Tratamiento quirúrgico de la eventración diafragmática en adultos

La intervención quirúrgica de la eventración diafragmática es urgente y salva la vida en los bebés, pero rara vez en los adultos. En los últimos 22 años, se encontraron siete adultos con eventración diafragmática en la División de cirugía torácica, Departamento de cirugía, VGH, Taipei. La edad en el momento del diagnóstico oscilaba entre 32 y 65 años, con una media de 44 años. Los hombres y el diafragma izquierdo estaban más frecuentemente afectados (6 hombres, 1 mujer; 6 izquierdo, 1 derecho). Todos ellos fueron operados de plicatura. A pesar del buen retorno postoperatorio inmediato de los diafragmas a la posición normal con la mejora clínica encontrada en todos los pacientes, se encontró que 5 pacientes disneicos tenían un aumento gradual del diafragma o una recaída de los síntomas respiratorios después de la reparación. La eventración diafragmática podría causar la compresión del pulmón por los órganos abdominales y el refuerzo del diafragma mediante la plicatura podría aumentar la fuerza del diafragma y disminuir los síntomas clínicos. Sin embargo, según nuestra serie, recomendamos la intervención quirúrgica sólo para la existencia de angustia derivada de ella y que no responda a la terapia médica.