Disclosure and HIV

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Tabla de contenidos

• Preparación para la divulgación
• Cómo la divulgación le afecta a usted y a los demás
• Quién necesita saber
• Divulgación y relaciones
• Quién puede no necesitar Saber
• A quién puede querer decírselo
• Divulgar a los niños
• Cuidarse a sí mismo

Prepararse para la divulgación

Divulgar significa decirle a alguien que vive con el VIH. Compartir tu condición de seropositivo puede ayudarte con el estrés de vivir con el VIH. Sin embargo, decidir a quién decírselo y cómo hacerlo puede ser complicado y difícil.

No hay una única manera de decírselo a alguien. Del mismo modo, no hay una forma segura de saber cómo reaccionarán las personas a las que se lo cuentes o a quiénes pueden elegir para contárselo. Para prepararse, puede ser útil hacerse algunas preguntas:

• ¿A quién quiero decírselo y por qué quiero que lo sepan?
• ¿Cuánto estoy dispuesto a compartir? ¿Cuánto están dispuestos a escuchar?
• ¿Cómo me afectará revelar mi estado serológico y cómo afectará a las personas a las que se lo cuente?

Considera dónde quieres que tenga lugar la revelación. Puede ser en casa, en casa de un amigo o en un centro de salud para que haya apoyo disponible. Lo importante es que elijas un lugar que te resulte cómodo.

Cómo te afecta la revelación a ti y a los demás

Dar a conocer tu estado serológico puede ser estresante. Si bien es posible que recibas el cariño y el apoyo de algunas de las personas a las que se lo cuentes, es posible que otras no lo acepten tanto. Intenta encontrar a alguien que pueda apoyarte en este difícil proceso. Si aún no se lo has dicho a ningún familiar o amigo cercano, acude a tu proveedor de atención médica, trabajador social, consejero u organización de servicios para el SIDA (ASO). Para encontrar la ASO más cercana a ti en los Estados Unidos, haz clic aquí. Para encontrar servicios en todo el mundo, visita el e-atlas de AIDSmap. Si quieres ponerte en contacto con otras mujeres de la comunidad de The Well Project, visita nuestra página Cómo conectarse.

Divulgar tu estado serológico también tendrá un efecto en las personas a las que se lo cuentes. La gente reaccionará de manera diferente a la noticia. Algunas pueden abrazarte inmediatamente y aceptar tu diagnóstico. Otras pueden reaccionar negativamente o necesitar algún tiempo para procesar lo que les has dicho. Es posible que tengan miedo, por usted o por ellos mismos, y que necesiten algo de información además de tiempo para adaptarse.

Algunas personas, especialmente las parejas sexuales que pueden tener miedo de haber adquirido el VIH, pueden reaccionar con ira. Si te sientes amenazada o insegura, es importante que te pongas a salvo y te mantengas segura. Llama a la línea telefónica nacional contra la violencia doméstica en EE.UU. al 800-799-SAFE para obtener apoyo. También puedes consultar nuestra hoja informativa sobre la violencia contra las mujeres y el VIH.

Al igual que tú, las personas a las que se lo cuentes pueden necesitar apoyo. Intenta dejarles los números de las líneas directas, folletos o libros sobre el VIH que puedan consultar después. Dales las direcciones de los sitios web que ofrecen información. También hágales saber quién más conoce su estado, para que puedan acudir a los demás en busca de apoyo si lo necesitan.

Quién tiene que saberlo

No tiene que decirle a todo el mundo que vive con el VIH. Puede ser importante que se lo digas a tus parejas sexuales actuales y pasadas y a cualquier persona con la que hayas compartido material de inyección de drogas. De este modo, podrán hacerse la prueba y buscar atención médica si es necesario. Si tiene miedo o vergüenza de decírselo usted mismo, el departamento de salud de su zona puede notificar a sus parejas sexuales o con las que haya compartido agujas sin ni siquiera utilizar su nombre.

También debe decírselo a sus proveedores de atención sanitaria para asegurarse de que recibe la atención adecuada. Tu proveedor de atención sanitaria puede hacerte preguntas para determinar si corres el riesgo de contraer otras enfermedades, como la hepatitis C u otras infecciones de transmisión sexual (ITS o ETS).

Divulgación y relaciones

Compartir tu estado serológico respecto al VIH debería ser una decisión personal en todos los casos. Sin embargo, en el caso de las relaciones sexuales, puede ser un requisito legal. Tanto si la pareja adquiere el VIH como si no, e independientemente de que se hayan utilizado métodos de prevención o de que la persona que vive con el VIH haya querido causar algún daño, puede enfrentarse a cargos penales si su pareja le acusa de no revelar su estado serológico en una relación sexual.

La mayoría de los estados de EE.UU. cuentan con leyes que obligan a las personas que viven con el VIH y conocen su estado serológico a revelarlo antes de exponer a otra persona al VIH. Las sanciones varían de un estado a otro. En muchos estados, puedes ser declarado culpable de un delito grave si una pareja sexual presenta cargos contra ti por no decirle que vives con el VIH antes de tener contacto íntimo con ella. Muchos otros países también tienen leyes sobre la revelación del VIH.

