea de mănuși sau să toarne pastilele direct din recipientul lor în capac, într-o cană mică sau direct în mâna dumneavoastră. Aceștia ar trebui să evite să atingă pastilele. Ar trebui să se spele întotdeauna pe mâini înainte și după ce vă administrează medicamentul. Femeile însărcinate sau care alăptează nu trebuie să vă pregătească doza. Întrebați echipa dvs. de oncologie unde să returnați orice medicament neutilizat pentru a fi eliminat. Nu trageți apa în toaletă și nu aruncați la gunoi.

De unde pot obține acest medicament?

Erlotinib este disponibil prin anumite farmacii de specialitate. Echipa dvs. oncologică va colabora cu planul dvs. de medicamente pe bază de prescripție medicală pentru a identifica o farmacie de specialitate din rețea pentru distribuirea acestui medicament și expedierea lui direct la domiciliul dvs.

Informații privind asigurarea

Acest medicament poate fi acoperit în cadrul planului dumneavoastră de medicamente pe bază de prescripție medicală. Asistența pacientului poate fi disponibilă pentru persoanele care se califică, în funcție de acoperirea medicamentelor pe bază de prescripție medicală. De asemenea, pot fi disponibile carduri de coplată, care reduc responsabilitatea de coplată a pacientului pentru pacienții eligibili asigurați din punct de vedere comercial (fără sponsorizare guvernamentală). Echipa dumneavoastră de îngrijire vă poate ajuta să găsiți aceste resurse, dacă acestea sunt disponibile.

Efecte secundare posibile ale erlotinibului

Există o serie de lucruri pe care le puteți face pentru a gestiona efectele secundare ale erlotinibului. Discutați cu echipa dumneavoastră de îngrijire despre aceste recomandări. Aceștia vă pot ajuta să decideți ce va funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră. Acestea sunt unele dintre cele mai frecvente sau importante reacții adverse:

Schimbări ale unghiilor și pielii

Erlotinib are unele reacții adverse unice la nivelul unghiilor și pielii pe care le puteți dezvolta. Pacienții pot dezvolta o erupție cutanată. Deși această erupție cutanată poate arăta ca o acnee, nu este și nu trebuie tratată cu medicamente pentru acnee. Erupția cutanată poate apărea roșie, umflată, cu cruste, uscată și se poate simți dureroasă. De asemenea, puteți dezvolta o piele foarte uscată sau întunecată, care se poate crăpa, poate avea mâncărimi sau poate deveni solzoasă sau solzoasă. Erupția cutanată începe de obicei în prima săptămână de tratament, dar poate apărea în orice moment în timpul tratamentului. Sfaturile pentru gestionarea pielii dvs. includ:

• Utilizați o loțiune sau o cremă emolientă groasă, fără alcool, pe piele cel puțin de două ori pe zi, inclusiv imediat după baie.
• Evitați expunerea la soare, deoarece poate agrava erupția cutanată sau poate provoca o arsură severă. Folosiți o cremă de protecție solară cu un SPF de 30 sau mai mare și purtați o pălărie și ochelari de soare pentru a vă proteja capul și fața de soare.
• Băiți-vă/dușul în apă rece sau călduță (nu fierbinte) și uscați-vă pielea prin tamponare.
• Utilizați săpunuri, loțiuni și detergenți de rufe fără alcool, parfumuri sau coloranți.
• Utilizați mănuși pentru a spăla vasele sau pentru a face treburi casnice sau de grădinărit.
• Beți multă apă și încercați să nu vă zgâriați sau să vă frecați pielea.
• Anunțați echipa medicală dacă dezvoltați o erupție cutanată, deoarece aceasta vă poate oferi sugestii pentru gestionarea erupției și/sau vă poate prescrie un medicament topic pentru a aplica pe erupție sau un medicament oral.
• Dacă dezvoltați descuamări sau bășici ale pielii, anunțați imediat echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății.

