Intento de titulación forzada de la presión arterial a

Los autores evaluaron la viabilidad y los resultados de la titulación forzada de la presión arterial a <130/85 mm Hg basada en las directrices del sexto Informe del Comité Nacional Conjunto sobre Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial en el marco de una práctica clínica en 257 pacientes diabéticos e hipertensos. La presión diastólica objetivo se alcanzó en el 90% de los pacientes, pero la presión sistólica objetivo sólo se alcanzó en el 33%. En el 57% de los pacientes, la presión diastólica alcanzada fue < o =70 mm Hg, y en el 20% de la cohorte la presión diastólica se redujo a <70 mm Hg (media, 60+/-1 mm Hg). Los pacientes con una presión diastólica final <70 mm Hg eran de mayor edad, tenían una mayor prevalencia de enfermedad arterial coronaria y una mayor presión sistólica y de pulso inicial en comparación con los pacientes con una presión diastólica final de 71-85 mm Hg. Así pues, el intento de reducir la presión arterial a <130/85 mm Hg se asocia a una reducción excesiva de la presión diastólica en un número significativo de pacientes. Si los beneficios de un control sistólico estricto superan los riesgos de una reducción diastólica excesiva requiere una evaluación prospectiva adicional.