El primer ensayo sobre acupuntura y fecundación in vitro (FIV) se publicó hace poco más de una década. Desde entonces, se sigue investigando el impacto de la acupuntura en la FIV.
Un grupo de investigadores expertos ha publicado recientemente un estudio en el que se analiza la investigación actualmente disponible para comprender mejor el efecto de la acupuntura en los resultados del embarazo en la FIV. En su meta-análisis de alta calidad, los investigadores seleccionaron los mejores ensayos aleatorios y controlados para su revisión. Al finalizar, concluyeron que de uno a tres tratamientos de acupuntura no aumentaron significativamente tres resultados importantes de la FIV: el número de pruebas de embarazo positivas de la FIV (tasa de embarazo clínico), los embarazos de más de 8 semanas de gestación (tasa de embarazo en curso) o los partos de un bebé (tasa de nacidos vivos). Como acupuntora de fertilidad e investigadora clínica, no me sorprendió la conclusión de este estudio. Permítanme explicarlo, ya que es necesario un poco de contexto para entender por qué el meta-análisis más reciente no excluye a las mujeres* que se someten a FIV de cualquier acupuntura.
Se reduce a dos cosas. La primera consideración se refiere a la cuestión de cuál es la dosis de acupuntura adecuada. De uno a tres tratamientos de acupuntura son antitéticos a la práctica habitual de la acupuntura. A modo de comparación, dos tratamientos de acupuntura administrados el día de la transferencia de embriones es similar a tratar de limpiar un galón de leche derramado con una sola toalla de papel. No es la mejor herramienta para el trabajo. En nuestras consultas, un plan de tratamiento de acupuntura típico para apoyar una FIV podría incluir de 9 a 12 sesiones antes de la transferencia de embriones, pero eso depende del siguiente punto.
Los planes de tratamiento de acupuntura son individualizados para el paciente. En la investigación, el tratamiento está estandarizado. Cuando trabajamos con dos personas a las que se les ha diagnosticado el diagnóstico occidental de reserva ovárica disminuida, es probable que tengan diferentes tipos de fertilidad. (Obtenga más información sobre los diferentes tipos de fertilidad en el libro de Jill, Making Babies). Y, si ambos se someten a la FIV al mismo tiempo, es posible que reciban dos series de tratamientos completamente diferentes. Al igual que el médico de la FIV, que ajusta la dosis de los fármacos en función de diagnósticos clave como la edad, la química sanguínea y la respuesta de la paciente, los acupuntores adaptan los planes de tratamiento en función del tipo de fertilidad de la paciente. Esta individualización por tipo(s) de fertilidad es un componente clave de la metodología de la medicina china. También dicta una gran parte del plan de tratamiento. Por estas razones, el uso de un tratamiento de acupuntura estandarizado en una dosis limitada no es la mejor estrategia de tratamiento para mejorar los resultados de la FIV.
Tal vez se pregunte qué evidencia apoya estas afirmaciones de dosis insuficientes y la necesidad de un tratamiento individualizado. Dirigí un programa de acupuntura en un centro de FIV muy exitoso en el área de Seattle durante más de cinco años. En mi propia investigación de más de 1.000 pacientes que se sometieron a un ciclo de FIV en fresco, sin donantes, encontramos que las probabilidades de un nacimiento vivo eran un 73% más altas con las mujeres* que asistieron a una media de 12 sesiones con su ciclo de FIV en comparación con las mujeres* que hicieron FIV sin ningún otro tratamiento adicional. El artículo completo se publicará próximamente. La serie de tratamientos de medicina china incluía acupuntura semanal antes y durante la fase de supresión de la FIV, dos veces por semana durante la fase de estimulación y dos tratamientos alrededor del momento de la transferencia de embriones. También recibieron recomendaciones dietéticas, recomendaciones sobre el estilo de vida y, en algunos casos, hierbas chinas adaptadas a su(s) tipo(s) de fertilidad según la medicina china. En un número limitado de casos, se administraron hierbas chinas tras consultar con el médico de FIV. En la investigación, a veces llamamos a esta combinación de acupuntura, dieta y terapias de estilo de vida Sistemas Integrales-Medicina China Tradicional, porque los pacientes reciben toda la oferta de este sistema de medicina. Cuando comparamos el grupo de pretratamiento de medicina china con las mujeres* que sólo recibieron acupuntura estandarizada el día de la transferencia de embriones, las probabilidades de nacimientos vivos fueron un 53% mayores en el grupo de medicina china. Eso es una gran diferencia y sugiere que, efectivamente, estamos investigando la estrategia equivocada.
En términos más sencillos, la acupuntura utilizada en el meta-análisis no refleja lo que los acupuntores hacen en la práctica clínica día a día. El plan de tratamiento ideal debe adaptarse a usted. Tu acupunturista puede tomar la mejor decisión en función de tu tipo de fertilidad. Si estás buscando una FIV, habla con un acupunturista de fertilidad para encontrar el mejor plan de tratamiento para apoyar tu ciclo y tus objetivos de creación de familia.
Lee Hullender Rubin es doctora en acupuntura y medicina oriental y acupunturista licenciada, así como amiga del Centro Yinova. Con más de 12 años como acupuntora y más de 5 años integrada en una clínica de FIV, se dedica a la salud reproductiva y al bienestar. Para leer más artículos y saber más sobre su consulta en Portland, Oregón, visita su página web aquí.