Estas leyes son injustas por muchas razones. Por un lado, es difícil demostrar la revelación, y muchas personas que viven con el VIH, en particular las mujeres, han sido llevadas a los tribunales por sus parejas que afirman que no revelaron la enfermedad cuando dicen que sí lo hicieron. Por otro lado, una persona puede no haber tenido intención de hacer ningún daño y, sin embargo, su castigo si es condenada es mucho peor que el daño causado al denunciante (persona que presenta los cargos).

Pero, no obstante, las leyes existen. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE.UU. ofrecen un mapa con información sobre las leyes estatales relacionadas con el VIH, y un folleto del Proyecto Sero te explica cómo protegerte si te acusan de no revelar tu estado serológico. Consulta la sección de Recursos adicionales para ver los enlaces. Para más información, consulta también nuestra hoja informativa sobre Criminalización del VIH y las mujeres.

Relación seria

Si tienes una relación seria, contárselo a tu pareja es una de las primeras cosas en las que probablemente pienses. Muchas personas acuden a sus parejas para que las consuelen y las apoyen. Sin embargo, a algunas personas les preocupa perder el amor de su pareja cuando lo revelan. Es normal sentirse nervioso, avergonzado o incluso temeroso de la reacción de su pareja.

Como lo más probable es que usted y su pareja tengan una relación sexual, es importante practicar el sexo seguro. Si ya han mantenido relaciones sexuales sin preservativos, profilaxis previa a la exposición o métodos de tratamiento como prevención, es importante hacerles saber que pueden haber estado expuestos al VIH y que deben hacerse la prueba. Ten en cuenta, y siéntete libre de compartirlo con tu pareja, que después de muchos años de investigación y pruebas ahora sabemos que una persona que vive con el VIH que está tomando medicamentos para el VIH y está suprimida viralmente (tiene una carga viral indetectable) es incapaz de transmitir el VIH a una pareja sexual. Para obtener más información sobre este hecho, consulte nuestra hoja informativa «Indetectable equivale a intransmisible».

Declarar su estado serológico puede suponer una tensión en la mejor de las relaciones. Es importante que pienses cuándo y cómo revelarlo. Sin embargo, guardarse la información durante demasiado tiempo no es probablemente una buena idea. Si le resulta difícil decidir cuándo y cómo decírselo a su pareja, puede ser útil recibir asesoramiento profesional.

Es importante reconocer que algunas parejas reaccionan a la revelación del VIH con ira e incluso con violencia. Si le preocupa que su pareja pueda ponerse violenta, intente lo siguiente para reducir el riesgo de violencia:

• Divulgue en un lugar semipúblico como un parque público con mucha gente alrededor. Encuentre un lugar que sea lo suficientemente privado para mantener una conversación, pero lo suficientemente público para obtener ayuda si la necesita. Es importante asegurarse de que puedes acceder a una salida del espacio que elijas. Esto puede significar asegurarse de que la persona que se entera de la información no bloquea la salida.
• Considere la posibilidad de revelar la información con una tercera persona presente, como un amigo o un proveedor de atención médica
• Reúnase sólo en público con la persona a la que va a revelar la información hasta que se sienta seguro
• Si es posible, evite el contacto íntimo sin revelarlo de antemano. El riesgo de violencia puede ser mayor si la persona siente que la has puesto en peligro a sabiendas o que le has mentido.

Importante: si te sientes amenazada en este momento, llama al 911 o a la línea telefónica nacional de violencia doméstica en Estados Unidos al 800-799-SAFE . También puedes buscar un espacio seguro en línea en Domestic Shelters. Si vives fuera de EE.UU., ve a las páginas de Hot Peach para encontrar ayuda cerca de ti.

Citas

Las mujeres que salen con alguien tienen que enfrentarse a la cuestión de la revelación con cada nueva relación. Algunas mujeres prefieren sacar el tema a la luz inmediatamente. Otras prefieren esperar y ver si la relación va a desarrollarse más allá de las citas casuales.

Aunque muchas personas conocen el sexo seguro y cómo se transmite el VIH, el miedo y el estigma siguen siendo una realidad. Tu condición de seropositivo impedirá que algunos quieran verte, mientras que otros no se sentirán desanimados por la información.

Quién puede no necesitar saberlo

En los Estados Unidos, las personas con discapacidades, incluido el VIH, están protegidas contra la discriminación laboral en virtud de la Ley de Estadounidenses con Discapacidades (ADA). Sin embargo, es importante que te lo pienses bien antes de revelar tu condición de seropositivo en el trabajo. No tienes que decirle a tu empleador que vives con el VIH. Si no ha tenido ningún síntoma o enfermedad relacionada con el VIH y no está tomando medicamentos que afecten a su rendimiento en el trabajo, probablemente no sea necesario decírselo.

