Dosis orales quincenales de 150 mg de fluconazol en el tratamiento de la tinea pedis

Setenta pacientes ambulatorios adultos con tinea pedis participaron en un estudio multicéntrico, abierto y no comparativo de la seguridad y eficacia de dosis quincenales de 150 mg de fluconazol oral. Se administró una media de 3 dosis de fluconazol; los pacientes infectados por Candida necesitaron una media de 2 dosis, en comparación con las 3-4 dosis de los pacientes infectados por otros organismos. Se obtuvo la curación clínica en 45 de 61 (74%) pacientes evaluables en la última evaluación posterior al tratamiento, con 15 pacientes que mejoraron sustancialmente y un paciente que fracasó clínicamente. En el seguimiento a largo plazo, 28-30 días después de la administración de la última dosis, 46 de 60 (77%) pacientes estaban clínicamente curados, 13 (22%) pacientes mejoraron y un paciente fracasó. Se aisló Trichophyton rubrum con mayor frecuencia (47 de 60 pacientes evaluables micológicamente). La evidencia micológica de infección fue erradicada en 52 de 60 (87%) pacientes después del tratamiento. En el seguimiento a largo plazo, la infección se erradicó en 46 de 59 (78%) pacientes, persistió en cinco (8%) pacientes y recayó en ocho (14%) pacientes, seis de los cuales estaban infectados por T. rubrum y dos por T. rubrum y Candida. El número de dosis recibidas no se correlacionó con la respuesta micológica ni con las tasas de recaída en el seguimiento a largo plazo. El subgrupo de 16 pacientes con infección de la planta del pie, que suele considerarse más difícil de erradicar, respondió de forma similar. Sólo 5 de los 70 (7%) pacientes tratados con fluconazol informaron de efectos adversos, que fueron de leves a moderados, transitorios y no dieron lugar a la interrupción del tratamiento.(RESUMEN TRUNCADO A 250 PALABRAS)