La artroplastia total de cadera de mínima incisión busca eliminar algunas complicaciones de la exposición extensible tradicional y también facilita una rehabilitación postoperatoria más rápida. El abordaje posterior se ha asociado a un mayor riesgo de luxación posterior. Por ello, se describió un abordaje lateral de Hardinge modificado con minincisiones, que no sólo supera este problema al preservar la cápsula posterior, sino que también permite un acceso adecuado para la orientación del implante. El autor ha modificado el abordaje de Hardinge mediante una incisión en forma de V en la que el vértice se centra sobre la punta del trocánter mayor, con una extremidad que se extiende proximalmente a lo largo de las fibras del músculo glúteo medio y la extremidad distal que se extiende a través de la parte proximal del vasto lateral. Este innovador enfoque quirúrgico se describe en este artículo.
Conclusión
Las incisiones y los enfoques quirúrgicos más grandes se han asociado con una mayor pérdida de sangre, una mayor necesidad de transfusión perioperatoria, el uso de más analgésicos postoperatorios, una estancia hospitalaria más larga y una recuperación más lenta. En este enfoque modificado, el glúteo medio se deja intacto. La fuerza postoperatoria de los abductores del lado operado fue la misma que la del lado no operado y, desde el punto de vista funcional, el enfoque lateral directo fue una alternativa segura a otros enfoques en la disminución de la marcha de trendelenburg y la incidencia de osificación heterotrófica.