Excizia cu pumnul: The Run-Down on This Acne Scar Removal Treatment

• Excizia cu pumnul este o tehnică minim invazivă de îndepărtare a cicatricilor de acnee care necesită îndepărtarea fizică a pielii cu probleme cu ajutorul unui mic instrument de perforare.
• Majoritatea chirurgilor plasticieni și a dermatologilor recomandă asocierea exciziei cu pumnul cu alte tipuri de tratamente de îndepărtare a cicatricilor, cum ar fi peelingurile chimice și laserele.
• În general, extirparea cu pumnul este recomandată pentru cicatricile de acnee extreme și este prezentată ca o alegere excelentă pentru a scăpa de cicatricile adânci și înguste de tip piolet.
• Pentru că tratamentul poate fi adaptat prin utilizarea unor instrumente de dimensiuni diferite și a unor metode diferite de perforare, este bun pentru cicatrici, precum și pentru chisturi și pori dilatați.

Astăpânirea unei pieli fără cusur pare a fi un obiectiv măreț. Dar când vine vorba de problemele specifice ale pielii dumneavoastră, există o șansă bună să existe o procedură cosmetică care să le trateze pe fiecare dintre ele, indiferent cât de neobișnuite sau minuscule. Așa este cazul extirpării cu pumnul. Acest tratament sigur și cu risc scăzut pentru piele poate fi folosit pentru a corecta porii dilatați, cicatricile de acnee, cicatricile cu scobitori de gheață și alte semne faciale mici, dar fără îndoială frustrante, care compromit pielea imaculată.

Deși acest tratament pentru cicatrici de acnee nu este cel mai comun, el oferă anumite beneficii față de alte opțiuni de tratament. Dacă sunteți o persoană care suferă de cicatrici de acnee, știți că șansele de a le șterge definitiv sunt mici. Excizia cu pumnul aduce o nouă speranță pentru persoanele care au cicatrici de acnee permanente și încăpățânate. Cu toate acestea, deoarece procedura lasă în urma ei cicatrici, este adesea cuplată cu alte tratamente de întinerire a pielii, cum ar fi resurfacingul cu laser și grefa de piele.

Ce este excizia prin perforare?

Bine, acum pentru elementele de bază: ce este excizia prin perforare, mai exact? Numită și biopsie prin puncție sau subcizie, extirparea prin puncție este o metodă chirurgicală pentru îndepărtarea acneei și a altor tipuri de cicatrici faciale. În timpul procedurii, un dermatolog sau un chirurg plastician folosește o unealtă mică, asemănătoare unui tăietor de biscuiți, pentru a perfora stratul superior al pielii în scopul de a extrage fizic cicatricea, chistul sau porul. Pielea este de obicei pregătită cu anestezie locală pentru a minimiza durerea.

Acest instrument de perforare a pielii va perfora literalmente cicatricea sau pentru a crea o deschidere care să permită îndepărtarea chistului sau a porului. După îndepărtarea pielii problematice, medicul dumneavoastră va coase rana existentă folosind benzi steri-strips sau o va umple cu o bucată de piele din altă parte a corpului. Această din urmă metodă este o formă de grefă de piele (cunoscută și sub numele de punch grafting) și este recomandată de obicei în cazurile mai severe. Pielea grefată este de obicei recoltată din spatele urechii folosind un dispozitiv de perforare mai mare.

În timp ce procesul de tăiere a unei cicatrici lasă unele cicatrici în sine, în cele mai multe circumstanțe aceste cicatrici se estompează în cele din urmă. Totuși, unii medici recomandă asocierea procedurii cu tratamente de revizuire a cicatricilor pentru cel mai bun rezultat posibil. De exemplu, Dr. Davin Lim, un dermatolog estetician și laserist cu sediul în Brisbane, Australia, recomandă asocierea exciziei cu pumnul cu un peeling chimic încrucișat cu TCA pentru a atenua cicatricile, în timp ce Dr. Philip Young de la Seattle Bellevue recomandă cuplarea tratamentului cu lasere. Ambele lasă pielea mai moale și cu un ton mai uniform decât extirparea cu pumnul singură.

