A Mind-Body Approach to Diabetes

Ihmiskokemuksemme todelliseen arvostamiseen kuuluu myös elämän suloisuudesta nauttiminen. Täydellisen kypsästä persikasta. Tuore pala kotitekoista leipää. Kauhallinen suklaajäätelöä. Elämän paradoksaalisella tavalla kuitenkin samaan aikaan, kun meillä on enemmän kuin koskaan aikaisemmin mahdollisuus nauttia maailman runsaasta makeiden herkkujen valikoimasta, niiden ihmisten määrä, joilla on vaikeuksia aineenvaihdella sokeria verenkierrossaan, kasvaa räjähdysmäisesti. Tämä sairaus, joka tunnetaan yleisesti nimellä diabetes, on saavuttamassa epidemian mittasuhteet monissa maissa.

Vaikka lääketiede on edistynyt huomattavasti akuuttien sairauksien, kuten tartuntatautien, traumojen ja muiden hengenvaarallisten tilojen hoidossa, krooniset sairaudet, diabetes mukaan lukien, ovat lisääntyneet dramaattisesti. Centers for Disease Control and Prevention -laitoksen viimeisimmän raportin mukaan diabetesta sairastavien ihmisten määrä Yhdysvalloissa kasvoi 1,5 miljoonasta vuonna 1958 18,8 miljoonaan vuonna 2010. Diabetes on seitsemänneksi yleisin kuolinsyy Yhdysvalloissa, ja se on merkittävä syy sydänsairauksiin, aivohalvaukseen, munuaissairauksiin, alaraajojen amputaatioihin ja sokeuteen. Kansainvälisistä tutkimuksista saadut tiedot osoittavat, että vuonna 2011 diabetesta sairastavia ihmisiä oli maailmanlaajuisesti 366 miljoonaa.

Siitä huolimatta, että diabetekseen ei ole vielä parannuskeinoa, on onneksi on olemassa toimenpiteitä ja elämäntapamuutoksia, joilla voimme vaikuttaa taudin kulkuun ja ehkäistä komplikaatioita. Ayurvedan parantava järjestelmä tarjoaa arvokasta viisautta ja opastusta, joka voi auttaa meitä kuuntelemaan kehomme signaaleja, huomaamaan ensimmäiset merkit siitä, että olemme pääsemässä pois tasapainosta, ja tekemään tarvittavat muutokset epätasapainon korjaamiseksi.

Katsomalla uudella silmällä ikivanhaa ja kokonaisvaltaista ayurvedan tietopohjaa voimme tulla paremmin kykeneviksi hoitamaan ja hallitsemaan tätä monimutkaista sairautta. Voimme myös laajentaa mahdollisuuksiamme kehittää hoitostrategioita, joissa yhdistyvät muinainen viisaus ja nykyaikainen lääketiede.

Mikä on diabetes?

Nykyinen lääketieteellinen käsitys diabetes mellituksesta on, että se on ryhmä toisiinsa liittyviä sairauksia, joissa elimistö ei kykene säätelemään sokerin, erityisesti glukoosin, määrää veressä. Glukoosi tuottaa elintärkeää energiaa kehollemme ja mielellemme. Se on solujemme pääasiallinen energianlähde ja aivojemme pääasiallinen polttoaineen lähde.

Terveellä ihmisellä useat hormonit, mukaan lukien insuliini, säätelevät veren glukoosipitoisuutta, jolloin glukoosia voidaan käyttää polttoaineena. Diabetesta sairastavilla ihmisillä elimistö ei kuitenkaan joko tuota riittävästi insuliinia (tyypin 1 diabetes) tai se ei pysty käyttämään sitä hyvin (tyypin 2 diabetes). Joissakin diabetestyypeissä elimistö ei pysty tuottamaan riittävästi insuliinia eikä käyttämään sitä tehokkaasti. Kun elimistö ei pysty tehokkaasti sisällyttämään glukoosia verestä soluihin, joissa sitä tarvitaan, glukoosi jää vereen, jossa se voi aiheuttaa vakavia ongelmia. Lisäksi solut eivät saa tarvitsemaansa energiaa toimiakseen kunnolla. Kaikissa diabetestyypeissä on vaarana, että verensokeri nousee liian korkeaksi ja aiheuttaa vakavia terveysongelmia, sekä akuutteja että kroonisia.

