3 ocasiones en las que el manchado durante el embarazo podría indicar un problema

El manchado durante el embarazo puede ser un tema desconcertante. ¿No es una de las ventajas del embarazo no arruinar la ropa interior con la sangre del período? Siento decírtelo, pero esto es así. Según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), el manchado durante el embarazo se produce entre el 15 y el 25 por ciento de las embarazadas. Aunque probablemente sea más fácil decirlo que hacerlo, no hay necesidad de asustarse automáticamente porque tenga manchas de embarazo; en realidad, puede ser una parte completamente normal de la experiencia del crecimiento de un pequeño ser humano.

Pero, ¿cuándo es el manchado durante el embarazo un signo de un posible problema y cuándo es normal? Esto es lo que los expertos quieren que entiendas al respecto.

Qué es

El manchado es otra palabra para referirse a un ligero sangrado, según ACOG. Quizá veas un poco de sangre en tu ropa interior o en el papel higiénico después de limpiarte. El manchado durante el embarazo significa esencialmente cualquier sangrado ligero de su vagina cuando definitivamente no está en su período, porque, hola, está embarazada.

Qué lo causa

No hay una sola causa definitiva para el manchado durante el embarazo. En algunos casos, el manchado puede ser un signo de aborto involuntario o embarazo ectópico, que ocurre cuando un óvulo fertilizado se implanta en una trompa de Falopio en lugar del útero, Jamil Abdur-Rahman, M.D., ginecólogo certificado y presidente de obstetricia y ginecología en Vista East Medical Center en Waukegan, Illinois, dice SELF. A veces también puede indicar un parto prematuro o una infección, explica.

Pero también hay un montón de otras razones menos graves para el manchado durante el embarazo.

Diferencia entre el manchado y el sangrado

El manchado es otra palabra para el sangrado ligero, dice ACOG, y eso es definitivamente diferente de tener un flujo pesado. Pero el manchado sigue siendo técnicamente un sangrado. Su cuello uterino puede sangrar más fácilmente durante el embarazo porque se están desarrollando más vasos sanguíneos en esta área. El ACOG dice específicamente que «no es infrecuente» tener manchado o un ligero sangrado después de las relaciones sexuales, una prueba de Papanicolaou o un examen pélvico cuando se está embarazada. Si empapas menos de una compresa o tampón en tres horas, generalmente se considera un sangrado o manchado leve y probablemente no sea un gran problema, dice a SELF la doctora Sherry Ross, ginecóloga y experta en salud femenina del Centro de Salud Providence Saint John en Santa Mónica, California. Sin embargo, si estás preocupada o continúa, sin duda vale la pena hablar con tu médico, partera o proveedor de atención.

Cuando es normal

En general, hay varias circunstancias que se consideran razones típicas y comunes para el manchado durante el embarazo.

En primer lugar, el manchado puede ocurrir debido a la hemorragia de implantación, que ocurre cuando un óvulo fertilizado se implanta en su revestimiento uterino, explican los expertos. Esto suele ocurrir entre una y dos semanas después de la concepción, según el ACOG.

El embarazo también crea un mayor flujo de sangre de lo habitual en el útero, la vagina y el cuello uterino, dice el Dr. Abdur-Rahman. Esa sangre puede filtrarse después de las relaciones sexuales o de cualquier otra actividad física, o incluso sin motivo aparente, explica.

Cómo saber si es un problema

Para reiterar, el manchado del embarazo no suele ser nada por lo que asustarse. Pero es bueno saber qué es normal y qué no lo es. A continuación se presentan las señales de que algo podría estar pasando con su embarazo y cuándo debe llamar a su proveedor de atención médica.

El sangrado es bastante abundante.

Si usted está pasando por más de una almohadilla o tampón en tres horas, eso se considera un sangrado moderado, dice el Dr. Ross. Todo lo que sea más que eso es un sangrado abundante. Durante el embarazo, tanto el sangrado moderado como el intenso pueden ser preocupantes, explica. Si crees que estás experimentando alguno de ellos, ponte en contacto con tu médico lo antes posible. Esto es especialmente importante si ves mucho tejido o coágulos en la sangre, señala la Clínica Mayo.

Se acompaña de dolor intenso, fiebre o escalofríos.

Los calambres suelen acompañar al manchado, por lo que es posible que sientas algunas punzadas de malestar aquí o allá. Pero cualquier cosa que se convierta en un dolor más importante merece la pena ser tenida en cuenta y llamar a su médico. «Los calambres leves pueden considerarse normales, pero si tienes que sentarte o ponerte una bolsa de agua caliente en la parte baja de la espalda o es algo más que un pequeño calambre, es más bien un motivo de preocupación», dice el Dr. Ross.

