ABA-terapia julkisissa kouluissa | Miten ABA-terapia sisällytetään IEP:hen.

ABA-terapia kouluissa

”Haluan lapseni ABA-ohjelmaan”. ABA-terapiat ovat hyvin suosittuja (ja kiistanalaisia). Monet vanhemmat haluavat lapsensa ABA-terapiaohjelmaan koulussa tai saada ABA-terapiaa kouluaikana.

Vei yli vuoden saada lapseni ABA-terapiaohjelmaan koulussa, ja hän osoittaa edistystä, vihdoin! Joten kyselin ympäriinsä, sain neuvoja alan tuntevilta ja kokosin tämän postauksen.

Mikä on ABA?

ABA tulee sanoista Applied Behavior Analysis (sovellettu käyttäytymisanalyysi). Se on yhdistelmä käyttäytymisen muokkausperiaatteita, joiden avulla saadaan aikaan positiivista ja mielekästä käyttäytymistä ihmisen käyttäytymisessä. Siinä on monia osatekijöitä, ja olet ehkä kuullut termejä kuten ”VB Mapp” tai ”ABLLS”, joita käytetään myös ABA-ohjelmoinnissa.

Kun ihmiset ajattelevat ABA:ta, heillä on usein mielessään kuva lapsesta ja käyttäytymistieteilijästä, jotka istuvat pöydän ääressä tekemässä ”töitä” tai erillisiä kokeita. ABA ei ole kapea joukko ohjeita tai käytäntöjä, vaan ABA:ta voidaan ja pitää soveltaa missä ja mihin tahansa, mitä lapsi tarvitsee.

ABA kouluissa

ABA:lla on paljon tiedettä takanaan ja se perustuu tietoon. ABA:sta ja erityisesti autismista on tehty lukuisia tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet sen olevan tehokasta. On kuitenkin tärkeää muistaa – se EI ole tarkoitettu vain autismiin. Periaatteita voidaan soveltaa minkä tahansa käyttäytymisen muuttamiseen myönteiseksi muutokseksi. Koska se perustuu käyttäytymiseen, se ei ole invasiivista. Toisin sanoen se on keino, jonka avulla lapsemme voivat saada myönteisiä muutoksia taitoihin ilman lääkkeitä, leikkauksia tai muuta sellaista, jolla voi olla kielteisiä vaikutuksia.

Tietäkää, että ABA on kiistanalainen joissakin piireissä. Kehotan sinua painokkaasti lukemaan molempia osapuolia ja vierailemaan useammassa laitoksessa ennen päätöksentekoa.

Sivuhuomautuksena totean, etten koe, että poikani ABA:n ”maku” ei ole hyväksikäyttävää eikä ablistista. Hän on vapaa tekemään valintoja ja kieltäytymään tehtävistä.

Miten saada koulupiiri maksamaan ABA-terapiasta

ABA, kun se tehdään oikein, vaatii valtavasti koulutusta (terapiaa tekevältä behavioristilta). Se on intensiivistä ja toistuvaa. Jokaisen ohjelman on oltava hyvin yksilöllinen lapselle. 1:1 ei ole ehdottoman välttämätöntä, mutta ainakin se on tehtävä hyvin pienissä ryhmissä. Jokaisella lapsella ryhmässä on oltava samanlaiset käyttäytymistarpeet. Paras käytäntö on 1:1, koska tarvitaan välitöntä ja asianmukaista vahvistamista. Se on myös hyvin datapohjaista, joten käyttäytymisen muuttaminen, palkitseminen ja datan ottaminen – vaatii paljon käsiä! Hyvin koulutetut ammattilaiset voivat tehdä pienryhmiä tehokkaasti avustajien tai avustajien kanssa. Mutta tietysti 1:1 on hyvin kallista henkilöstön kannalta.

Kaiken kaikkiaan laadukkaan ABA-ohjelman tarjoaminen on hyvin kallista. Pätevää väkeä ei ole tarpeeksi vastaamaan tarpeeseen. Se ei ole valtava rahasampo yrityksille, joten valitettavasti ei ole paljon kannustimia tarjota sitä.

Onko ABA vain autismia varten?

Ei, ei, ei! Se on myytti. Se on käyttäytymisen muokkausohjelma, jota voidaan käyttää oikeastaan mihin tahansa ihmiseen tai elävään olentoon. Hitto, kehotan miestäni sanallisesti 1000x päivässä, mutta hänen käytöksensä ei muutu. (Myönnettäköön, että vahvistaminen ei ole johdonmukaista!)

Riippuen lapsesta ja siitä, kuinka kauan hänellä kestää oppia jotain, se voi olla myös pitkäkestoista. On löydettävä mikä toimii, saatava se toimimaan, ja sitten se on saatava toimimaan kaikissa ympäristöissä.

