Detección del aumento de la rigidez arterial en un paciente con fase temprana de vasculitis de grandes vasos mediante la medición del índice vascular cardio-anular

La vasculitis de grandes vasos provoca el engrosamiento y la rigidez de la pared arterial debido a los cambios inflamatorios crónicos. El índice vascular cardio-anular (CAVI) se utiliza recientemente para evaluar la rigidez arterial causada por las enfermedades relacionadas con la aterosclerosis, incluyendo la hipertensión y la diabetes, así como el envejecimiento. El CAVI se calcula matemáticamente a partir del índice de rigidez beta, que se ha establecido como un parámetro de rigidez arterial independiente de la presión arterial. Sin embargo, no hay datos sobre la rigidez arterial evaluada por el CAVI en el caso de la vasculitis de grandes vasos. Describimos a una paciente con vasculitis de grandes vasos que presentaba un engrosamiento de la pared aórtica y un aumento del CAVI sin hipertensión. Una mujer de 68 años se presentó en nuestro hospital con fiebre recurrente de 2 meses de duración, fatiga, dolor de cuello y pérdida de peso. Las imágenes de la tomografía por emisión de positrones con 18F-fluorodeoxiglucosa (18F-FDG-PET) demostraron una captación significativa de 18FDG (que indica un aumento de la actividad metabólica y la presencia de inflamación) en la aorta y sus principales ramas, incluidas las arterias carótidas y subclavias. La resonancia magnética con contraste demostró un engrosamiento de la pared de la aorta torácica. Estos hallazgos de imagen dieron lugar al diagnóstico de vasculitis de grandes vasos. La paciente presentaba una presión arterial braquial normal (derecha, 122/72 e izquierda, 121/66 mmHg). Sin embargo, los CAVI de ambos lados (derecho, 10,3 e izquierdo, 10,4) estaban elevados (valor normal para su edad, 9,1 +/- 0,8). En conclusión, la rigidez arterial en pacientes con vasculitis de grandes vasos puede estar aumentada debido al engrosamiento de la pared arterial y a los cambios inflamatorios. Por lo tanto, el CAVI puede ser prometedor para detectar el aumento de la rigidez arterial en pacientes con vasculitis de grandes vasos en la fase inicial, en la que la presión arterial es normal.