Ayurvedinen näkökulma

Yksi varhaisimmista viittauksista sairauteen, jonka nykyään tunnistaisimme diabetekseksi, esiintyy Atharvavedassa, joka on yksi neljästä pyhästä Vedasta, jotka ovat syntyneet noin 1 500-1 000 vuotta eaa. Intiassa. Perinteinen kokonaisvaltainen ayurveda-parannusjärjestelmä kehitettiin näistä ikivanhoista teksteistä löytyvän materiaalin pohjalta.

Ayuredassa diabeteksesta käytetään nimitystä madhumeha, joka on sanskritinkielinen termi, jonka suora käännös on ”makean virtsan” tauti. Kun verensokerimme nimittäin nousee tietyn raja-arvon yläpuolelle, se valuu virtsaan ja on havaittavissa. Tämän taudin muinaisessa kuvauksessa arvostetaan sitä, että kehon kudoksissa tapahtuu häiriöitä aineenvaihdunnan epätasapainon vuoksi. Sanskritinkielinen termi tälle on dhatupaka janya vikruti.

Diabeteksen syy, oireet, ennuste ja hoito kuvattiin yksityiskohtaisesti myös Veda-teksteissä tuhansia vuosia sitten. Ayurveda tunnustaa diabeteksen monitekijäisen luonteen ja viittaa syntymässä periytyviin taipumuksiin sekä mahdollisesti kaikkien kolmen doshan eli mielen ja kehon konstituutioiden (Vata, Pitta ja Kapha) kertyneeseen epätasapainoon. Lue lisää kolmesta doshasta täältä.

Diabeteksen eri tyypit

Ayurveda tunnistaa myös diabeteksen eri tyypit, mukaan lukien sanskritiksi apathyanimittajaksi kutsutun muodon, jolla on taipumus ilmaantua myöhäisemmässä iässä ja jonka myötävaikuttaviin tekijöihin kuuluvat liiallinen nukkuminen, liiallinen ruuan ja makeisten nauttiminen sekä fyysisen aktiivisuuden puute. Tämä kuvaus vastaa hyvin nykyaikaista lääketieteellistä käsitystämme tyypin 2 diabeteksesta. Tieteellisissä tutkimuksissa on havaittu, että tämän diabeteksen muodon riskitekijöihin kuuluvat runsasrasvainen ruokavalio, runsas alkoholin käyttö, ylipaino ja liikkumaton elämäntapa.

Tyypin 2 diabeteksen lähempi tarkastelu, joka usein liittyy Kapha-doshan epätasapainoon

Tyypin 2 diabetes oli ennen lähinnä iäkkäillä potilailla esiintyvä sairaus, mutta nyt se lisääntyy jyrkästi lapsilla ja nuorilla, väestöllä, joka on aiempiin sukupolviin nähden paljon enemmän liikkumatta istumista ja ylipainoa. Lihavuus on tyypin 2 diabeteksen merkittävä riskitekijä ja vaikeuttaa sen hallintaa.

Ayurvedisesta näkökulmasta katsottuna tyypin 2 diabetes on ensisijaisesti maan ja veden elementeistä koostuvan Kapha-doshan epätasapainoa tai liikaa. Kapha hallitsee kehomme fyysistä rakennetta ja useita aineenvaihduntaprosesseja, mutta liialliseksi kasvaessaan se voi ilmetä painonnousuna, velttoutena, allergioina ja muutosvastarintana. Ayurveda tunnistaa liiallisen ruokahalun, erityisesti makean ruoan, aiheuttajaksi tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle. Ylensyönti johtuu kuitenkin joskus Vata-doshan epätasapainosta, joka voi helposti pahentua. Kun ihmiset, joilla on Vata-tasapainottomuus, syövät liikaa rauhoittaakseen itseään, Kapha voi puolestaan tulla epätasapainoon ja ajan mittaan edistää tyypin 2 diabeteksen kehittymistä. (Tässä artikkelissa keskitymme tähän diabetestyyppiin, mutta on tärkeää huomata, että Ayurveda pitää tyypin 1 diabetesta ensisijaisesti Vata-doshan epätasapainona.)

