El cáncer de próstata es el segundo tipo de cáncer más común entre los hombres estadounidenses. Esta enfermedad maligna afecta al sistema reproductor masculino debido al crecimiento incontrolado de células cancerosas en la próstata, una glándula situada debajo de la vejiga del hombre, cerca del recto y alrededor de la uretra. El cáncer de próstata afecta tanto al sistema reproductivo como al urinario, provocando síntomas como problemas urinarios, sangre en la orina, disfunción eréctil, dolor y debilidad o entumecimiento de las extremidades.
Además de la radioterapia, la quimioterapia o la cirugía, la terapia hormonal es una de las opciones de tratamiento para los pacientes con cáncer de próstata. Se basa en la disminución de las hormonas masculinas andrógenas, con el fin de detener el crecimiento del cáncer y puede realizarse mediante la castración quirúrgica, como los análogos de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH), o la medicación antiandrogénica como la flutamida (Eulexin®), la bicalutamida (Casodex®), la nilutamida (Nilandron®), la enzalutamida (Xtandi®), los estrógenos (hormonas femeninas) y el ketoconazol (Nizoral®).
Cómo actúa el acetato de goserelina
La goserelina es un implante clasificado como agonista de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). Está indicado para ser utilizado en combinación con radioterapia o flutamida para el tratamiento del carcinoma de próstata en estadio T2b-T4 (estadio B2-C) localmente confinado. El crecimiento del cáncer de próstata es desencadenado por hormonas masculinas como la testosterona. Al bloquear la función de estas hormonas y disminuir sus niveles, se espera que la goserelina detenga el crecimiento del tumor e incluso lo reduzca.
El compuesto está disponible tanto para hombres como para mujeres, dada su eficacia en el tratamiento del cáncer de mama y del cáncer de próstata. «La sal de acetato de un análogo sintético decapéptido de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH). La administración continua y prolongada de goserelina en los varones da lugar a la inhibición de la secreción de gonadotropina hipofisaria, lo que conduce a una disminución significativa de la producción de testosterona; en las mujeres, la administración prolongada da lugar a una disminución de la producción de estradiol», señala el Diccionario de medicamentos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI).
Acetato de goserelina para el tratamiento del cáncer de próstata
La goserelina fue aprobada en enero de 1996 por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos, y actualmente es comercializada por AstraZeneca bajo la marca Zoladex. La formulación original de 3,6 mg de Zoladex ya estaba disponible desde 1989 como implante mensual. La nueva aprobación se basó en un estudio que demostró que tanto la formulación de goserolina de 10,8 mg como la de 3,6 mg son tan eficaces como la castración quirúrgica mediante orquiectomía para controlar la propagación del cáncer de próstata. Los resultados se afrontaron como una nueva esperanza y elección para los hombres entre el tratamiento médico y la cirugía.
La formulación de goserelina para tres meses es un implante cilíndrico de 1,5 mm de diámetro con 10,8 mg del compuesto. El implante biodegradable se coloca mediante una inyección subcutánea y se disuelve lentamente, suministrando niveles terapéuticos del fármaco de forma continua durante un periodo de 12 semanas. Esto es eficaz para disminuir los niveles de testosterona y, en consecuencia, reducir la estimulación de los tumores de próstata que responden a las hormonas. Sin embargo, también existen efectos secundarios y riesgos asociados al tratamiento, siendo los acontecimientos adversos más comúnmente notificados los sofocos (64%), el dolor general (14%), la ginecomastia (8%), el dolor pélvico (6%) y el dolor óseo (6%).
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- Datos del autor
Inês es doctora en Ciencias Biomédicas por la Universidad de Lisboa, Portugal, donde se especializó en biología de los vasos sanguíneos, células madre sanguíneas y cáncer. Antes de eso, estudió Biología Celular y Molecular en la Universidade Nova de Lisboa y trabajó como becaria de investigación en la Faculdade de Ciências e Tecnologias y en el Instituto Gulbenkian de Ciência.Actualmente, Inês trabaja como editora jefe de ciencia, esforzándose por hacer llegar los últimos avances científicos a las comunidades de pacientes de forma clara y precisa.
