Pian sen jälkeen, kun Jackie Zimmermanilla diagnosoitiin haavainen paksusuolentulehdus (UC) vuonna 2009, hän alkoi kokea ”sietämätöntä” väsymystä. ”Olisin voinut milloin tahansa laskea pääni työpöydälle ja ottaa helposti päiväunet”, 32-vuotias toiminnanjohtaja ja Girls with Gutsin perustaja kertoo. Girls with Guts on kansallinen tukiverkosto naisille, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus. ”Kun tulin töistä kotiin kuudelta iltapäivällä, menin vain nukkumaan, nousin sitten ylös ja tein kaiken alusta. Minusta tuntui, etten ollut koskaan levännyt.”
Zimmermanin oireet ovat parantuneet sen jälkeen, kun hänelle tehtiin täydellinen kolektomia vuonna 2010, minkä jälkeen hänelle asennettiin J-pouch vuonna 2011 ja hän siirtyi työskentelemään kotitoimistosta käsin työmatkojen sijaan. ”Minulla ei kuitenkaan ole vieläkään sellaista normaalia päivää, jolloin herää hieman levänneenä eikä tunne tarvetta ottaa päiväunia”, Zimmerman sanoo. ”Nukahdan sohvalle joka ilta kahdeksalta.”
Zimmerman tuskin on yksin. Väsymys – niin väsynyt olo, ettei pysty tekemään sitä, mitä haluaa, olipa kyse sitten valppaana pysymisestä työssä tai perheestä huolehtimisesta – on yleistä UC-tautia sairastavien keskuudessa. Ruotsin Göteborgin yliopiston lääketieteellisen instituutin mukaan jopa 41 prosenttia inaktiivista tautia sairastavista ja jopa 75 prosenttia aktiivista tautia sairastavista ilmoittaa tuntevansa itsensä väsyneeksi. Väsymys on myös yleisempää UC:tä sairastavilla naisilla kuin miehillä.
”Pelkästään krooninen tai aktiivinen tulehdus itsessään voi johtaa väsymykseen”, sanoo David Hudesman, MD, New Yorkin NYU Langonen tulehduksellisten suolistosairauksien keskuksen lääketieteellinen johtaja. Hän huomauttaa neljästä muusta mahdollisesta väsymyksen syystä:
- Ravitsemukselliset puutteet Ruokavaliossa ei ole riittävästi proteiinia tai D- tai B12-vitamiinin puute voi aiheuttaa väsymystä.
- Anemia Veren menettäminen ulosteessa, vaikka sitä ei näkyisikään, voi johtaa raudanpuuteanemiaan, joka voi tehdä sinut vaisuksi.
- Masennus ja ahdistuneisuus UC-tautia sairastavilla on yleensä enemmän masennusta ja ahdistuneisuutta, ja he raportoivat huonommasta elämänlaadusta. ”Se, ettet seurustele ystävien kanssa tai pääse ulos kotoa sairautesi vuoksi, voi johtaa masennukseen ja ahdistuneisuuteen, mikä voi johtaa myös väsymykseen”, tohtori Hudesman sanoo.
- Kilpirauhasongelmat Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta eli hypotyreoosi), joka ei ole harvinaista UC:ta sairastavilla, voi saada sinut tuntemaan olosi uupuneeksi.
Väsymystä vastaan taistelevia lääkkeitä
Onneksi väsymykseen ei tarvitse suhtautua makaamalla. Tässä viisi askelta kohti energisempää oloa.
- Saat UC:n remissioon. Jos tunnet itsesi jatkuvasti uupuneeksi, mene lääkäriin. ”Ensimmäinen askel on varmistaa, ettei aktiivista tulehdusta ole”, Hudesman sanoo. Jos on, haluat saada taudin remissioon. Tulehduksen minimointi sopivalla lääkityksellä voi vähentää väsymystä, Hudesman sanoo. Scandinavian Journal of Gastroenterology -lehdessä vuonna 2016 julkaistun tutkimuksen mukaan potilaiden väsymys parani kolmen kuukauden tavanomaisen UC-hoidon jälkeen.
- Tarkista puutteet. Jos lääkärisi toteaa, että sinulla ei ole ilmeistä tulehdusta, pyydä, että B12-vitamiini-, D-vitamiini- ja rautapitoisuutesi testataan ja että kilpirauhasesi tarkistetaan. Lääkäri voi tarvittaessa suositella erityisiä lisäravinteita ja muita hoitoja matalien tasojen nostamiseksi.
- Kuntoon. Kun tauti on remissiossa ja mahdolliset ravitsemukselliset puutteet on korjattu, on hyvä aloittaa säännöllinen liikuntarutiini. ”Kolme tai neljä kertaa viikossa tapahtuva fyysinen aktiivisuus voi auttaa vähentämään väsymystä UC-tautia sairastavilla ja sitä sairastamattomilla”, Hudesman sanoo. ”Kyse ei ole tietyn lihasmäärän kasvattamisesta tai sykkeen nostamisesta.” Kyse on siitä, että liikutaan enemmän ja lähdetään ulos kotoa, mikä voi lisätä hyvinvoinnin tunnetta ja antaa vauhtia. Zimmerman voi taata sen. Hän pelaa paikallisessa Roller Derby -joukkueessa, joka harjoittelee kaksi tuntia kahdesti viikossa. ”Kun olet väsynyt koko päivän joka päivä, ajattelet, etten voi mitenkään tehdä sitä”, Zimmerman sanoo. ”Mutta kun pelaan Roller Derbyä, minulla on niin paljon adrenaliinia, etten tunne itseäni väsyneeksi.” Päivän palautumisen jälkeen hän on valmis tekemään sen uudelleen.
- Syö tasapainoista ruokavaliota. Ruokavalio, jossa on terveellinen tasapaino proteiineja, rasvaa ja hiilihydraatteja, on erityisen tärkeää, jos sinulla on UC. ”Joskus UC-potilaat minimoivat hiilihydraatteja ajatellen, että rajoittamalla niitä he minimoivat tulehduksen”, Hudesman sanoo. Hiilihydraatit ovat kuitenkin tärkeä energianlähde. Hiilihydraattien rajoittaminen voi aiheuttaa energiatason laskun. Jos olet väsynyt, vaikka syöt riittävästi hiilihydraatteja, Hudesman suosittelee yhteistyötä UC:n hoitoon erikoistuneen ravitsemusterapeutin kanssa.
- Rajoita energiajuomia, kofeiinipitoista limsaa, kahvia ja väsymyslääkkeitä. Tunnustus: ”Teen paljon asioita, joita ei luultavasti pitäisi tehdä”, Zimmerman sanoo. ”Juon kahvia. Juon limsaa, jos siltä tuntuu, ja 5 tunnin energiajuomia, jotka tuntuvat toimivan minulle.” Kahdesti päivässä hän ottaa myös Provigilia, reseptilääkettä, joka edistää valppautta. ”En voi sanoa, että se toimii, mutta luulen niin”, hän sanoo. Hudesman (joka ei ole Zimmermanin lääkäri) ei suosittele näitä nopean ratkaisun taktiikoita, varsinkaan lääkkeiden ottamista väsymykseen tai viiden tunnin energiajuomia. ”Jos olet edelleen väsynyt sen jälkeen, kun olet saanut tautisi remissioon, korjannut ravitsemukselliset puutteet ja harrastanut enemmän liikuntaa, keskustele lääkärisi kanssa muista vaihtoehdoista”, hän sanoo.