Elevarea cu pumnul este o variantă a acestui tratament, dar în loc să extirpe cicatricea (îndepărtând-o cu totul), pur și simplu ridică cicatricea folosind același instrument de biopsie cu pumnul. Micul cap circular al instrumentului creează incizii mici, ceea ce îi oferă medicului posibilitatea de a muta țesutul cicatricial în sus, astfel încât acesta să se așeze la același nivel cu pielea din jur. Această versiune este adesea utilizată pentru a trata cicatricile profunde de acnee care se retrag în față. O unealtă în formă de C (numită C-punch) poate fi folosită pentru a scăpa de problemele din țesutul subcutanat, cum ar fi lipomii.

Subcizia este o altă variantă a tehnicii care taie și rupe țesutul cicatricial fibros și este adesea folosită pentru a trata cicatricile superficiale, care se rostogolesc. Deoarece excizia cu pumnul este, în esență, o procedură chirurgicală – și deoarece necesită o combinație de tehnici cosmetice – majoritatea profesioniștilor recomandă consultarea unui chirurg plastician certificat sau a unui chirurg dermatolog pentru această procedură, în locul unui medic dermatolog.

Proceduri pentru care este folosită

Nu toate cicatricile de acnee și imperfecțiunile faciale vor beneficia de un tratament de excizie cu pumnul. În general, pacienții ar trebui să aibă un defect de cel puțin 1 milimetru pentru cele mai bune rezultate posibile. Există mai multe aplicații unice pentru excizia prin perforare – tratamentul cicatricilor de acnee fiind doar cea mai populară – inclusiv îndepărtarea chisturilor, a porilor deteriorați și a altor tipuri de cicatrici de pe față și corp.

În primul rând: excizia prin perforare este una dintre cele mai promițătoare opțiuni de tratament pentru a aborda cicatricile de acnee încăpățânate, în special cele cauzate de acneea cu vârf de gheață. Cicatricile Ice Pick sunt mai adânci și mai înguste decât alte tipuri de cicatrici de acnee, ceea ce le face semnificativ mai greu de tratat. Excizia cu pumnul este, de asemenea, potrivită pentru alte tipuri de cicatrici de acnee, inclusiv cicatrici de tip boxcar, cicatrici de rostogolire și cicatrici cu gropi adânci. Diferite dimensiuni și forme ale instrumentelor de perforare sunt disponibile pentru a oferi cele mai bune rezultate pentru diferitele tipuri de cicatrici.

Această procedură este, de asemenea, recomandată pentru îndepărtarea porilor adânci, dilatați, precum și a chisturilor corporale și faciale. Dacă nu sunteți scârbiți, puteți vedea pe YouTube cum Dr. Sandra Lee (alias Dr. Pimple Popper) folosește un instrument de incizie cu pumnul pentru a îndepărta un chist epidermoid. Metoda de excizie cu pumnul este, de asemenea, folosită pentru a îndepărta și testa alunițele și semnele pentru cancerul de piele și alte afecțiuni grave.

Pro și contra exciziei cu pumnul

Desigur, ca orice procedură cosmetică, este important să cântăriți avantajele și dezavantajele acestui tratament. Principalul motiv pentru care medicii recomandă extirparea cu pumnul este tratarea cicatricilor de acnee deosebit de dificile și severe, chiar și a celor care sunt profunde și permanente. În plus, este citată ca fiind una dintre cele mai eficiente modalități de netezire a cicatricilor.

Pe de altă parte, excizia poate lăsa în urmă imperfecțiuni suplimentare ale pielii în acest proces. Iată o privire amplă asupra argumentelor pro și contra ale acestei opțiuni de tratament.

