60 litros de oxígeno por minuto: Cómo los médicos están tratando a los pacientes de COVID-19 sin ventiladores
Por Sowmya Mani| Express News Service |Publicado: 14 de julio de 2020 08:16 PM
TIRUCHY: Cuando comenzó la pandemia de COVID-19, cundió el pánico por la falta de ventiladores suficientes en los hospitales de todo el país. Pero con el paso del tiempo, los médicos se han dado cuenta de que el oxígeno nasal de alto flujo (HFNO) puede ser preferible para tratar a los pacientes de COVID-19 con insuficiencia respiratoria.
Tiruchy, que ha sido testigo de un aumento de casos y muertes en las últimas tres semanas, está viendo los beneficios del HFNO. Los médicos lo están utilizando para tratar la insuficiencia respiratoria de los pacientes con COVID-19 en lugar de someterlos a ventilación mecánica.
Hasta ahora, 40 pacientes se han recuperado con la ayuda del HFNO en el Hospital Gubernamental Mahatma Gandhi Memorial de Tiruchy (MGMGH), dijo el decano, el Dr. K Vanitha. Los hospitales privados de Tiruchy también lo utilizan para tratar a los pacientes con COVID-19.
«Hay tres etapas: una es la máscara de oxígeno normal, la segunda es el HFNO y luego pasamos a la ventilación invasiva. Esto es bastante nuevo en la India. Es sencillo y más barato que un ventilador. Es un puente entre la máscara de oxígeno y el ventilador y está dando resultados mucho mejores para los pacientes con COVID», dijo el Dr. Vijaya Kanna, responsable de COVID en el Hospital SRM.
Antes, los médicos ponían al paciente en un ventilador si la máscara de oxígeno normal no funcionaba.
Al principio, dos pacientes que se mantenían en ventilación en Tiruchy GH no sobrevivieron. Asimismo, en los hospitales privados tampoco hubo suerte con la ventilación mecánica.
Los médicos dijeron que en la máscara de oxígeno normal se administran un máximo de 10-15 litros de oxígeno por minuto. Con la HFNO, se administran 60 litros de oxígeno por minuto. Una máquina conectada a un tubo conectado a la nariz proporciona el oxígeno, que no es invasivo.
«Ayuda al paciente a respirar. Empuja oxígeno respirable a un flujo elevado, de ahí su nombre. Los datos de países extranjeros sobre el HFNO son muy positivos», añadió el Dr. Kanna.
El HFNO puede utilizarse en pacientes que no están muy críticos, están conscientes y pueden respirar.
«Entre los pacientes con COVID, hay una sección que necesita un mayor requerimiento de oxígeno. Para estos pacientes, la HFNO es más cómoda. Satisface las demandas del paciente y ayuda a inspirar y espirar con facilidad. La máscara de oxígeno es incómoda», dijo el Dr. Saravanan, HOD-Critical Care, Kauvery Hospitals.
El médico añadió que observan al paciente durante una o dos horas. Si el paciente se siente mejor en una o dos horas, continúan el tratamiento.
«Podemos decir que el 30-40% de los pacientes han mejorado con la HFNO. Recuerde que cualquier forma de ventilación es una terapia de apoyo. Los pulmones del paciente deben mejorar para que podamos retirar la ventilación. Si el paciente está consciente y la presión arterial está bien, la HFNO funciona muy bien. Si el 5% de los pacientes necesita ventilación, podemos decir que el 2-3% se recuperará con la HFNO», añadió el Dr. Saravanan.
Si un paciente no mejora con la HFNO, entonces se le cambia a un ventilador.
«En lugar de intubar directamente a los pacientes que tienen problemas respiratorios, se utiliza la HFNO. No conlleva el riesgo de infección que supone un ventilador. Es muy seguro. Actualmente tenemos 12 máquinas», dijo el decano del MGMGH, el Dr. K Vanitha.
Los médicos también añaden que, con los ventiladores, las tasas de supervivencia son pobres. De ahí que se prefiera la HFNO.