CCNU

Clase: Quimioterapia

Nombre genérico: lomustina (loh-MUS-teen), CCNU

Nombre comercial: CeeNU®

¿Cómo se utiliza este medicamento? CeeNU está aprobado para el tratamiento de los tumores cerebrales, tanto los que se han originado en el cerebro como los que se han extendido al cerebro desde un lugar diferente del cuerpo, en pacientes que ya han recibido la cirugía o la radioterapia adecuadas. CeeNU, en combinación con otros agentes, también está aprobado para el tratamiento de la enfermedad de Hodgkin que ha reaparecido o que nunca ha respondido a la terapia anterior.

¿Cuál es el mecanismo de acción? CeeNU pertenece a una clase de medicamentos llamados agentes alquilantes. Los agentes alquilantes producen sus efectos anticancerígenos provocando una reacción química que daña el ADN y el ARN de una célula. El daño en el ADN causado por CeeNU provoca la muerte celular.

¿Cómo se administra CeeNU? CeeNU se administra por vía oral en forma de cápsulas y la dosis depende de varios factores, incluyendo la enfermedad que se está tratando, el tamaño del paciente, el régimen particular que se está utilizando y la salud general del paciente.

¿Cómo se controla a los pacientes? Por lo general, los pacientes tendrán reuniones programadas con su proveedor de atención médica mientras estén siendo tratados con CeeNU. Normalmente, se extraerán muestras de sangre para comprobar los niveles de células sanguíneas y para controlar las funciones de algunos sistemas orgánicos, como los riñones o el hígado. Los pacientes también pueden someterse a exámenes físicos, escáneres u otras medidas para evaluar los efectos secundarios y la respuesta al tratamiento. Además, se controlará la función pulmonar de los pacientes, ya que pueden producirse complicaciones pulmonares graves, aunque esto es poco frecuente. También se controlará la función renal de los pacientes, incluyendo la hinchazón de los tobillos o los pies.

¿Cuáles son los efectos secundarios frecuentes (se producen en el 30% o más de los pacientes) del tratamiento con CeeNU?

• Niveles bajos de glóbulos blancos – aumenta el riesgo de infección
• Niveles bajos de glóbulos rojos – aumenta el riesgo de anemia
• Niveles bajos de plaquetas – aumenta el riesgo de hemorragia
• Náuseas y vómitos

¿Cuáles son los efectos secundarios menos frecuentes (ocurren en el 10% al 29% de los pacientes) del tratamiento con CeeNU?

• Pérdida de apetito
• Llagas en la boca
• Infertilidad

Esta no es una lista completa de efectos secundarios. Algunos pacientes pueden experimentar otros efectos secundarios que no aparecen en esta lista. Los pacientes pueden desear discutir con su médico los otros efectos secundarios menos comunes de este medicamento, algunos de los cuales pueden ser graves.

Algunos efectos secundarios pueden requerir atención médica. Otros efectos secundarios no requieren atención médica y pueden desaparecer durante el tratamiento. Los pacientes deben consultar a su médico sobre cualquier efecto secundario que continúe o sea molesto.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios tardíos del tratamiento con CeeNU? Las complicaciones pulmonares son un efecto secundario poco frecuente pero grave que puede producirse años después del tratamiento con CeeNU. Además, pueden producirse efectos secundarios tardíos en los riñones. Se vigilará a los pacientes para detectar estos efectos secundarios, que suelen producirse con dosis acumuladas de CeeNU. Sin embargo, si los pacientes experimentan dificultad para respirar, tos, hinchazón de tobillos, pies o manos, y/o aumento repentino de peso, deben ponerse en contacto con su proveedor de atención médica. Los pacientes también tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar una neoplasia secundaria asociada al tratamiento con CeeNU. Una neoplasia secundaria es un cáncer nuevo y no relacionado que se produce en un individuo como resultado de un tratamiento previo con radiación o quimioterapia. Los pacientes deben preguntar a su médico sobre la posibilidad de desarrollar una neoplasia secundaria como resultado de su tratamiento.

¿Qué pueden hacer los pacientes para ayudar a aliviar o prevenir las molestias y los efectos secundarios?