În timp ce primiți erlotinib, este posibil să dezvoltați o inflamație a pielii din jurul patului unghiei/zonele cuticulelor de la degetele de la picioare sau de la mâini, care se numește paronichie. Aceasta poate apărea roșie, umflată sau plină de puroi. Unghiile pot dezvolta „crestături” în ele sau pot cădea. De asemenea, puteți dezvolta tăieturi sau fisuri care arată ca niște mici tăieturi de hârtie în pielea de pe degetele de la picioare, degete sau articulații. Aceste reacții adverse pot apărea la câteva luni de la începerea tratamentului, dar pot dura mai multe luni după ce tratamentul se oprește.

• Să urmați aceleași recomandări pentru piele (mai sus).
• Nu vă mușcați unghiile sau cuticulele și nu vă tăiați cuticulele.
• Păstrați-vă unghiile de la mâini și de la picioare curate și uscate.
• Puteți folosi lac de unghii, dar nu purtați unghii false.
• Anunțați medicul dumneavoastră sau asistenta medicală dacă vă cad unghiile sau dacă dezvoltați oricare dintre aceste reacții adverse sau alte anomalii ale pielii.

Diarreea

Echipa dumneavoastră de îngrijire oncologică vă poate recomanda medicamente pentru ameliorarea diareei. De asemenea, încercați să mâncați alimente slabe, sărace în fibre, cum ar fi orezul alb și puiul fiert sau la cuptor. Evitați fructele crude, legumele, pâinea integrală, cerealele și semințele. Fibrele solubile se găsesc în unele alimente și absorb lichidele, ceea ce poate ajuta la ameliorarea diareei. Alimentele bogate în fibre solubile includ: compotul de mere, bananele (coapte), fructele conservate, secțiunile de portocale, cartofii fierți, orezul alb, produsele făcute cu făină albă, fulgii de ovăz, crema de orez, crema de grâu și făina. Beți 8-10 pahare pe zi de lichide nealcoolice, fără cofeină, pentru a preveni deshidratarea.

Fatiga

Fatiga este foarte frecventă în timpul tratamentului împotriva cancerului și este o senzație copleșitoare de epuizare care nu este de obicei ameliorată de odihnă. În timpul tratamentului împotriva cancerului și pentru o perioadă după, este posibil să fie nevoie să vă adaptați programul pentru a gestiona oboseala. Planificați momente pentru a vă odihni în timpul zilei și păstrați energia pentru activități mai importante. Exercițiile fizice pot ajuta la combaterea oboselii; o simplă plimbare zilnică cu un prieten poate fi de ajutor. Discutați cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru sfaturi utile pentru a face față acestui efect secundar.

Diminuarea apetitului

Nutriția este o parte importantă a îngrijirii dumneavoastră. Tratamentul împotriva cancerului vă poate afecta pofta de mâncare și, în unele cazuri, efectele secundare ale tratamentului pot face dificilă alimentația. Întrebați echipa dumneavoastră de îngrijire oncologică despre serviciile de consiliere nutrițională de la centrul dumneavoastră de tratament pentru a vă ajuta în alegerea alimentelor.

• Încercați să mâncați cinci sau șase mese sau gustări mici pe parcursul zilei, în loc de 3 mese mai mari.
• Dacă nu mâncați suficient, suplimentele nutriționale vă pot ajuta.
• Puteți experimenta un gust metalic sau puteți constata că alimentele nu au niciun gust. Este posibil să nu vă placă alimentele sau băuturile care vă plăceau înainte de a primi tratamentul împotriva cancerului. Aceste simptome pot dura câteva luni sau mai mult după terminarea tratamentului.
• Evitați orice aliment care vi se pare că miroase sau are gust rău. Dacă carnea roșie este o problemă, mâncați pui, curcan, ouă, produse lactate și pește fără un miros puternic. Uneori, alimentele reci au un miros mai puțin pronunțat.
• Adaugați un plus de savoare cărnii sau peștelui prin marinare în sucuri dulci, sos dulce-acrișor sau pansamente. Folosiți condimente precum busuioc, oregano sau rozmarin pentru a adăuga aromă. Slănina, șunca și ceapa pot adăuga aromă legumelor.

