Publicado: 3 de marzo de 2016
Actualizado: 29 de abril de 2016
Síndrome postfinasterida
Actualización para el prescriptor 37(1): 8-9
Marzo de 2016
Mensajes clave
- El síndrome postfinasterida puede ocurrir en algunos hombres que han tomado finasterida.
- Los síntomas (sexuales, físicos y mentales y neurológicos) suelen persistir después de que el paciente haya dejado de tomar finasterida.
- Los pacientes deben ser informados de los riesgos de tomar finasterida antes de iniciar el tratamiento.
- Los síntomas asociados al Síndrome Post-Finasterida deben ser discutidos con los pacientes antes del tratamiento.
El Síndrome Post-Finasterida (SPF) fue añadido recientemente a la lista de enfermedades genéticas y raras de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH)1,2*. La finasterida es un inhibidor de la enzima 5-alfa reductasa tipo II que se utiliza para tratar la caída del cabello (p. ej., Propecia, Profal y ReGen) o el agrandamiento de la próstata (p. ej., Proscar, Finasteride Rex y Fintral).
El SLP incluye síntomas sexuales, físicos, mentales y neurológicos en pacientes que han tomado finasterida (Tabla 1). Los síntomas suelen persistir después de que el paciente haya dejado de tomar finasterida.
Tabla 1: Síntomas notificados del síndrome postfinasterida1
| Síntomas sexuales | Síntomas físicos | Síntomas mentales y neurológicos |
|---|---|---|
| Disminución o pérdida completa del deseo sexual | Síntomas femeninoscomo el desarrollo y agrandamiento de las mamas | Deterioro grave de la memoria/recuerdo |
| Disfunción eréctil, impotencia | Fatiga crónica, desgana | Procesos de pensamiento lentos |
| Pérdida de erecciones matutinas y espontáneas | Atrofia muscular, debilidad | Deterioro en la resolución de problemas, disminución de la comprensión |
| Anhedonia sexual, pérdida del orgasmo placentero | Disminución de la producción de grasa y sebo | Depresión |
| Disminución del volumen y fuerza del semen | Sequedad crónica, adelgazamiento de la piel | Ansiedad |
| Encogimiento y entumecimiento del pene | Melasma | Ideación suicida |
| Enfermedad de Peyronie enfermedad | Tinnitus | Aplanamiento emocional y anhedonia |
| Encogimiento y entumecimiento escrotal | Aumento de la deposición de grasa, obesidad y elevación del índice de masa corporal | Insomnio |
| Disminución de la temperatura corporal | ||
| Colesterol HDL reducido, aumento de la glucosa en ayunas y de los triglicéridos | ||
| Intento de suicidio | ||
| Suicidio consumado |
Importante, algunos pacientes pueden experimentar ideación suicida y depresión tras suspender el tratamiento con finasterida. Se debe aconsejar a los pacientes y a sus familias sobre estos síntomas y que busquen asesoramiento médico lo antes posible si se producen.
Desgraciadamente, el SFP es una enfermedad sin cura conocida y con pocos tratamientos eficaces, si es que hay alguno.
Puede encontrarse más información sobre el SLP en el sitio web de la Fundación del Síndrome Post-Finasterida (www.pfsfoundation.org/).
Hasta la fecha, el Centro de Control de Reacciones Adversas (CARM) ha recibido 10 informes que asocian el uso de finasterida con al menos uno de los síntomas del SLP enumerados en la Tabla 1. La edad, cuando se informó, oscilaba entre los 22 y los 81 años. Sólo tres pacientes informaron de que se habían recuperado en el momento del informe.
Por favor, notifique cualquier acontecimiento adverso, incluidos los asociados a la SFP, a CARM (https://nzphvc.otago.ac.nz/).
- Fundación Síndrome Post-Finasterida. 2015. Aviso de salud pública mundial: los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos reconocen el síndrome postfinasterida. URL:us5.campaign-archive2.com/?u=644fb8b633594fee188a85091&id=9cea0753a4&e=5459eb9419 (consultado el 6 de octubre de 2015).
- Centro de Información de Enfermedades Genéticas y Raras de los Institutos Nacionales de Salud. 2015. Eventos adversos de los inhibidores de la 5-alfa-reductasa. URL: http://rarediseases.info.nih.gov/gard/12407/post-finasteride-syndrome/resources/1 (consultado el 28 de abril de 2016).
* La frase anterior se ha modificado para reflejar con mayor exactitud las medidas adoptadas por los NIH de EE. UU. con respecto a la SFP.