Ruokavaliomme, terveytemme

Koska Ayurveda pitää diabetesta ensisijaisesti Kapha-doshan ylimääränä, se suosittelee Kaphaa rauhoittavaa ruokavaliota diabeteksen pitämiseksi kurissa. Ohjeisiin kuuluu syödä enemmän elintarvikkeita, jotka ovat kitkerän, kirpeän tai pistävän makuisia – ja vähentää makeaksi, happamaksi tai suolaiseksi luokiteltujen elintarvikkeiden kulutusta.

Tässä on lisää suosituksia Kaphan tasapainottamiseksi. Muista, että ayurvedinen ruokavaliomääräys ottaa huomioon monia tekijöitä, kuten iän, ruumiinrakenteen, vuodenaikojen ja muiden ympäristöön liittyvien ja sosiaalisten tekijöiden, joten erityisten yksilöllisten suositusten antaminen edellyttää neuvonpitoa koulutetun hoitajan kanssa.

• Syö ruokia, joilla on tasapainottava vaikutus hallitsevaan doshaan tai jotka rauhoittavat (tasapainottavat) liialliseksi muuttunutta tai pahentunutta doshaa. Koska Kapha on raskas, rasvainen ja kylmä, suosi ruokia, jotka ovat kevyitä, kuivia tai lämpimiä.

• Vähennä maitotuotteiden käyttöä, sillä niillä on taipumus lisätä Kaphaa. Voit käyttää pieniä määriä gheetä, vähärasvaista maitoa ja vähärasvaista jogurttia.

• Kuuman inkivääriteen juominen aterioiden yhteydessä edistää hidasta ruoansulatusta. Juo 2-3 kuppia inkivääriteetä päivittäin. Löydät Chopra Centerin reseptin inkivääriteetä varten täältä.

• Kaikki pavut ovat hyväksi Kapha-tyypeille lukuun ottamatta soijapapuja ja tofua, joita tulisi syödä maltillisesti.

• Luokittele kevyempiä hedelmiä, kuten omenoita, päärynöitä, granaattiomenoita, karpaloita ja aprikooseja. Vähennä raskaampia hedelmiä, kuten banaaneja, ananaksia ja viikunoita.
• Jyvät: Suosi ohraa, maissia, hirssiä, tattaria ja ruista. Vähennä kauran, riisin ja vehnän käyttöä.
• Kaikki mausteet suolaa lukuun ottamatta rauhoittavat Kaphaa. Käytä pistäviä mausteita, kuten pippuria, cayennepippuria, sinapinsiemeniä ja inkivääriä vapaasti ruokavaliossasi.

Ayurvedinen näkökulma Kaphan tasapainottamiseen vastaa länsimaisen lääketieteen nykyistä käsitystä diabeteksen oikeanlaisesta ruokavaliosta, jossa suositellaan yksinkertaisten hiilihydraattien, rasvojen ja muiden raskaiden ruoka-aineiden minimoimista ja samalla kevyempien ruoka-aineiden, kuten pavun (pääasiallisena proteiinilähteenä), täysjyväviljan ja kevyempien vihannesten ja hedelmien, lisäämistä.

Uudemmat tutkimukset eri elintarvikkeista ja diabeteksesta

Nykyaikaiset länsimaiset lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että täysjyväviljan saanti, toisin kuin puhdistettujen viljojen, on käänteisesti yhteydessä riskiin sairastua tyypin 2 diabetekseen. Tutkijat arvelevat, että tämä vaikutus johtuu parantuneesta insuliiniherkkyydestä eli elimistön parantuneesta kyvystä käyttää insuliinia täysjyväviljan nauttimisen jälkeen. Ihmiset, jotka syövät noin kolme annosta täysjyväviljaa päivässä, sairastuvat 20-30 prosenttia harvemmin tyypin 2 diabetekseen kuin ne, jotka syövät alle kolme annosta viikossa. Terveellisten täysjyväviljojen kohtuullinen saanti voi olla sopusoinnussa diabeteksen hoidossa tyypillisesti suositellun ”vähähiilihydraattisen” ruokavalion kanssa.