El Dr. Abdur-Rahman está de acuerdo, diciendo que mucho dolor con el manchado es una señal clave de que puede haber un problema. Del mismo modo, los síntomas inusuales que acompañan a la hemorragia, como la fiebre o los escalofríos, son una señal de que debes hablar con tu médico o comadrona inmediatamente, dice la Clínica Mayo.

Además de la hemorragia abundante y el dolor intenso, estás manchando durante varias horas o días.

Si sólo notas una ligera hemorragia de vez en cuando sin demasiadas molestias, probablemente estés tranquila, dice el Dr. Abdur-Rahman. «Como regla general, si no hay dolor, no es persistente y no es abundante, probablemente no haya que preocuparse», explica. Lo que se considera lo suficientemente persistente como para ser potencialmente preocupante depende en parte del grado de embarazo. La Clínica Mayo recomienda que llames a tu médico si has manchado durante más de un día en el primer trimestre (y que se lo comuniques en la siguiente cita si el manchado desapareció en un día). En cuanto al segundo trimestre, ponte en contacto con tu médico el mismo día si ves que el manchado desaparece en unas horas, e inmediatamente si dura más tiempo. Y en el tercer trimestre, la Clínica Mayo recomienda ponerse en contacto con el médico inmediatamente si se observa cualquier cantidad de manchado.

Manchado a lo largo de los trimestres

En general, los médicos no suelen asustarse por el sangrado ligero en el primer trimestre, cuando el manchado es el más común. «Si el manchado se produce al principio del embarazo, no nos acaloramos ni nos preocupamos demasiado por ello», afirma la doctora Alyssa Dweck, un ginecólogo en el condado de Westchester, Nueva York, profesor clínico asistente de obstetricia y ginecología en el Monte Sinaí Escuela de Medicina, y coautor de la completa A a Z para su V, dice SELF.

Pero si usted está sangrando durante la segunda mitad de su embarazo, que podría indicar un problema de la placenta como la placenta previa, dice el Dr. Dweck. La placenta previa es una condición en la que la placenta, la estructura que proporciona oxígeno y nutrición al bebé durante el embarazo, se implanta sobre el cuello uterino, la salida del útero, dice la Clínica Mayo. La placenta previa puede ser total o parcial.

Eso es un problema ya que el cuello del útero es el conducto para el bebé durante el parto. «Cualquier irritación del cuello uterino puede provocar una hemorragia intensa y podría ser motivo de emergencia», dice el Dr. Dweck. Si tienes placenta previa, tu médico puede recomendarte que evites ciertas actividades, como las relaciones sexuales, el uso de tampones o hacer cualquier cosa que pueda aumentar el riesgo de hemorragia, como correr, hacer sentadillas y saltar, según la Clínica Mayo.

Por último, ver un poco de flujo vaginal de color rosa o que contenga sangre al final de tu embarazo podría ser una señal de que te pondrás de parto pronto, dice la Clínica Mayo. Esto se conoce como show sangriento, que es un término adecuado. La Clínica Mayo recomienda llamar a la comadrona o al médico y describir la secreción para saber si ha llegado el momento de poner en marcha el espectáculo de tener un bebé.

Cuándo acudir al médico

Con todo esto, los expertos subrayan que debes sentirte libre de llamar a tu proveedor de atención médica o acudir a una cita incluso si tu manchado no cumple estos criterios. «Le digo a la gente que, para estar segura, llame o acuda», dice el Dr. Abdur-Rahman.

El Dr. Ross está de acuerdo. «La palabra ‘manchado’ es muy diferente para todo el mundo, así que creo que cualquier tipo de sangrado -incluso si es ligero- merece una llamada a la consulta del médico», dice. «¿Tiene que ocurrir a las 3 de la mañana? No, si no hay otros síntomas. Pero nunca está de más llamar sólo para tranquilizarse. Para eso están los médicos».

Fuentes:

• American College of Obstetricians and Gynecologists, Bleeding During Pregnancy

• Obstetrics: Investigación original, Asociación entre los hematomas subcoriónicos del primer trimestre y la pérdida del embarazo en embarazos únicos

• Instituto Nacional del Cáncer, Cérvix

• Clínica Mayo, Sangrado durante el embarazo

• Clínica Mayo, Placenta Previa

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