Mutta eikö ABA ole hyväksikäyttöä?

Okei, ABA on siis kiistanalainen joissakin piireissä. Jotkut ABA:n tarjoajat kohtelevat lapsia väärin sovelletun käyttäytymisanalyysin varjolla. Osa henkilökunnasta ei koskaan anna lapsen olla noudattamatta vaatimuksia. Heidät pakotetaan suorittamaan tehtäviä, joita he eivät halua tehdä. Ymmärrätte, miksi tämä parhaimmillaan vie henkilöltä autonomian ja pahimmillaan henkilö menettää päätöksentekotaitonsa ja suostuu mihin tahansa.

Tämä ei kuitenkaan ole ABA:ta. Olen sitä mieltä, että nuo ihmiset kohtelisivat lapsia huonosti, vaikka ABA:ta ei olisi koskaan keksitty. He vain kutsuisivat sitä joksikin muuksi. Tottakai haluan pojalleni autonomiaa ja itsemääräämisoikeutta! En koskaan pakota häntä suorittamaan mitään tehtävää.

Jos tämä tarkoittaa, että teknisesti ottaen emme tee ABA:ta, koska emme pakota häntä noudattamaan sääntöjä sataprosenttisesti, se ei haittaa minua. Käytämme ABA-terapian periaatteita opettaaksemme hänelle taitoja kouluympäristössä ja kotona. En pahoinpitele poikaani, en anna kenenkään muun pahoinpidellä häntä, enkä oikeastaan välitä, miksi sitä kutsutaan.

Pyydämme häntä tekemään jotain, ja jos hän tekee sen, hänet palkitaan. Jos hän ei tee, hänelle annetaan valintakortteja, joista hän voi valita ”kaikki tehty”.

Miten ABA-terapia saadaan sisällytettyä IEP:iin

Mitä tulee ABA-paikan tai -ohjelmoinnin saamiseen, sitä on lähestyttävä samalla tavalla kuin mitä tahansa muutakin, mitä uskot lapsesi tarvitsevan. Sinun on dokumentoitava tarve. Minun lapseni tapauksessa oli osoitettava, että hän ei onnistunut muilla interventioilla. Teknisesti lapsen ei tarvitse ensin epäonnistua. Mutta jos lapsesi ei ole onnistunut muilla tavoin, kouluttaudu ABA:sta, jotta näet, voidaanko kohtuudella olettaa, että se onnistuisi hänen kohdallaan.

Minulla oli myös suosituksia useilta asiantuntijoilta, joten sinun kannattaa harkita IEE:tä.

Haluat saada ABA:n määriteltyä ja valita sitten sijoituspaikan, joka pystyy parhaiten toteuttamaan ABA-ohjelman. Olen tuntenut vanhempia, jotka ovat ajaneet sitä, että heidän omassa kaupunginosassaan on ollut ABA-koulutettuja henkilöitä heidän lapselleen, koska heitä ei aiemmin ollut. Jos ei ole kouluja sijoituksen ulkopuolisia kouluja varten, teidän on luotava ohjelma, jos tiimi päättää, että se on tarkoituksenmukaista. Ei sinun henkilökohtaisesti, mutta jos tiimi päättää, että lapsi tarvitsee ABA:ta, tiimin on löydettävä/luoda lapselle ABA-terapiaohjelma. Onko mitään järkeä?

ABA IEP tavoitteet

ABA ei olisi IEP tavoite. Se on tuki tai palvelu. ABA on menetelmä, jolla opetetaan jotain, mitä tahansa taitoa. ABA:n periaatteita sovelletaan opetettavaan taitoon. Poikani IEP:ssä sanotaan jotain sellaista kuin ”Kevinin taitoja ja opetussuunnitelmaa opetetaan hänelle käyttäen ABA:n periaatteita.”

Olen aika tarkka siitä, että ohjelmat nimetään IEP:ssä. Monet koulut eivät halua nimetä esimerkiksi ABA- tai lukemisohjelmia. Mutta pidän siitä, että se lisää vastuuvelvollisuutta. Jos ei ole dokumentoitu, että käytämme ABA:ta, mikä estää ketään siirtämästä hänen sijoitustaan muuhun kuin ABA-ohjelmaan?

Miten löydän ABA-ohjelman lapselleni?

