Medicare es estupendo porque ayuda a pagar servicios y tratamientos que podrían agotar fácilmente la cuenta bancaria de un afiliado. No hay mucho que reduzca los gastos médicos, pero tiene la opción de obtener una cobertura adicional para protegerse de tener que pagar esas costosas facturas usted mismo.
Cuando se comparan los diferentes tipos de planes de atención médica de Medicare, hay algunos que ofrecen opciones de atención médica que no son verdaderos planes Medicare Advantage, pero que siguen siendo parte de Medicare. Algunos de ellos ofrecen cobertura de la Parte A y la Parte B de Medicare, mientras que muchos otros sólo ofrecen cobertura de la Parte B de Medicare. Sin embargo, también puede haber otras reglas y excepciones que están presentes dentro de estos planes. Uno de estos planes especializados son los Planes de Costes de Medicare.
Los Planes de Costes de Medicare son un tipo único de producto de Medicare que ayuda a los inscritos a cubrir los costes que el Medicare Original (Medicare Parte A y Medicare Parte B) no cubre. Estos planes se consideran un tipo de «híbrido» en el sentido de que son esencialmente un cruce entre un plan Medicare Advantage y un plan de seguro complementario de Medicare, y en muchos sentidos, pueden parecer «lo mejor de ambos mundos» en lo que respecta a los beneficios. Sin embargo, al considerar un plan de costos de Medicare, es importante comprender exactamente qué beneficios obtiene y cuáles no.
¿Qué son los planes de costos de Medicare y cómo funcionan?
Aunque pueden parecer algo similares, los planes de costos de Medicare no son técnicamente un tipo de plan de Medicare Advantage. Funcionan de forma algo similar a una HMO (Organización de Mantenimiento de la Salud). Sin embargo, si un afiliado recibe sus servicios de un proveedor que está fuera de la red del plan sin obtener primero una derivación, entonces sus servicios cubiertos por Medicare serán pagados por el Plan Original de Medicare (Medicare Parte A y Parte B).
Con uno de estos Planes, una persona puede afiliarse incluso si sólo tiene la Parte B de Medicare. A diferencia de los planes Medicare Advantage, que exigen que los afiliados tengan tanto la Parte A como la Parte B de Medicare para poder inscribirse.
Un Plan de Costes de Medicare permitirá que las personas se inscriban siempre que el plan acepte nuevos afiliados, y los afiliados pueden igualmente darse de baja en cualquier momento y volver a su plan original de medicare.
Los afiliados a un Plan de Costes de Medicare pueden obtener su cobertura de medicamentos recetados de Medicare a través del plan, siempre que se ofrezca. Si esta cobertura no se ofrece directamente a través del Plan de Costes de Medicare, los afiliados pueden inscribirse en un plan de medicamentos recetados de Medicare de la Parte D. (Tenga en cuenta que los afiliados sólo pueden inscribirse o cancelar los planes de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare en determinados momentos).
Otras opciones
Además de un Plan de Costes de Medicare individual, también existe un tipo de plan que ofrece cobertura para los servicios de la Parte B de Medicare y que está patrocinado por empleadores, sindicatos o empresas que no proporcionan servicios de la Parte A de Medicare. En este caso, los servicios de la Parte A de Medicare se ofrecerían a través de Medicare Original. Estos planes de costos de Medicare en particular no incluyen los beneficios de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare.
Antes de decidir en qué tipo de plan de atención médica desea inscribirse, debe decidir cuál se adapta mejor a sus necesidades. Tendrá que analizar su presupuesto y pensar en cuál se ajustará a sus preferencias de atención médica y le dará la mejor cobertura según sus circunstancias.
Como mencionamos anteriormente, también puede optar por obtener un plan complementario Medigap que le dará una cobertura adicional que no ofrece mi Medicare. Aunque la cobertura es parecida a la de los planes de coste, los MedSupps tienen algunas diferencias. Se ofrecen a través de compañías de seguros privadas y le ahorran dinero al cubrir las cosas que los planes A y B no ofrecen.
El Plan Suplementario F de Medigap es el plan que ofrece la mayor cobertura, pero también es normalmente el más caro. Hay otros nueve planes disponibles; algunos de los otros planes populares son el A, el N y el G.
Hay diez planes diferentes que tiene que sopesar para decidir cuál le conviene más.
Una de las principales diferencias entre un plan de costes y un plan Medigap es que los planes de costes pueden dar cobertura de medicamentos, pero ninguna póliza de seguro complementario ayuda con los costes de medicamentos. Para cualquier persona que busque compensar los costos de los medicamentos recetados, las pólizas de Medigap no van a ayudar, pero eso no significa que deba descartarlas automáticamente por su valor.
Si tiene alguna pregunta sobre las diferentes pólizas de Medigap o un plan de Costo de Medicare, llámenos. Sabemos que tratar de decidir qué tipo de plan de cobertura adicional funciona mejor para usted puede ser un proceso confuso y frustrante. Nuestros agentes se asegurarán de que tenga la cobertura adicional que se merece. Hay millones de inscritos en Medicare que desean una cobertura adicional que no obtienen de las Partes A o B, y nuestro objetivo es encontrar el plan perfecto para sus necesidades.