On myös näyttöä runsaasti palkokasveja, hedelmiä ja vihanneksia sisältävän ruokavalion suotuisista vaikutuksista diabeteksen ennaltaehkäisyssä ja hoidossa. Täysjyväviljan tavoin nämä elintarvikkeet sisältävät yleensä runsaasti kuitua ja estävät glukoosin nopean vapautumisen vereen ja siten myös insuliinin nopean vapautumisen. Joidenkin tutkimusten mukaan lihajalosteiden runsas käyttö saattaa lisätä tyypin 2 diabeteksen riskiä. Liha, erityisesti prosessoitu liha, sisältää monia tulehdusta edistäviä kemikaaleja, jotka voivat edistää kroonista tulehdustilaa elimistössä.

Monet ihmiset pystyvät hallitsemaan diabeteksensa ruokavaliomuutoksilla, varsinkin kun nämä muutokset tehdään varhaisessa vaiheessa sairauden kehittymistä. Itse asiassa, kun ruokavalioon puututaan varhaisessa vaiheessa, ihmiset, joilla on esidiabetes, voivat estää itse taudin kehittymisen.

Liikkumaan

Kaikki ayurvedalaiset ja moderni lääketiede tunnustavat liikunnan puutteen yhdeksi elämäntapatekijäksi, joka edistää diabeteksen kehittymistä ja etenemistä. Lihavuus lisää riskiä sairastua diabetekseen ja vaikuttaa negatiivisesti diabetesta sairastavien henkilöiden verensokerin hallintaan. Näistä syistä liikunnan harrastaminen ja terveen ruumiinpainon ylläpitäminen on tärkeää diabeteksen hoidossa ja ennaltaehkäisyssä.

Kaikenlainen liikunta auttaa alentamaan veren glukoosipitoisuutta, ja erityisesti aerobinen liikunta parantaa insuliinin toimintaa, mikä mahdollistaa glukoosin pääsyn soluihin sinne, missä sitä tarvitaan, ja auttaa pitämään veren glukoosipitoisuuden normaalina.

Fyysisen aktiivisuuden lisääminen auttaa vähentämään liiallista Kapha-doshaa. Voimakasta liikuntaa ei kuitenkaan aina suositella, varsinkaan diabeetikoille, jotka ovat hauraita tai laihoja (jolloin lihavuudella ei ole niin suurta merkitystä) tai kärsivät muista lääketieteellisistä ongelmista. Näissä tapauksissa suositellaan ammattilaisen opastusta oikeanlaiseen liikuntaohjelmaan.

Jooga kehokeskeiseen tietoisuuteen ja tasapainoon
Ayurvedisesta näkökulmasta katsottuna on olemassa tiettyjä jooga-asentoja, jotka tarjoavat suurimmat hyödyt vähimmällä rasituksella. Joitakin näistä asennoista ovat mm:

• Aurinkotervehdys-sarja
• Seated forward bend (paschimottanasana)
• Puuasento (vrksasana)
• Soturi I ja II (virabhadrasana I ja II)
• Ojennettu sivukulma, (utthita parsvakonasana)
• Silta-asento (setu bandha sarvangasana)
• Alligaattorin kierre (jathara parivartasana)
• Rentoutusasento (savasana)

Yoga Journal -lehdellä on erinomainen verkkosivusto, jossa on erityinen joogaposeille omistettu osio, jossa on yksityiskohtaiset kuvaukset edellä mainituista asennoista ja niiden hyödyistä. Useimmille ihmisille on parasta pyrkiä kohtuulliseen liikuntaan yhteensä kolmekymmentä minuuttia päivässä vähintään viitenä päivänä viikossa. Jos yrität laihduttaa, saatat haluta harjoitella enemmän kuin kolmekymmentä minuuttia päivässä. Aloita hitaasti ja lisää vähitellen liikunnan intensiteettiä.

Kokeile näitä aktiviteetteja

Tässä on muutamia esimerkkejä liikunnasta, jonka voit sisällyttää päivittäiseen rutiiniin:

• Kävele reippaasti
• Osallistu jooga-, tai chi tai qigong-tunnille
• Käy tanssimassa
• Käy aerobic-tunnilla
• Uihtele tai harrasta vesiaerobicia
• Käy polkupyöräilemässä tai käytä sisäpyörää.