Si el VIH o sus medicamentos están interfiriendo en su capacidad de trabajo, puede ser una buena idea revelar en privado su estado a su jefe. Puedes pedir un ajuste en tu horario o carga de trabajo para poder seguir haciendo tu trabajo. Dado que la ley considera que una persona que vive con el VIH es discapacitada, su empleador debe ajustar su trabajo («acomodar razonablemente sus necesidades») si usted puede realizar las partes más importantes («deberes esenciales») del trabajo.

Si usted está planeando revelar su estado en el trabajo para propósitos de beneficios de los empleados (como ajustes razonables, seguro, discapacidad o licencia médica), póngase en contacto con un consejero de beneficios de los empleados o un defensor del VIH o legal antes de revelar. Para obtener más información, consulte nuestra hoja informativa sobre la comprensión de sus derechos y responsabilidades en el lugar de trabajo en los Estados Unidos.

A quién puede querer decírselo

Las mujeres suelen optar por revelar su estado serológico a amigos cercanos y familiares en los que confían. Para muchas, contarlo a sus allegados les proporciona apoyo emocional y práctico.

Algunas personas deciden hacerlo más público y utilizar sus historias para abogar por otros ante el gobierno o los medios de comunicación. Otras pueden revelarlo con fines educativos a vecinos, grupos comunitarios y religiosos, escuelas, otras personas que viven con el VIH o proveedores de atención sanitaria. Muchas mujeres encuentran un sentido de propósito y una mayor autoestima al contar su historia.

«Por primera vez, había experimentado el estigma, pero no sería la última. El estigma había causado tantos estragos en mi vida que no podía respirar. A cada paso que daba para reconstruir mi vida, el estigma me esperaba. El miedo a quedarme sola y sin amor era algo que no podía soportar… Viviría durante años sin decir una palabra. Con el paso del tiempo, me mudé a un complejo de viviendas de apoyo con gente como yo. A través de ellos empecé a aprender a aceptar mi diagnóstico. Vi la vida y la risa y, aunque había algunos que lo habían perdido todo, seguían siendo felices. Se convirtió en algo contagioso. Yo quería ese tipo de vida. Sin embargo, eso implicaba compartir mi historia. Así que un día lo hice en un evento en el que compartiría con cientos de ciclistas. Por primera vez en mi vida, sentí paz y libertad. Recibí amor, abrazos y buenos deseos de personas que no tenían miedo de tocarme. Eso me impulsó a seguir compartiendo mi historia hasta el día de hoy». (de «Why Even Share?» 12/5/12, msplusamerica2011)

Tal vez quieras considerar cuánto de tu historia estás dispuesto a contar. Muchas personas le preguntarán cómo adquirió el VIH. Si decide no compartir esa información, tenga preparada una respuesta como: «¿Realmente importa?» o simplemente diga que no está preparada para hablar de eso.

Revelar a los hijos

Para las madres que estén considerando contárselo a sus hijos, es importante preguntarse por qué quiere decírselo:

• ¿Sospechan algo?
• ¿Están enfermos?
• ¿Ha revelado a otras personas que los niños conocen?
• ¿Se enfadarán si lo mantuviste en secreto?

Los niños pueden reaccionar a la noticia del VIH en la familia de muchas maneras diferentes. Los niños mayores pueden enfadarse porque les hayas ocultado un secreto. Los niños más pequeños pueden querer simplemente volver a sus juguetes. Las verdades parciales pueden ser útiles a la hora de decírselo a los niños. Puedes decidir contarles sólo lo que crees que deben saber a su edad. También puede considerar a quién podrían contar sus hijos su estado.

Es importante recordar que los niños también necesitan apoyo. Si puede, déles el nombre de otro adulto con el que puedan hablar, quizás un familiar o amigo en el que puedan confiar. Hay varios libros sobre la divulgación a los niños. Un buen punto de partida es nuestra hoja informativa sobre Cómo hablar con tus hijos sobre tu estado serológico o el de tus hijos.

Cuidando de ti mismo

Hay algunas buenas razones para decirle a la gente que tienes el VIH:

• Obtener apoyo de la familia y los amigos, en el momento del diagnóstico y en el futuro
• Fomentar un sentimiento de cercanía con los amigos y seres queridos
• Reducir el riesgo de transmisión del VIH a otras personas
• No tener que vivir con el estrés de mantener el VIH en secreto
• Asegurar que se obtiene la atención y el tratamiento más adecuados por parte de los proveedores de atención médica
• Sentirse capacitado al revelarlo

Sin embargo, decir a otras personas que se tiene el VIH también puede tener inconvenientes. Es importante que pienses bien a quién se lo cuentas. Recuerde que una vez que lo revele, no podrá retractarse. Las ASO y las clínicas de atención médica pueden ofrecer recursos para guiarte en el proceso de revelación.

En las relaciones cercanas, los estudios demuestran que vivir con un secreto, como el VIH, puede ser más dañino emocionalmente que el rechazo que podría provocar la revelación. Muchas mujeres que han guardado un secreto durante mucho tiempo sienten una sensación de alivio después de contarlo al menos a otra persona.