Por David Ahn, MD el 13 de noviembre de 2017 / Tipo 1
Companion Medical planea comenzar a enviar el InPen, su pluma de insulina inteligente aprobada por la FDA, antes del año, y estoy entusiasmado con esta nueva categoría de dispositivos. En una época en la que todo parece ser «inteligente» o «inalámbrico», es justo preguntarse: ¿por qué querría una pluma de insulina inteligente? Sigue leyendo.
El InPen de Companion Medical es un bolígrafo de insulina reutilizable que utiliza cartuchos de insulina extraíbles para administrar hasta 30 unidades en incrementos de 1/2 unidad, al igual que el Luxura HD o el Novo Echo. Al añadir la tecnología Bluetooth y una aplicación para smartphones, el InPen te ayuda a calcular y luego registrar tu próxima dosis de insulina. El InPen también distingue de forma impresionante entre la dosis de cebado y la dosis real de insulina, filtrando las dosis bajas administradas justo antes de una segunda dosis. Sigue registrando la dosis de cebado, pero no considera esas unidades como inyectadas por el usuario.
Razón nº 1: La mayoría de los usuarios de insulina siguen utilizando bolígrafos
Nos gusta entusiasmarnos con las avanzadas bombas de insulina que impulsan los futuristas sistemas de páncreas artificial, pero la realidad es que más del 60% de las personas con diabetes de tipo 1 siguen utilizando bolígrafos. Las razones son diversas, desde la comodidad («no quiero tener nada pegado a mí») hasta los altos costes de las bombas de insulina.
Mientras que las bombas de insulina y los monitores continuos de glucosa han evolucionado a un ritmo vertiginoso, los bolígrafos de insulina han permanecido prácticamente sin cambios.
Razón nº 2: Una calculadora de bolo de insulina automatizada sin fisuras
A menos que se utilice una bomba de insulina, los cálculos de bolo de comida o de corrección pueden ser increíblemente frustrantes. La mayoría de las veces, la gente termina calculando a ojo o adivinando su dosis.
Aunque existen aplicaciones de calculadoras de bolo de insulina, la mayoría tienen un montón de defectos y no son seguras de usar. Por ejemplo, algunas no tienen ningún tipo de validación de datos, por lo que si un usuario introduce erróneamente un dígito extra (1322 en lugar de 132), la dosis sugerida podría ser 10 veces mayor, y potencialmente letal. Además, la mayoría de las calculadoras de bolo de las aplicaciones no tienen en cuenta la «insulina a bordo», o la insulina de inyecciones anteriores que todavía están en vigor.
Al utilizar un medidor de glucosa inalámbrico y el InPen, la aplicación InPen puede importar automáticamente la lectura de glucosa y calcular su dosis recomendada. Dado que conoce su historial de dosis de insulina, evitaría de forma segura sugerirle demasiada insulina si todavía tiene «insulina a bordo».
A partir de ahí, después de tomar la dosis recomendada, la app registraría automáticamente la dosis en su libro de registro, y muestra visualmente su historial en la app.
Razón #3: El registro automatizado de las dosis/horas de insulina beneficia a los usuarios y a los médicos
Aunque pueda sonar extraño para las personas que no se inyectan insulina, es sorprendentemente fácil olvidar si te inyectaste o no. Al igual que olvidar dónde has aparcado, el hecho de hacerlo tan a menudo puede hacer que sea difícil de recordar. Con el InPen, esa ambigüedad desaparece. En cualquier momento, puedes cargar la aplicación y ver tus dosis de insulina anteriores e incluso ver cuánta insulina queda a bordo.
Además, el registro automático de la dosis de insulina y el horario es un cambio de juego para las visitas al médico. Como endocrinólogo, estoy contento cuando mis pacientes son capaces de elaborar un diario de glucosa, pero sólo un escaso porcentaje registra sus dosis de insulina. (No les culpo; ¡es difícil llevar esos registros!)
Con la InPen, cada dosis de insulina y la fecha/hora se registran automáticamente. Así, cuando tu médico intente analizar tus datos de glucosa para hacer ajustes en tu dosis de insulina, podrá ver cómo han respondido tus niveles de azúcar a dosis anteriores de insulina e identificar mejor la causa de ciertos patrones en tu nivel de azúcar en sangre.
El futuro está (casi) aquí
Tras recibir la aprobación de la FDA a principios de este año, la InPen empezará a comercializarse finalmente en las próximas semanas, antes de que termine 2017. En el lanzamiento inicial, el bolígrafo reutilizable puede estar cubierto como un beneficio de farmacia y, dependiendo de su plan, puede estar disponible según el copago de su seguro. El precio al contado es de 550 dólares después de un descuento de 250 dólares en el cupón. Companion Medical es optimista en cuanto a que la cobertura de los planes de seguros se ampliará en el futuro.
Aunque el coste será probablemente una barrera para muchos al principio, el InPen aporta por fin mejoras significativas a la pluma de insulina, de la que todavía depende más del 60% de las personas con diabetes de tipo 1. Con el registro automático de la dosis y la aplicación sin problemas con la calculadora de bolo de insulina, doy la bienvenida a todos los productos que reducen la carga para los pacientes y mejoran la calidad de los datos sobre la diabetes.