• CeeNU debe tomarse con el estómago vacío, a menos que se indique lo contrario al paciente.
• Preste mucha atención a las instrucciones del médico e infórmele de cualquier efecto secundario.
• Mantenga un descanso y una nutrición adecuados.
• Use protector solar y ropa protectora e intente minimizar la exposición al sol.
• Beba mucho líquido. (Los pacientes deben preguntar a su médico sobre la cantidad de líquido que deben consumir durante un día.
• Si es posible, evite las grandes aglomeraciones o las personas que estén enfermas o no se sientan bien, ya que este medicamento puede dejar a algunos pacientes susceptibles de contraer infecciones.
• Lávese las manos con frecuencia para reducir el riesgo de infección.
• Come con frecuencia comidas pequeñas para ayudar a aliviar las náuseas.
• Si a los pacientes se les ha recetado un medicamento contra las náuseas, deben asegurarse de tomar las dosis prescritas.
• Evite las actividades que puedan causar lesiones o hematomas.
• Utilice un cepillo de dientes suave y una maquinilla de afeitar eléctrica para evitar cortes en la boca o en la piel.
• Para las llagas en la boca, los pacientes deben enjuagarse la boca tres veces al día con una solución de sal y sosa (8 onzas de agua mezclada con ½ a 1 cucharadita de bicarbonato de sodio y/o ½ a 1 cucharadita de sal) y cepillarse los dientes con un cepillo de dientes suave para ayudar a prevenir el desarrollo de llagas en la boca.

¿Hay alguna precaución especial que los pacientes deban tener en cuenta antes de iniciar el tratamiento?

• Las pacientes deben informar a su médico si están embarazadas, en periodo de lactancia o si planean formar una familia en un futuro próximo. Este medicamento puede causar defectos de nacimiento. Es importante utilizar algún tipo de método anticonceptivo mientras se esté en tratamiento. Además, los pacientes pueden querer hablar con su médico si están pensando en tener hijos en el futuro, ya que algunos medicamentos pueden causar problemas de fertilidad.
• Es importante que los pacientes informen a su médico de cualquier enfermedad preexistente (varicela, enfermedad cardíaca, enfermedad renal, enfermedad hepática, enfermedad pulmonar, etc.) ya que pueden empeorar con este medicamento.
• Los pacientes deben informar a su médico de cualquier otro medicamento que estén tomando (ya sea con receta o sin ella, incluyendo vitaminas, hierbas, etc.) ya que pueden interferir con el tratamiento.
• Los pacientes deben consultar a su médico antes de empezar a tomar cualquier medicamento o suplemento nutricional nuevo.
• Los pacientes deben informar a su médico de cualquier alergia conocida a medicamentos o alimentos o de cualquier reacción a medicamentos que hayan experimentado en el pasado.
• Los pacientes deben tener precaución cuando conduzcan o realicen tareas que requieran alerta mental hasta que se conozcan los efectos del medicamento.

¿Cuándo deben los pacientes informar a su médico?

• Dificultad para respirar, sibilancias, tos
• Hinchazón de pies, manos y/o tobillos
• Aumento repentino de peso
• Poca o nula producción de orina
• Síntomas de gripe o resfriados – fiebre, dolor de garganta, tos, escalofríos
• Signos de infección – enrojecimiento, hinchazón, pus, sensibilidad, dolor al orinar
• Fatiga persistente o grave
• Erupción cutánea, urticaria o picor
• Amarillamiento de los ojos o de la piel
• Llagas en la boca
• Sangrado excesivo o inexplicable (hemorragias nasales, hematomas, heces negras alquitranadas, sangre en la orina, etc.)
• Cambios en la visión
• Confusión mental
• Náuseas o vómitos graves o prolongados
• Diarrea
• Sangrado excesivo o sin explicación (hemorragias nasales, hematomas, heces negras alquitranadas, sangre en la orina, etc.)

¿Qué es un prospecto?

Un prospecto es requerido por la FDA y contiene un resumen de la información científica esencial necesaria para el uso seguro y eficaz del medicamento para los profesionales sanitarios y los consumidores. Un prospecto suele incluir información relativa a las indicaciones específicas, esquemas de administración, dosis, efectos secundarios, contraindicaciones, resultados de algunos ensayos clínicos, estructura química, farmacocinética y metabolismo del medicamento específico. Si revisa detenidamente el prospecto, obtendrá la información más completa y actualizada sobre el uso seguro de este medicamento. Si no tiene el prospecto del medicamento que está utilizando, su farmacéutico o médico puede proporcionarle una copia.

Última actualización: 16/12.

Limitaciones importantes de uso

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Como ocurre con cualquier referencia impresa, el uso de determinados fármacos, regímenes y dosis de fármacos puede quedar obsoleto con el tiempo, ya que es posible que se haya publicado nueva información y que ésta sea generalmente aceptada después de la última actualización de esta información impresa. Por favor, tenga en cuenta que los profesionales de la salud son totalmente responsables de practicar dentro de los estándares actuales, evitando el uso de regímenes obsoletos, empleando el buen juicio clínico en la selección de medicamentos y/o regímenes, en el cálculo de las dosis para los pacientes individuales, y verificando todos los cálculos de las dosis.

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