Lääkkeelliset yrtit ja mausteet

Ayurveda tunnistaa monia yrttejä ja mausteita, joita voidaan käyttää diabeteksen hoitoon. Olemme alkaneet tunnistaa joitakin näiden luonnonlääkkeiden hyödyllisiä vaikutuksia tieteellisestä näkökulmasta. Tällä hetkellä on yli 1200 kasvilajia, joilla tiedetään olevan glukoosia alentavia vaikutuksia. Tässä muutamia:

Gymnema Sylvestre

Tätä kasvia on käytetty diabeteksen hoitoon yli 2000 vuoden ajan. Se on puumainen, kiipeilevä köynnös, joka on yleinen Keski- ja Etelä-Intiassa. Ayurveda-asiantuntijat kutsuivat tätä kasvia gurmariksi eli ”sokerin tuhoajaksi”. Gymnema sylvestreä käytettiin perinteisesti monessa muodossa, joko pureskelemalla lehtiä, ottamalla sitä jauheena tai valmistamalla sitä veden kanssa juomaksi.

Gymnema sylvestreä on tutkittu laajasti eläimillä tehdyissä tutkimuksissa, ja sen on todettu stimuloivan insuliinin eritystä, lisäävän verenkierrossa olevan insuliinin vaikutuksia ja laskevan veren glukoosipitoisuutta. Sillä on myös osoitettu olevan suojaava vaikutus haimaan, joka on insuliinia tuottava ja erittävä elin. Gymnema sylvestre näyttää lisäävän kudoksen herkkyyttä insuliinille, mikä auttaa elimistöä käyttämään glukoosia energiaksi.

Trigonella Foenum-graecum (Sarviapila)

Tämä yrtti tunnetaan yleisesti nimellä sarviapila, ja sitä viljellään kaikkialla maailmassa mausteena. Sanskritin kielessä sitä kutsutaan myös nimellä methi. Ayurvedassa siemeniä käytetään diabeteksen hoitoon valmistamalla sitä juomaksi tai sekoittamalla jauhetta tai siemeniä curryyn tai leipään. Sarviapilan siemenissä on korkea kuitupitoisuus, ja useilla siemenen komponenteilla on todettu olevan suoria glukoosia alentavia vaikutuksia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että sarviapilan siementen päivittäinen käyttö voi vähentää insuliiniresistenssiä ja parantaa verensokerin hallintaa.

Kaneli

Tämä tuoksuva mauste on saanut viime aikoina paljon huomiota sokeria alentavana aineena. Kanelin on osoitettu parantavan elimistön kykyä käyttää insuliinia monin tavoin. Se stimuloi solujen insuliinireseptoreita sekä vaikuttaa suoraan DNA:han ”sammuttaen” geenejä, jotka ovat vastuussa solujemme insuliinireseptorien deaktivoinnista. Näiden toimien ansiosta solujen on paljon helpompi ottaa glukoosia, mikä alentaa verensokeriarvoja. Kanelin lisääminen runsaasti hiilihydraatteja sisältävään ateriaan vähentää myös glukoosin nousua veressä syömisen jälkeen. Voit esimerkiksi lisätä vain yhden teelusikallisen kanelia kupilliseen riisivanukasta. Ayurvedisesta näkökulmasta katsottuna kaneli sisältää kirpeän maun, jota suositellaan Kapha-tyypin rauhoittavassa ruokavaliossa.

Kurkuma

Tätä suosittua intialaista maustetta on käytetty pitkään tulehdusta ehkäisevänä aineena, ja tulehduksen ja diabeteksen välisen yhteyden vuoksi sitä tutkitaan diabeteksen ennaltaehkäisyssä ja hoidossa.

Food and Chemical Toxicology -lehdessä vuonna 2011 julkaistussa eläinkokeilla tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että kurkuman vaikutukset olivat samankaltaisia kuin yleisesti määrätyllä diabeteslääkkeellä, sillä se lisäsi insuliiniherkkyyttä ja alensi verensokeriarvoja. Kurkuman nauttiminen johti kehon painon ja rasvapitoisuuden merkittävään laskuun. Lisätutkimuksia tarvitaan näiden vaikutusten vahvistamiseksi ihmisillä. Tämänhetkiset tutkimukset osoittavat, että kurkuman käytöllä ei ole merkittäviä sivuvaikutuksia, ja ne tukevat tämän mausteen käyttöä täydentämään muita diabeteksen hoitomuotoja.