Voin kertoa vain sen, mitä tiedän PA:sta. Kokemukseni mukaan osavaltion, koulujen ja yhteisön välillä on valtava epäsuhta ABA-ohjelmien osalta. Tietääkseni lähelläni ei ole yhtään julkista piiriä, joka tarjoaisi ABA:ta ala-asteella tai sitä korkeammalla tasolla. Ne saattavat soveltaa joitakin ABA-periaatteita opetuksessaan, mutta en ole nähnyt mitään todellisia, tietoon perustuvia ABA-ohjelmia käyttäytymisen muuttamiseksi julkisissa kouluissa. Joissakin APS-kouluissa sitä kuitenkin tarjotaan, ja se oli kantava voima siihen, miksi halusin poikani APS-kouluun. (APS tarkoittaa hyväksyttyä yksityiskoulua tai piirin ulkopuolista sijoitusta)

Esikoulutasolla osavaltio (PA) toteuttaa Verbal Behavior Project -hanketta yhdessä monien IU:n esikouluohjelmien kanssa, jotka tarjoavat sitä. Tuo ohjelma (näkemäni perusteella) oli datalähtöinen ja käytti ABA:n periaatteita. Henkilöstön määrä oli kuitenkin liian suuri, jotta kaikille oppilaille olisi voitu antaa tehokasta palautetta koko ajan. ”Virheetön opetus” tai välitön palaute on yksi ABA:n keskeisistä periaatteista.

Minulle on myös hämmentävää, miksi valtio ja Pattan tekisivät tämän hankkeen vain hylätäkseen nämä lapset 6-vuotiaina. Yleensä ABA-terapiaohjelmia ei ole saatavilla julkisissa kouluissa. Toivon todella, että on suunnitteilla hanke, jolla tätä edistetään ala-asteella ja sen jälkeen, mutta poikkean aiheesta. Jos teillä on esikoululainen ja asutte Pennsylvaniassa, soittakaa IU:hunne ja kysykää, onko lähellänne jokin paikka, joka osallistuu Verbal Behavior Project -hankkeeseen. Tee sitten yhteistyötä lapsesi tiimin kanssa selvittääksesi, onko se sopiva sijoitus.

Kouluiässä ainoat kunnolliset ABA-ohjelmat löytyvät mielestäni APS:istä. APS:t ovat valitettavasti suurimmaksi osaksi lähellä suuria kaupunkejamme, joten jos olet PA:n maaseudulla, et välttämättä pääse niihin.

Ei ole yksityisiä ABA-ohjelmia ja -yrityksiä, sinun täytyy vain löytää ne. On joitakin yrityksiä, jotka vain palkkaavat behavioristeja tulemaan kotiisi ja työskentelemään lapsesi kanssa. Tällaiset ohjelmat ovat yleensä joko yksityisesti maksettuja tai vakuutuksen kustantamia. En tiedä, miten näitä ohjelmia löytää muutoin kuin suusanallisesti ja nettihakujen avulla.

Löysin SPARCin vain suusanallisesti muilta vanhemmilta. Kannattaa myös katsoa vakuutusyhtiönne julkaisemasta listasta valtuutetuista palveluntarjoajista, onko niitä olemassa. Jotkut yliopistot pyörittävät klinikoita tai ohjelmia, jotta niiden jatko-opiskelijat voivat oppia ja saada kokemusta. SPARC on liitetty West Chesterin yliopistoon. Toinen reitti, jota saatat haluta kokeilla, on kietoutuvat käyttäytymisterveyspalvelut. Kerro wraparound-diagnoosin tekevälle lääkärillesi, että haluat lapsesi tiimin käyttävän ABA:ta hänen käyttäytymishaasteisiinsa.

Sivuhuomautus: Jos lapsellasi on autismia, kannattaa tutustua PA Act 62 -lakiin. Act 62 kattaa autismiin liittyvät palvelut PA:ssa, koska jälleen kerran, koska ABA on kallista, vakuutusyhtiöt eivät yleensä vain hymyile ja iloisesti maksa sitä. Huokaus, mikään ei ole helppoa.

Hienoa, löysin ABA-ohjelman, mitä nyt?

Kuten mikä tahansa muukin liike, toiset ovat parempia kuin toiset. On hyviä ABA-opettajia ja ei-niin-hyviä. Pyysin SPARCilta apua tällä alalla, ja he toimittivat minulle seuraavan asiakirjan. Siinä on hienoa tietoa.

What-to-look-for-in-a-Quality-Applied-Behavior-Analysis

Täysin avoimesti sanottuna, oma lapseni käytti SPARCin palveluita melkein kuusi kuukautta ja olemme varsin tyytyväisiä. Ainoa tieto, jonka he minulle antoivat, oli tuo dokumentti. Kaikki täällä esitetyt mielipiteet ovat minun. En ole missään nimessä käyttäytymistieteilijä tai minkäänlainen käyttäytymisen asiantuntija – nämä ovat kokemuksiani ja oppimaani vanhempana ja puolestapuhujana.