Consentimiento Informado HRT: Lo que necesita saber

Una de las preguntas más frecuentes acerca de recibir la terapia de reemplazo hormonal es si ofrecemos o no el Consentimiento Informado.

En Druid Hills Primary Care, somos en realidad una de las pocas prácticas en el área de Atlanta que ofrece el Consentimiento Informado para el propósito de la terapia de reemplazo hormonal transgénero. A continuación, proporciono algunos detalles sobre lo que significa el Consentimiento Informado HRT, y qué esperar en su primera visita a nuestra práctica.

¿Qué es el Consentimiento Informado?

En su nivel más básico en un entorno de atención de la salud, el Consentimiento Informado es un documento legal que se utiliza para delinear el consentimiento de un paciente para tener un procedimiento o recibir un medicamento específico o plan de tratamiento. Al firmar el documento de consentimiento informado, el paciente confirma que es plenamente consciente de todas las implicaciones de ese procedimiento o plan de tratamiento, así como de los riesgos y efectos secundarios de la toma de determinados medicamentos.

Es habitual que los pacientes firmen documentos de Consentimiento Informado antes de someterse a una intervención quirúrgica o, en el caso de los pacientes transgénero que se tratan en nuestra consulta, que firmen el Consentimiento Informado antes de recibir la terapia hormonal sustitutiva (THS).

Dependiendo del tipo de transición que desee un paciente (MtF o FtM) el Consentimiento Informado será diferente y cubrirá las hormonas que se tomarán durante el proceso. Para los pacientes que se identifican como no binarios, les proporcionamos el consentimiento apropiado basado en la hormona que se está dosificando.

Consentimiento Informado HRT para Pacientes Mayores de 18 años

Es muy importante tener en cuenta que sólo puedo ofrecer el Consentimiento Informado para pacientes que tienen 18 años o más, ya que los pacientes menores de esa edad no tienen derecho a firmar su propio consentimiento, y deben tener un padre o tutor legal presente para firmar el Consentimiento Informado por ellos.

De hecho, en Druid Hills Primary Care, sólo tratamos a pacientes mayores de 18 años, tanto para la atención primaria como para la terapia de reemplazo hormonal, pero hay otras clínicas en Atlanta que sí lo hacen.

¿Se necesita una carta de terapia antes del Consentimiento Informado HRT?

No es raro que algunos proveedores de HRT prefieran que sus pacientes tengan una carta de terapia, antes de recibir HRT transgénero. Algunos proveedores prefieren que un profesional de la salud mental documente la preparación del paciente para la transición médica. Otros proveedores también utilizan este enfoque para documentar el viaje/la línea de tiempo de la incongruencia de género.

Aunque NO se requiere tener una carta de terapia antes de comenzar la TRH con consentimiento informado en Druid Hills Primary Care, recomiendo a todos mis pacientes que vean a un proveedor de atención de salud mental – especialmente una vez que han decidido someterse a la terapia de reemplazo hormonal.

Cuando se trata de querer la transición, la mayoría de mis pacientes se han sentido así durante mucho tiempo, y claramente tienen disforia de género, pero el cuidado de la salud mental es muy importante para ayudar a cualquier paciente a someterse a la terapia de reemplazo hormonal. Mi experiencia y formación en psicología me permite practicar más cómodamente con ciertos criterios de diagnóstico que otros proveedores pueden no estar tan bien versados.

¿Qué implica el proceso de consentimiento informado?

Revisión del Consentimiento Informado

Antes de reunirme con un paciente de terapia de reemplazo hormonal por primera vez, elaboro un documento de Consentimiento Informado personalizado para revisarlo en persona.

Durante la visita inicial, repasamos juntos el documento de Consentimiento Informado, permitiendo al paciente hacer cualquier pregunta que pueda tener antes de firmarlo. El documento enumera los riesgos, los beneficios, el plazo previsto y los cambios físicos que se esperan de la toma de hormonas. El documento también incluye los cambios emocionales que pueden producirse.

Nuestro Consentimiento Informado también incluye un programa de seguimiento y análisis de sangre, ya que es muy importante que los pacientes acudan a los controles para asegurarse de que no se producen efectos secundarios negativos a causa de las hormonas.

No podemos, con la conciencia tranquila, reponer ninguna hormona si no nos hemos asegurado de que la salud del paciente está en buen estado y de que no está sufriendo ningún efecto secundario negativo por las hormonas.

Firmación del documento de consentimiento informado de la THS

Después de haber revisado un documento de consentimiento informado con un paciente, salgo de la habitación y pido a un miembro del personal de apoyo que venga y sea testigo de la firma del paciente en el consentimiento.

Este testigo está simplemente para verificar que el paciente ha firmado el documento por su cuenta, que yo no le he hecho firmar ni le he forzado a hacerlo de ninguna manera.

Es imposible presenciar el nivel de comprensión del consentimiento por parte de alguien, por lo que recalco a los pacientes que una vez que han firmado el consentimiento, están confirmando que han entendido toda la información del formulario de consentimiento y que están preparados para comenzar el tratamiento.

Una vez que el paciente y el testigo firman el documento, el Consentimiento Informado demuestra que el paciente comprende el tratamiento y sus implicaciones.

Próximos pasos tras el Consentimiento Informado

Una vez que el paciente ha firmado su documento de Consentimiento Informado HRT, estamos listos para comenzar la transición médica. Estoy presente con mis pacientes a lo largo de todo el proceso y estoy disponible para todas las preguntas e inquietudes de seguimiento.

La transición es diferente para cada persona, dependiendo de sus objetivos. Desarrollamos un plan de TRH individualizado, sacamos análisis de sangre y, en la mayoría de los casos, mi paciente se va con una receta para sus medicamentos.

Nos aseguramos de que los pacientes tengan la formación necesaria para administrar sus medicamentos de forma segura, este es un proceso bien documentado y al hacer esto podemos asegurarnos de que el paciente es apoyado en cada paso del camino.

Para programar una cita para discutir el consentimiento informado de TRH, por favor, póngase en contacto con mi oficina.