Hyödyllisiä elintarvikkeita

Muutamia elintarvikkeita on myös perinteisesti käytetty diabeteksen hoitoon, ja niiden on osoitettu alentavan verensokeriarvoja. Esimerkiksi katkeraa vuonankaalia eli karelaa käytetään laajalti diabeteksen hoitoon monissa perinteisissä hoitojärjestelmissä. Sen uskotaan vaikuttavan vähentämällä glukoosin imeytymistä suolistosta, stimuloimalla insuliinin eritystä ja lisäämällä glukoosin imeytymistä lihassoluihin. Sitä käytetään ruokana intialaisessa ruokavaliossa, eikä myrkyllisyyksiä ole raportoitu.

Toinen kurkku, jolla on osoitettu olevan glukoosia alentavia vaikutuksia, on muratti eli kanduri. Tämän ruoan mehu sisältää ihmisen luonnostaan tuottamaa entsyymiä, joka hajottaa sokereita. Juuren ja lehtien uutteiden on osoitettu alentavan veren sokeripitoisuutta eläimillä.

Monien tutkimusten mukaan manteleiden syöminen hiilihydraatin kanssa alensi merkittävästi sokerin vapautumista vereen samalla tavalla kuin kanelin lisääminen ateriaan. Kokeile lisätä kourallinen manteleita salaattiin, kaurapuuroon tai muroihin. Chopra Centerissä olemme nähneet potilaiden kokevan merkittävää verensokerin laskua, kun he tekevät näitä ruokavaliomuutoksia.

Ole vakiintunut unioniin: Meditaatio ja jooga

Yogastah kuru karmani on vedainen sanonta, joka voidaan kääntää muotoon ”vakiintunut unioniin, suorita toimintaa”. Mielen ja kehon käytäntöihin, kuten meditaatioon ja joogaan, osallistuminen auttaa vakiinnuttamaan kehon, mielen ja hengen yhteyden, josta todellinen parantuminen syntyy. Usein, kun ihmiset aloittavat säännöllisen meditaatio- ja joogaharjoituksen, he huomaavat, että he alkavat spontaanisti tehdä oikeita tekoja ja tehdä valintoja, jotka ovat enemmän linjassa hyvän terveyden kanssa. He alkavat harrastaa enemmän liikuntaa ja valita oikeanlaisia ruokia vähemmällä vaivalla ja vaivalla.

Lisäksi sekä meditaation että joogan on osoitettu vähentävän stressiä, jolla on merkittävä rooli diabeteksen kehittymisessä ja hallinnassa. Kun kohtaamme tilanteita, jotka koemme stressaaviksi, kehomme lisää ”stressihormonien”, kuten kortisolin ja adrenaliinin, tuotantoa. Krooninen stressi voi johtaa insuliiniresistenssiin, joka puolestaan nostaa verensokeriarvoja. Säännöllisen meditaation tai joogan avulla elimistömme stressihormonitasot laskevat, mikä johtaa parempaan verensokerin hallintaan.

Syvän unen parantava voima
Monet tutkimukset ovat myös osoittaneet meditaation suotuisat vaikutukset uneen, mukaan lukien unettomuuden lievittäminen. Tämä on erityisen tärkeää diabeetikoille, koska huono uni voi huonontaa verensokerin hallintaa. Riittämättömän unen myötä syntyy kroonisia hormonaalisia epätasapainotiloja, jotka voivat myöhemmin johtaa heikentyneeseen verensokerin hallintaan.

Olemme nähneet meditaation kliinisiä terveyshyötyjä Chopra Centeriin tulevilla potilailla. Usein säännöllinen meditaatioharjoitus antaa ihmisille mahdollisuuden nukkua kunnolla ensimmäistä kertaa vuosikymmeniin, jolloin heidän hormoninsa – mukaan lukien ne, jotka säätelevät verensokeria – palaavat luonnolliseen tasapainoonsa ja toimivat tehokkaasti.

Valinta elämän ”makeudesta” täydellisesti nauttimiseen on tasapainoinen, kokonaisvaltainen lähestymistapa, joka käsittää kehomme, mielemme, sydämemme ja henkemme. Hoitamalla kokonaisvaltaisuuttamme ja terveyttämme voimme paitsi ehkäistä tai hallita tehokkaasti diabetesta, myös kokea laajempaa onnellisuutta, täyttymystä ja hyvinvointia.