Nausee și/sau vărsături

Vorbiti cu echipa dumneavoastră de îngrijire oncologică pentru ca aceasta să vă poată prescrie medicamente care să vă ajute să gestionați greața și vărsăturile. În plus, schimbările de dietă pot fi de ajutor. Evitați lucrurile care pot agrava simptomele, cum ar fi alimentele grele sau grase/grase, condimentate sau acide (lămâi, roșii, portocale). Încercați biscuiți sărați, sau bere de ghimbir pentru a diminua simptomele.

Sunctați echipa de îngrijire oncologică dacă nu reușiți să păstrați lichide timp de mai mult de 12 ore sau dacă vă simțiți amețit sau amețit în orice moment.

Efecte secundare mai puțin frecvente, dar importante pot include:

• Probleme cu ochii: În timpul tratamentului cu erlotinib, unii pacienți pot dezvolta iritații sau leziuni ale corneei (partea transparentă care acoperă globul ocular) sau modificări ale vederii dumneavoastră. Anunțați echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății dacă dezvoltați dureri oculare, umflături, roșeață sau orice modificări ale vederii, inclusiv încețoșare și sensibilitate la lumină.
• Perforație gastrointestinală: Acest medicament poate provoca o ruptură în peretele intestinal, denumită și perforație gastrointestinală. Semnele acesteia pot include: durere nouă sau agravare a durerii în abdomen, umflături abdominale noi, frisoane, febră, constipație, greață sau vărsături. Dacă vă confruntați cu oricare dintre acestea, contactați imediat furnizorul dumneavoastră de servicii medicale sau mergeți la camera de urgență.
• Modificări pulmonare: Erlotinib poate provoca probleme pulmonare, inclusiv boala pulmonară interstițială. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți dificultăți de respirație, tuse, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație sau febră.
• Toxicitate renală: Acest medicament poate provoca toxicitate renală, pe care medicul dumneavoastră o poate monitoriza cu ajutorul testelor de sânge pentru a verifica nivelul creatininei. Anunțați furnizorul de servicii medicale dacă observați scăderea debitului de urină, sânge în urină, umflarea gleznelor sau pierderea poftei de mâncare.
• Toxicitate hepatică: Acest medicament poate provoca toxicitate hepatică, pe care medicul dumneavoastră o poate monitoriza cu ajutorul testelor de sânge numite teste ale funcției hepatice. Anunțați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă observați îngălbenirea pielii sau a ochilor, urina apare închisă la culoare sau maro sau durere în abdomen, deoarece acestea pot fi semne de toxicitate hepatică.
• Atac de cord și accident vascular cerebral: Erlotinib poate crește riscul de accident vascular cerebral și atac de cord. Dacă prezentați simptome ale acestor probleme, trebuie să contactați imediat furnizorul dumneavoastră de servicii medicale sau să mergeți la o cameră de urgență. Simptomele pot include: durere sau presiune în piept, durere în braț, spate, gât sau maxilar, dificultăți de respirație, amorțeală sau slăbiciune pe o parte a corpului, dificultăți de vorbire, confuzie sau modificări ale stării mentale.

Preocupări legate de reproducere

Expunerea unui copil nenăscut la acest medicament ar putea provoca malformații congenitale, astfel încât nu trebuie să rămâneți gravidă sau să nașteți un copil în timp ce luați acest medicament. Un control eficient al nașterii este necesar în timpul tratamentului și timp de cel puțin 1 lună după tratament. Chiar dacă ciclul menstrual se oprește sau credeți că nu produceți spermatozoizi, ați putea fi în continuare fertile și să concepeți. Femeile nu trebuie să alăpteze în timpul tratamentului și timp de 2 săptămâni după ultima doză de erlotinib.

.