Fapte despre fibromialgie

Getty

Fibromialgia este o tulburare de durere cronică. Simptomele fibromialgiei includ dureri răspândite în mușchi și alte țesuturi moi, probleme de somn și oboseală extremă. Unii pacienți au probleme emoționale și de sănătate mintală. Este obișnuit ca pacienții să aibă numeroase puncte sensibile (dureroase la atingere sau presiune) în tot corpul. Durerea poate apărea și dispărea, dar oboseala și suprasolicitarea pot înrăutăți durerea și rigiditatea.

În Statele Unite, 2 până la 4% din populație – aproximativ 6 până la 12 milioane de persoane – suferă de fibromialgie. Oricine o poate dezvolta, dar există anumite tendințe:

• Fibromialgia este de 2 până la 7 ori mai frecventă la femei decât la bărbați.

• Fibromialgia se dezvoltă cel mai frecvent la vârsta mijlocie. Cu toate acestea, poate debuta, de asemenea, în timpul adolescenței sau mai târziu în viață.

• Fibromialgia este mai probabil să apară la persoanele care au o boală legată de aparatul locomotor sau o boală reumatică. Exemplele includ artrita reumatoidă, osteoartrita, spondilita anchilozantă sau lupusul.

• Persoanele care au o mamă, un tată sau un frate cu fibromialgie au de opt ori mai multe șanse de a dezvolta această afecțiune.

• Fibromialgia nu pare să afecteze o rasă sau o etnie mai mult decât alta.

Afecțiunile cu simptome și caracteristici similare sau care se suprapun cu fibromialgia includ:

• Sindromul oboselii cronice – o afecțiune caracterizată prin oboseală extremă, probleme de somn și intoleranță la efort

• Durerea cronică – o stare de durere persistentă timp de săptămâni, luni sau ani din cauza unei leziuni, boală pe termen lung sau o afecțiune precum fibromialgia

• Sindromul durerii regionale – o afecțiune cronică declanșată adesea de leziuni directe ale sistemului nervos

• Cistita interstițială – o afecțiune cronică, dureroasă cronică a vezicii urinare fără o cauză cunoscută

• Dezordinea temporo-mandibulară-cunoscută și sub numele de sindromul TMJ sau pur și simplu TMJ, această tulburare dureroasă implică articulația maxilarului și mușchii din jur

Măsurarea calității vieții legate de sănătate este o modalitate standard de a afla cum afectează o boală persoanele cu această afecțiune. Aceasta poate ajuta la orientarea tratamentelor eficiente și la gestionarea bolii. Calitatea vieții include bunăstarea fizică, mentală și socială. Calitatea vieții legată de sănătate pentru persoanele cu fibromialgie este mai scăzută decât în cazul altor afecțiuni cronice. Acest lucru se bazează pe răspunsurile la mai multe chestionare clinice și de auto-raportare.

Factorii care contribuie la o calitate mai scăzută a vieții la adulții cu fibromialgie includ:

• Invaliditatea, care pare să depindă de amploarea problemelor psihologice pe care le experimentează pacientul

• Afecțiuni reumatice și musculo-scheletice coexistente, inclusiv artrita reumatoidă, lupus și spondilita anchilozantă

• Afecțiuni de sănătate mintală coexistente, inclusiv depresie și anxietate

• Costuri mai mari cu asistența medicală din cauza tratamentului bolii, a vizitelor la medic și a internărilor în spital. O treime dintre pacienții cu fibromialgie cheltuiesc între 100 și 1.000 de dolari pe lună numai pentru vizitele la cabinet.

Studiile arată că o mai mare autoeficacitate este legată de o mai bună capacitate fizică și calitate a vieții. Autoeficacitatea este credința în capacitatea cuiva de a atinge un obiectiv sau de a depăși o provocare. Activitatea fizică, alimentația corectă și strategiile de adaptare sănătoase sunt semne ale unei bune autoeficacitate.

Fibromialgia nu este o afecțiune care să pună viața în pericol. De asemenea, nu provoacă daune fizice organismului. Cu toate acestea, este asociată cu probleme semnificative de somn și condiții de sănătate mintală precum depresia. Depresia severă poate pune în pericol viața din cauza riscului de sinucidere. Rata deceselor prin sinucidere este mai mare la persoanele cu fibromialgie. Este esențial ca pacienții cu fibromialgie să caute tratament pentru o tulburare de dispoziție, pe lângă simptomele fizice.

Pacienții cu fibromialgie se pot bucura de o viață mai normală și de o perspectivă mai bună. Cheia este un tratament consecvent și cuprinzător într-un mediu de susținere, cu un nivel scăzut de stres.

Cauza fibromialgiei nu este cunoscută, dar majoritatea studiilor indică faptul că este legată de modul în care sistemul nervos procesează durerea. Persoanele cu fibromialgie sunt mai sensibile la durere; ele răspund la un stimul de durere într-o măsură mai mare decât persoanele fără fibromialgie.

