¿Dividir o no dividir?

En «Pros y contras de la división de píldoras» (Pearls, Current Psychiatry, diciembre de 2006), los doctores Rakesh Jain y Shailesh Jain incluyeron a Eskalith CR en la categoría de «No dividir».

Aunque se trata de un preparado de liberación controlada, el comprimido está ranurado, lo que implica que puede dividirse. De hecho, a lo largo de los años mis pacientes lo han dividido sin problemas. ¿Me estoy perdiendo algo?

James W. Jefferson, MD
Distinguido científico senior
Instituto de Medicina de Madison
Profesor clínico de psiquiatría
Escuela de Medicina de la Universidad de Wisconsin
Madison, WI

Los Dres. Jain y Jain responden

El Dr. Jefferson está en lo cierto al afirmar que Eskalith CR tiene una puntuación y nosotros también hemos pedido a los pacientes que dividan la píldora durante muchos años sin dificultades aparentes.

Sin embargo, el último prospecto de Eskalith CR afirma: «Cuando los pacientes requieran una titulación más estrecha que la disponible con dosis de Eskalith CR en incrementos de 450 mg, deben utilizarse cápsulas de liberación inmediata.» Esta afirmación implica que no se recomienda dividir esta píldora.

Además, GlaxoSmithKline -el fabricante de Eskalith CR- nos informó de que la píldora está marcada para facilitar los estudios de disolución de las píldoras divididas, pero estos estudios nunca se realizaron. Por lo tanto, la empresa no puede recomendar el fraccionamiento de los comprimidos de Eskalith CR.

Aunque el fraccionamiento de los comprimidos de Eskalith CR es habitual, basándonos en la información anterior fuimos conservadores en nuestra recomendación y pusimos este medicamento en la columna «No dividir».

Rakesh Jain, MD, MPH
Director de investigación psicofarmacológica
R/D Clinical Research, Inc.
Lake Jackson, TX

Shailesh Jain, MD, MPH
Profesor adjunto de psiquiatría
Escuela de Medicina de la Universidad de Texas
en San Antonio

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