Paljon äitejä ja isiä pudottaa vauvansa. Imartelevaa, tiedämme. Lääketieteellinen yksimielisyys näyttää olevan, että vauvat eivät ole hyviä painovoiman kanssa, sanoo Andrew J. Bernstein, lääkäri ja Amerikan lastenlääketieteen akatemian jäsen (Fellow of the American Academy of Pediatrics) – perustuen kliiniseen ja henkilökohtaiseen kokemukseen voisormi-isänä.
”Luulisin, että useimmat vanhemmat ovat jossain vaiheessa joutuneet osallisiksi siihen, että heidän vauvojaan lyödään päähän”, Bernstein sanoo. ”Olen varmasti ollut mukana pään kolhuissa molempien lasteni kanssa.”
Mutta nämä putoamiset voivat vaihdella kolhusta kriisiin, ja vaikka edellinen on tavallisempi eikä välttämättä vaadi muuta kuin puhelinsoiton lastenlääkärille, toiset vaativat välitöntä ensiapua. Kun otetaan huomioon, että aivovammat ovat kehittyneissä maissa lasten johtava kuolinsyy, vanhempien on tärkeää tietää, milloin heidän on haettava apua. Tässä kerrotaan, mitä lääkärit etsivät, kun vauvoja pudotetaan, ja miten voit tehdä nopean päätöksen siitä, onko aika napata jääpakkaus vai aika soittaa hätänumeroon.
Vaihe yksi: Selvitä, mitä tapahtui
”Haluamme tietää tarkalleen, miten vamma on syntynyt ja mikä putoamismekanismi on ollut”, kertoi Fatherlylle Laura Hagopian, päivystyslääkäri, joka on nähnyt osansa kolhuista ja kriiseistä. Erityisen tärkeää on kertoa lääkärille, kuinka kauas vauva putosi, sillä kyseessä on ”kolmossääntö”: jos putoaminen oli yli metrin pituinen ja vauva on alle kolmen kuukauden ikäinen, riski on suurempi.
Vaihe kaksi: Onko mustelmia? Jos on, niin missä?
Kallomurtuman merkkejä etsiessään lääkärit etsivät mustelmia – mutta eivät välttämättä vauvan päässä. Sen sijaan lääkärit etsivät silmien ympäriltä ja korvien takaa mustelmia, joita kutsutaan Battle-merkeiksi. Kaikki mustelmat eivät ole samanlaisia, Bernstein sanoo. Toiset mustelmat eivät ole hauskoja, mutta niillä ei ole ”mitään yhteyttä siihen, onko pään sisällä verenvuotoa vai ei”. Mikä on todellinen potentiaalinen ongelma päävamman yhteydessä.”
Vaihe kolme: Itkivätkö he heti putoamisen jälkeen?
Yksi ensimmäisistä asioista, joita Bernstein kysyy potilailta, on se, menikö lapsi tajuttomaksi. Vauva voi kuitenkin pyörtyä vain hetkeksi, ja vanhempien voi olla vaikea tietää sitä varmasti, minkä vuoksi hän kysyy itkusta. Jos vauva kaatuu eikä itke heti, se voi viitata siihen, että hän oli hetken tajuton. Tämä voi vaatia lisätutkimuksia ja -testejä, kuten tietokonetomografiaa.
Vaihe neljä: Onko merkkejä hyväksikäytöstä?
Vauvan vieminen päivystykseen on kidutusta, ja se, että joku lääkäri väittää, että teit sen tahallasi, on vielä pahempaa. Sinun on kuitenkin syytä odottaa muutamia kysymyksiä, sillä lasten hyväksikäytön seulonta on rutiininomaista, ja se voi suojella lapsia, jotka tarvitsevat sitä eniten. Ja jos lapsesi oli kaatuessaan toisen perheenjäsenen tai ystävän valvonnassa, hyväksikäyttöä ei pidä sulkea pois. Kun lääkäri esittää kysymyksiä, joilla seulotaan kaltoinkohtelua, ota ne vakavasti ja vastaa niihin huolellisesti.
Vaihe viisi: Onko käyttäytymisessä tapahtunut muutoksia?
Kouristukset, useat oksentelujaksot ja ilmeinen tajuttomuus vaativat kaikki välitöntä sairaalareissua, mutta käyttäytymisessä on hienovaraisempiakin muutoksia, jotka voivat olla yhtä vakavia. Kun lapsi rauhoittuu ensimmäisestä putoamisesta, vanhempien on kiinnitettävä tarkkaa huomiota hänen toimintaansa. Jos vauva ottaa pullon ja käyttäytyy normaalisti, hän on todennäköisesti kunnossa. Jos vauva on kuitenkin vaisu ja ärtyisä, kyse voi olla muustakin kuin kiukkuisesta päivästä. ”Vauvoilla, joilla on aivojen sisäisiä vammoja, ei useinkaan ole oireita – murtumia tai muita aivovammoja voi sattua pienille vauvoille pienestäkin traumasta”, Hagopian sanoo.