Medicaid Commonwealth Coordinated Care Plus
Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC Plus) es un nuevo programa de Medicaid que proporciona servicios médicos, comportamiento, trastorno de uso de sustancias, y los servicios a largo plazo y apoya todo bajo un programa.
CCC Plus es para los miembros de Medicaid completos que son: 65 años o más, niños o adultos con discapacidades, residentes de centros de enfermería, o alguien que recibe servicios a través de la exención CCC Plus (anteriormente las exenciones EDCD y Technology Assisted), o una de las tres exenciones por discapacidad del desarrollo (DD). Si usted recibe servicios y apoyos a largo plazo a través de una de las exenciones por discapacidad del desarrollo (DD), no cambiará la forma en que recibe sus servicios de exención por DD. Sin embargo, se le exigirá que reciba sus servicios no relacionados con la exención a través de CCC Plus. Los servicios fuera de la exención incluyen servicios médicos, de comportamiento, de trastornos por uso de sustancias, de farmacia y de transporte a los servicios fuera de la exención. La antigua Exención de Tecnología Asistida y la Exención para Ancianos o Discapacitados con Dirección del Consumidor (EDCD) se combinaron en una sola exención, la exención Commonwealth Coordinated Care (CCC) Plus.
Servicios de Exención para Discapacitados
El sistema de servicios y apoyos de la Commonwealth para personas con discapacidades del desarrollo ha sufrido una transformación significativa a medida que Virginia rediseñó su sistema de exención bajo la iniciativa Mi Vida, Mi Comunidad. El término Mi vida, mi comunidad engloba una visión global según la cual las personas con discapacidades del desarrollo viven, trabajan, juegan y prosperan en sus comunidades, al igual que los demás, con el apoyo que necesitan.
La Exención de Apoyo Diurno se llama ahora Exención para Construir la Independencia:
Esta exención es para adultos (mayores de 18 años) capaces de vivir independientemente en la comunidad. Las personas son propietarias, alquilan o controlan su propia vivienda y los apoyos se complementan con subsidios de alquiler no financiados por la exención. Los apoyos son de naturaleza episódica/periódica.
La Exención por DD se denomina ahora Exención por Apoyo Individual a la Familia:
Esta exención es para Personas que viven con sus familias, amigos o en sus propios hogares, incluyendo apoyos para aquellos con algunas necesidades médicas o de comportamiento. Disponible tanto para niños como para adultos.
La Exención ID se llama ahora Exención de Vida en la Comunidad:
Servicios y apoyos 24 horas al día, 7 días a la semana, para individuos con necesidades complejas de apoyo médico y/o conductual a través de servicios con licencia. Incluye apoyos residenciales y una gama completa de apoyos médicos, conductuales y no médicos. Disponible para adultos y algunos niños.
Las Juntas de Servicios Comunitarios servirán como único punto de entrada para los servicios de exención para TODOS los individuos con una discapacidad del desarrollo. Visite MyLifeMyCommunity para obtener más información sobre el rediseño de la exención DD.
Siguientes pasos
Si cree que puede reunir los requisitos para la exención por DD, póngase en contacto con su junta local de servicios comunitarios (CSB). Para encontrar información en línea, visite el sitio web VirginiaNavigator, en la casilla «¿Qué necesita?», escriba «Community Services Boards» y ponga su código postal. Después de ponerse en contacto con la Junta de Servicios Comunitarios, un coordinador de apoyo/gestor de casos programará una reunión con usted para evaluar sus necesidades.
Exención de Atención Coordinada Plus (CCC+) del Commonwealth
La Exención CCC+ proporciona servicios que ayudan a las personas a vivir en su propio hogar o comunidad en lugar de en un hogar de ancianos. Está disponible para individuos de 65 años o más, y para individuos de cualquier edad que tengan una discapacidad. Los individuos que dependen de otra persona para sus apoyos y tienen necesidades médicas o de enfermería pueden ser elegibles para la Exención CCC+.
Como con todos los servicios financiados por Medicaid, también hay criterios de elegibilidad financiera.
Servicios y Apoyos a Largo Plazo (LTSS)
Todos los planes CCC+ cubren LTSS si usted está en una exención basada en el hogar y la comunidad o en un centro de enfermería. Los LTSS pueden ayudarle a vivir en su propia casa o en otros entornos de su elección.
- Atención médica diurna para adultos
- Tecnología de asistencia
- Modificaciones del entorno
- Cuidados personales
- Sistema personal de respuesta a emergencias (con o sin control de la medicación)
- Servicios de enfermería privada
- Cuidados de apoyo
- Servicios de enfermería especializada e intermedia (de custodia) u hospital de larga estancia
- Ayuda a los miembros en transición a la comunidad desde un centro de enfermería
- Otros servicios
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Estos servicios están cubiertos por el Departamento de Servicios de Asistencia Médica (DMAS) o un contratista del DMAS:
- Servicios comunitarios de salud mental
- Servicios dentales para niños
- Servicios de exención por discapacidades del desarrollo (DD)
- Servicios de salud escolar, incluidos algunos servicios médicos, de salud mental, de audición o de terapia de rehabilitación, según lo disponga la escuela de su hijo
- Consulte su manual de miembro para obtener una lista completa de servicios.
Si usted está inscrito en una de las exenciones para discapacidades del desarrollo (DD), estará inscrito en CCC Plus para sus servicios no relacionados con la exención. DMAS seguirá pagando por sus servicios de exención DD.
Beneficios añadidos — Los planes CCC Plus también ofrecen beneficios añadidos como servicios telefónicos y programas de bienestar. Para comparar los beneficios añadidos de cada plan, vaya a Comparar planes.
Para más información sobre este programa, busque en línea en Commonwealth Coordinated Plus.