Una revisión sistemática de los resultados del tratamiento de amputación de revisión para las amputaciones de la yema del dedo

Propósito: El propósito de este estudio fue realizar una revisión sistemática de los resultados de la amputación de revisión de la yema del dedo para las lesiones de amputación de la yema del dedo en la literatura en idioma inglés para proporcionar la mejor evidencia de los resultados funcionales.

Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en MEDLINE para identificar estudios que cumplieran los siguientes criterios: (1) informaron de datos primarios; (2) incluyeron al menos cinco casos de tratamiento de amputación de revisión primaria tras una lesión de amputación de dedo; (3) informaron de la amputación del dedo o del pulgar en la articulación interfalángica distal (DIP) o en la articulación interfalángica (IP), respectivamente, o distal; (4) presentaron al menos uno de los siguientes resultados: discriminación estática de dos puntos (2PD), intolerancia al frío, arco de movimiento (AOM) de las articulaciones metacarpofalángicas (MCP), articulaciones interfalángicas proximales (PIP), articulaciones DIP, o tiempo de retorno al trabajo.

Resultados: Treinta y ocho estudios cumplieron los criterios de inclusión. Veintisiete estudios informaron de la 2PD, 20 estudios informaron de la intolerancia al frío, ocho estudios informaron de la OMA y 18 estudios informaron del tiempo de retorno al trabajo después de la amputación de revisión de las lesiones de la yema del dedo. La media de 2PD fue de 5,6 mm. Por término medio, el 24% de los pacientes experimentaron intolerancia al frío. La OMA en la articulación PIP se notificó en cuatro estudios y tuvo una media de 94°. La OMA en la articulación DIP se presentó en cuatro estudios y tuvo una media de 66°. La OMA de las articulaciones MCP e IP del pulgar se presentó en tres y cuatro estudios, respectivamente. La media de la OAM de la articulación MCP del pulgar fue de 54° y la de la articulación IP fue de 71°. El tiempo medio de retorno al trabajo fue de 47 días.

Conclusiones: En promedio, la amputación de revisión de la yema del dedo puede lograr una sensibilidad casi normal y un movimiento satisfactorio y los pacientes pueden esperar volver al trabajo en promedio aproximadamente 7 semanas después de la cirugía.

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