Razones comunes para una negación de Medicaid

Solicitar Medicaid puede ser complicado. Aunque las solicitudes pueden parecer sencillas, hay muchos escollos ocultos por los que podrían negarle las prestaciones de Medicaid o provocar grandes retrasos en su aprobación. Echemos un vistazo.

Los ingresos son demasiado elevados

En la mayoría de los estados, si recibe demasiados ingresos de fuentes combinadas, no podrá optar a Medicaid. Medicaid tiene límites estrictos, establecidos por los estados individuales, en relación con la cantidad de dinero o ingresos que puede tener para ser elegible.

Falta de documentación

Aproximadamente el 75% de todas las denegaciones de solicitudes de Medicaid se deben a la falta de documentación. Si una solicitud no está completa, puede ser rechazada. En algunos casos, se le puede pedir que presente documentación adicional. No proporcionar la información requerida de manera oportuna y completa también resultará en una negación.

Información Requerida

Algunos de los datos que Medicaid solicita incluyen extractos bancarios y declaraciones de impuestos. Recuerde, cuando Medicaid está revisando las solicitudes, están buscando asegurarse de que usted califica para el programa y que no está recibiendo demasiados ingresos o tiene demasiados activos valiosos.

Mientras que algunos estados utilizan sistemas electrónicos de verificación de activos que obtienen información de las instituciones bancarias y financieras, una gran mayoría de los estados se basan en su presentación de documentos con el fin de determinar si usted es elegible para Medicaid. No tener una solicitud completa o no responder a las peticiones de información complementaria dará lugar a una denegación.

Solicitudes y documentos de apoyo perdidos

Aunque no lo crea, una razón para las denegaciones que es más común de lo que podría pensar – las personas que manejan las solicitudes, desde los empleados del servicio postal hasta los examinadores estatales de Medicaid, pueden perder partes de las solicitudes, documentos, o malinterpretar lo que se proporcionó.

Las personas que revisan sus solicitudes son humanas y pueden cometer errores. Cuando las solicitudes se trasladan de un departamento a otro, es posible que se pierdan algunos de los archivos adjuntos o que los documentos de apoyo no puedan ser rastreados hasta la solicitud original.

Copie y rastree sus documentos

Es importante que cuando envíe copias físicas de su solicitud y documentos de apoyo lo haga de una manera que permita el seguimiento del envío. Como sugiere Gentreo, es una buena idea proporcionar una carta de presentación formal con su solicitud que enumere todos los documentos adjuntos que está proporcionando. Cuanto más organizado y detallado sea su envío, más posibilidades tendrá de que permanezca todo junto.

Además, si va a recortar documentos juntos, asegúrese de utilizar clips de carpeta que los sujeten de forma segura. Por último, haga siempre copias de todo lo que envíe. Esto significa que aunque envíe una pila de documentos de 5 centímetros, asegúrese de tener todo copiado.

En Gentreo le sugerimos que suba copias de archivos o imágenes de documentos a su Bóveda Digital Gentreo, donde estarán almacenados de forma segura y disponible cuando los necesite. Esta es la razón por la que la Bóveda Digital de Gentreo es tan vital, ya que la pérdida de documentos y solicitudes que le llevó toda una vida acumular pueden perderse en un instante si no se guardan adecuadamente.

Transferencias de activos

Otra razón por la que se le denegó es que el solicitante transfirió activos en un intento de calificar para los beneficios de Medicaid. Las normas relativas a los activos y las transferencias de activos son extremadamente estrictas. Incluso si usted transfirió activos a un miembro de la familia como un regalo significativo de cualquier cosa más de $ 500, la mayoría de los estados impondrán períodos obligatorios de inelegibilidad para cada cierta cantidad de dólares transferidos.

Cinco años de retroceso

Mucha gente suele decir que los federales permiten regalos de hasta $ 14.000 que es correcto para los impuestos, pero no así para Medicaid. Medicaid generalmente revisa sus registros financieros de los últimos 5 años para asegurarse de que una transferencia de activos no se hizo con el fin de calificar para Medicaid. Por ejemplo, si usted dio un regalo de $75,000 a su amigo 3 años antes de solicitar Medicaid, es probable que usted no sea elegible para los beneficios de Medicaid por un largo período de tiempo.

Respuestas oportunas

Después de que su solicitud es presentada, Medicaid podría tener preguntas o solicitudes adicionales. El gobierno suele transmitir las peticiones al solicitante por escrito. La mayoría de las cartas requieren una respuesta de diez días, que se cuentan a partir de la fecha de la carta, no de la fecha en que se recibió.

Por lo tanto, es fundamental mantenerse organizado y diligente durante el proceso de solicitud. Si recibe una solicitud de información adicional, asegúrese de responder inmediatamente y haga un seguimiento de la entrega de cualquier documentación que esté proporcionando.

Tenga una lista de comprobación

Para muchas personas, Medicaid es una necesidad absoluta y no recibir las prestaciones puede empeorar una situación ya de por sí grave. Es crucial no hacer nada que pueda poner en peligro o retrasar su solicitud. Tenga en cuenta que el principal motivo de denegación es la falta de documentos, así que asegúrese de tener una lista de comprobación y de copiarlo todo.

Para más información, póngase en contacto con nosotros en Gentreo.com. Podemos ayudarle a crear un plan de salud y patrimonio sencillo y asequible, y un lugar seguro para guardarlo.

Gentreo no es un bufete de abogados ni un sustituto de un bufete de abogados, ni de los consejos o recomendaciones de un abogado.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.