Profesiile

• Bună pentru cazurile extreme – După cum probabil vă dați seama, cu cât cicatricea este mai adâncă, cu atât este mai dificil de tratat. Marele avantaj al exciziei cu pumnul este că s-a dovedit că face minuni în cazul cicatricilor adânci și înguste. Procesul este mult mai adaptat tipului de cicatrice decât alte metode de îndepărtare a cicatricilor, ceea ce dă rezultate mai bune.
• Extrem de eficient – În timp ce resurfacingul cu laser și peelingurile chimice pot netezi cicatricile superficiale, de multe ori acestea nu merg suficient de adânc pentru a le elimina complet. Atunci când sunt utilizate instrumentele și tehnicile potrivite, procedurile de perforare pot fi semnificativ mai eficiente decât alte metode de îndepărtare a cicatricilor. Cu toate acestea, studiile arată că tipul și tonusul pielii joacă, de asemenea, un rol în eficiența extirpării cu pumnul pentru cicatricile de acnee.
• Risc scăzut și recuperare ușoară – În ceea ce privește chirurgia plastică, extirparea cu pumnul este considerată cu risc scăzut și, de obicei, necesită doar anestezie locală. În plus, recuperarea este, de obicei, ușoară și fără durere – deși este posibil să vi se ceară să evitați apa și să purtați un pansament chirurgical timp de o săptămână.
• Relativ accesibil – Costul extirpării cu pumnul pentru cicatrici de acnee variază foarte mult în funcție de câte cicatrici trebuie îndepărtate. În Statele Unite, o singură îndepărtare de cicatrice poate costa între 250 și 750 de dolari. Cu toate acestea, va trebui să țineți cont de costul laserelor, al microdermoabraziunii și al altor tratamente postoperatorii care pot fi recomandate de medicul dumneavoastră.

Contra

• De obicei, nu este de sine stătătoare – De cele mai multe ori, chirurgul dumneavoastră plastician va recomanda procedura de extirpare prin puncție alături de tratamente cu laser, resurfacing cutanat sau peeling chimic pentru cele mai bune rezultate posibile. Prin urmare, aproape niciodată nu este tratată ca o operațiune „one-and-done” și poate lua timp și costa bani. Acest lucru, împreună cu faptul că ar putea fi necesare mai multe extirpări cu pumnul pentru cele mai bune rezultate, face ca acesta să fie un proces foarte lent.
• Lasă cicatrici suplimentare – De ce ați dori să tratați o cicatrice prin crearea alteia? Pare contraintuitiv. De obicei, cicatricile rezultate în urma exciziei cu pumnul se rezolvă de la sine și sunt mult mai puțin vizibile decât cicatricea inițială. Ele sunt ușor de acoperit cu machiaj și pot fi tratate cu lasere, dar în unele cazuri, vor rămâne cicatrici persistente.
• Poate provoca hiperpigmentare – Atunci când medicul dumneavoastră provine din piele din alte părți ale corpului, așa cum se întâmplă în cazul extirpării tradiționale cu pumnul, există o șansă ca tonurile pielii să nu se potrivească. Cu toate acestea, în timpul extirpării cu pumnul, pielea de sub suprafață este adusă la același nivel cu restul pielii dumneavoastră, astfel încât este mai probabil să se potrivească.
• Timpul de repaus și urmările – În comparație cu alte tratamente pentru cicatrici de acnee, excizia cu pumnul necesită un timp de recuperare mai dedicat. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor raportează că se simt total bine după tratament și sunt capabili să se întoarcă rapid la activitățile lor normale. Cu toate acestea, pacienții trebuie să poarte un pansament timp de până la o săptămână după excizie.

Atunci, ținând cont de toate acestea, ar trebui să o încercați?

Dacă aveți cicatrici de acnee extrem de încăpățânate și profunde, atunci excizia cu pumnul oferă cu siguranță o speranță.

Pentru a lua decizia corectă pentru setul dvs. unic de circumstanțe, asigurați-vă că discutați cu un chirurg plastician certificat pentru a afla mai multe despre extirparea prin perforare și alte diverse tratamente concepute pentru a șterge cicatricile faciale.