Unele dintre genele studiate în cercetarea fibromialgiei sunt implicate în producerea și descompunerea neurotransmițătorilor în creier. Neurotransmițătorii sunt substanțe chimice naturale care transmit semnale între celulele nervoase. Aceasta include semnalele de durere. Problema care stă la baza fibromialgiei poate proveni din procesarea anormală a durerii în creier. Ca atare, unii experți descriu fibromialgia ca fiind o tulburare de amplificare centrală a durerii – volumul „senzației de durere” din creier este setat anormal de ridicat.

Fibromialgia nu este o boală autoimună sau inflamatorie. Cu toate acestea, persoanele care au o boală autoimună musculo-scheletală, cum ar fi artrita reumatoidă, au un risc mai mare de a dezvolta fibromialgie.

Factorii care pot declanșa această afecțiune includ:

• Stresul emoțional sau fizic, cum ar fi un accident de mașină, abuzul, neglijarea copilului sau expunerea la război sau alt tip de eveniment traumatic

• Infecția, cum ar fi virusul Epstein-Barr sau boala Lyme

• Obezitate

• Probleme de somn, cum ar fi insomnia

Simptomele și istoricul medical al unui pacient stau la baza diagnosticului de fibromialgie. Anterior, un pacient trebuia să aibă un anumit număr de puncte sensibile pentru un diagnostic de fibromialgie. Acest lucru nu mai este necesar, dar furnizorii de servicii medicale pot lua în continuare în considerare numărul de puncte dureroase în diagnostic.

Furnizorii de servicii medicale pot diagnostica fibromialgia la pacienții cu următoarele semne și simptome:

• Durere generalizată în anumite zone. Există până la 19 puncte de pe corp care pot fi resimțite ca fiind sensibile la un pacient cu fibromialgie. Gâtul, umerii, pieptul, partea inferioară a spatelui, coapsele și brațele sunt frecvent afectate, precum și articulațiile.

• Fatiga

• Nu te simți odihnit după somn

• Probleme de gândire și de memorie

• Emoționale probleme emoționale, inclusiv tulburări de dispoziție

• Simptome care durează cel puțin trei luni

Nu există un test specific pentru fibromialgie, dar testele de sânge și imagistice pot ajuta la excluderea altor cauze posibile. Deși fibromialgia nu este o boală articulară, aceasta poate provoca dureri articulare asemănătoare artritei și oboseală. Din acest motiv, mulți oameni consultă un reumatolog pentru diagnosticare. Specialiștii în durere, medicii de medicină de familie și alți medici pot trata, de asemenea, persoanele cu fibromialgie. Este important să găsiți un medic cu experiență în tratarea pacienților cu fibromialgie.

Nu există un tratament pentru fibromialgie; scopul tratamentului este de a îmbunătăți simptomele și abilitățile funcționale ale pacientului. Administrația americană pentru alimente și medicamente a aprobat medicamente specifice pentru tratarea simptomelor fibromialgiei. Cu toate acestea, este la fel de important să se trateze orice afecțiune de bază care poate agrava fibromialgia. Printre exemple se numără depresia, anxietatea sau o tulburare de somn.

Tratamentele comune și bazate pe dovezi ale fibromialgiei includ:

• Terapii complementare și alternative, inclusiv acupunctură, chiropractică, terapie prin masaj, terapie fizică, terapie prin căldură și hidroterapie

• Consiliere, inclusiv terapie prin discuții

• Medicamente pentru a controla durerea, a gestiona tulburările de dispoziție și a îmbunătăți somnul

• Activitate fizică, în special exerciții aerobice

• Strategii de autoajutorare, inclusiv o bună igienă a somnului, atenție, gestionarea stresului și o dietă sănătoasă

Medicamentele pentru fibromialgie conțin ingrediente active prescrise inițial pentru alte afecțiuni, dar care s-au dovedit între timp utile pentru bolnavii de fibromialgie. Printre acestea se numără:

• Antidepresivele și medicamentele prescrise inițial pentru anxietate sau tulburare de panică

• Medicamente pentru controlul durerii, inclusiv duloxetina (Cymbalta), milnacipran (Savella), pregabalina (Lyrica), gabapentina (Neurontin) și amitriptilina (Elavil) acționează prin atenuarea sau întreruperea semnalelor anormale ale durerii

• Medicamentele pentru ameliorarea durerii, inclusiv ibuprofenul (Advil, Motrin) și naproxenul (Naprosyn, Aleve)

• Medicamente pentru somn, inclusiv antidepresivele triciclice cu doză mică

Faptul că persoanele cu fibromialgie nu arată ca și cum ar avea o boală a împiedicat acceptarea acesteia ca afecțiune medicală. Cu mai multe cercetări și medicamente aprobate special pentru fibromialgie, perspectivele se schimbă rapid. Dezvăluirea din 2017 a interpretei de muzică Lady Gaga despre fibromialgia sa a ajutat la deschiderea drumului către o mai mare recunoaștere.

12 mai este Ziua de conștientizare a fibromialgiei. Aflați mai multe despre fibromialgie de la National Fibromyalgia Association și American College of Rheumatology.