Carga de presión arterial–un mejor determinante de la hipertensión

Se utilizó la monitorización ambulatoria no invasiva de la presión arterial para evaluar el diagnóstico de hipertensión en 168 pacientes no tratados con hipertensión esencial. Sobre la base de la presión arterial global en el consultorio -la media de 12 mediciones, 2 en cada una de las tres posiciones (en posición supina, sentada y de pie) en 2 días consecutivos- se diagnosticó que 133 pacientes tenían hipertensión (presión arterial diastólica de 90 mm Hg o superior) y 35 tenían hipertensión limítrofe (presión arterial diastólica de menos de 90 mm Hg). La media de las presiones sanguíneas de los hipertensos y de los hipertensos limítrofes fue de 149/99 y 135/87 mm Hg, respectivamente. La presión arterial diastólica ambulatoria media fue de 90 mm Hg o superior en 123 pacientes durante las horas de vigilia y en 91 pacientes durante las 24 horas. Las cargas de presión arterial diastólica (porcentaje de presiones arteriales diastólicas ambulatorias superiores a 90 mm Hg) en los pacientes con hipertensión e hipertensión límite, respectivamente, fueron del 69% y el 43% durante las horas de vigilia y del 59% y el 35% durante las 24 horas. Las cargas de presión arterial sistólica (porcentaje de lecturas sistólicas superiores a 140 mm Hg) durante las horas de vigilia y las 24 horas fueron del 56% y el 48%, respectivamente, en los pacientes con hipertensión establecida y del 31% y el 26%, respectivamente, en aquellos con hipertensión límite. Así, la monitorización ambulatoria de la presión arterial y la carga de presión arterial proporcionan información útil para el diagnóstico de la hipertensión.