By David Ahn, MD on November 13, 2017 / Tyyppi 1
Companion Medical suunnittelee aloittavansa FDA:n hyväksymän älykkään insuliinikynän InPenin toimituksen ennen vuotta, ja olen innoissani tästä upouudesta laiteluokasta. Aikakaudella, jolloin kaikki näyttää olevan ”älykästä” tai ”langatonta”, on perusteltua kysyä: miksi haluaisin älykkään insuliinikynän? Lue lisää.
Companion Medicalin InPen on uudelleenkäytettävä insuliinikynä, joka käyttää irrotettavia insuliinipatruunoita antaakseen jopa 30 yksikköä 1/2 yksikön välein, aivan kuten Luxura HD tai Novo Echo. Bluetooth-tekniikan ja älypuhelinsovelluksen avulla InPen auttaa sinua laskemaan ja tallentamaan seuraavan insuliiniannoksesi. InPen erottelee vaikuttavalla tavalla myös alustavat ja varsinaiset insuliiniannokset suodattamalla juuri ennen toista annosta annetut pienet annokset. Se tallentaa edelleen aloitusannoksen, mutta ei pidä näitä yksiköitä käyttäjän pistäminä.
Syy #1: Useimmat insuliininkäyttäjät käyttävät edelleen kyniä
Tykkäämme innostua edistyksellisistä insuliinipumpuista ja futuristisista keinotekoisista haimatulehdusjärjestelmistä, mutta todellisuudessa yli 60 % tyypin 1 diabetesta sairastavista ihmisistä käyttää edelleen kyniä. Syyt ovat moninaiset ja vaihtelevat mukavuudesta (”en halua, että minuun kiinnitetään mitään”) insuliinipumppujen korkeisiin kustannuksiin.
Vaikka insuliinipumput ja jatkuvatoimiset glukoosimonitorit ovat kehittyneet huimaa vauhtia, insuliinikynät ovat pysyneet pitkälti ennallaan.
Syy nro 2: Saumaton automaattinen insuliiniboluslaskuri
Jos et käytä insuliinipumppua, ateria- tai korjausboluslaskenta voi olla uskomattoman turhauttavaa. Useimmiten ihmiset päätyvät silmäilemään tai arvaamaan annostaan.
Vaikka insuliiniboluslaskurisovelluksia on olemassa, useimmissa niistä on runsaasti puutteita ja niiden käyttö on vaarallista. Joissakin ei esimerkiksi ole minkäänlaista tietojen validointia, joten jos käyttäjä syöttää virheellisesti ylimääräisen numeron (1322 132:n sijasta), ehdotettu annos voi olla 10 kertaa suurempi ja mahdollisesti tappava. Lisäksi useimmat sovelluksen boluslaskurit eivät ota huomioon ”insulin-on-board” -insuliinia eli aiemmista pistoksista peräisin olevaa insuliinia, joka on vielä voimassa.
Käyttämällä langatonta glukoosimittaria ja InPen-sovellusta InPen-sovellus voi automaattisesti tuoda glukoosilukeman ja laskea suositellun annoksen. Koska se tuntee insuliiniannoshistoriasi, se välttäisi turvallisesti ehdottamasta liikaa insuliinia, jos sinulla on vielä ”insuliini päällä.”
Sen jälkeen, kun olet ottanut suositellun annoksen, sovellus kirjaa annoksen automaattisesti lokikirjaasi ja näyttää historiasi visuaalisesti sovelluksessa.
Syy #3: Insuliiniannosten/ajankohdan automaattinen kirjaaminen hyödyttää käyttäjiä ja lääkäreitä
Vaikka se saattaa kuulostaa oudolta ihmisille, jotka eivät ota insuliinia, on yllättävän helppoa unohtaa, otitko insuliinisi vai et. Aivan kuten pysäköintipaikan unohtaminen, myös se, että teet sen niin usein, voi tehdä muistamisen vaikeaksi. InPenin avulla tämä epäselvyys on poissa. Voit milloin tahansa ladata sovelluksen ja nähdä aiemmat insuliiniannoksesi ja jopa nähdä, kuinka paljon insuliinia on vielä jäljellä.
Myös insuliinin annostelun ja ajoituksen automaattinen tallennus on käänteentekevä asia lääkärikäyntejä varten. Endokrinologina olen iloinen, kun potilaani pystyvät tuottamaan glukoosipäiväkirjan, mutta vain ohut prosentti kirjaa insuliiniannoksensa. (En syytä heitä; kirjaaminen on vaikeaa!)
InPenin avulla jokainen insuliiniannos ja päivämäärä/aika kirjataan automaattisesti. Joten kun lääkärisi yrittää analysoida glukoositietojasi tehdäkseen muutoksia insuliinin annosteluusi, hän voi nähdä, miten sokerisi reagoi aiempiin insuliiniannoksiin, ja tunnistaa paremmin syyn tiettyihin verensokerisi kuvioihin.
Tulevaisuus on (juuri ja juuri) täällä
Saatuaan FDA:n hyväksynnän aiemmin tänä vuonna InPen alkaa vihdoin toimitukset lähiviikkoina, ennen vuoden 2017 loppua. Alkuvaiheen lanseerauksen yhteydessä uudelleenkäytettävä kynä voidaan kattaa apteekkietuutena, ja vakuutussuunnitelmastasi riippuen se voi olla saatavilla vakuutuksesi omavastuuosuuden mukaan. Käteishinta on 550 dollaria 250 dollarin kuponkialennuksen jälkeen. Companion Medical on toiveikas, että vakuutussuunnitelmien kattavuus laajenee tulevaisuudessa.
Vaikka kustannukset ovat todennäköisesti alussa monille esteenä, InPen tuo vihdoin merkittäviä parannuksia insuliinikynään, johon yli 60 prosenttia tyypin 1 diabetesta sairastavista luottaa edelleen. Automaattisen annostallennuksen ja saumattoman sovelluksen, jossa on insuliiniboluslaskuri, ansiosta olen tyytyväinen kaikkiin tuotteisiin, jotka vähentävät potilaiden taakkaa ja parantavat diabetestietojen laatua.