Portaalihypertensiossa veren siirtäminen pois maksasta systeemiseen laskimoon on mekanismi, jolla voidaan alentaa portaalilaskimon painetta.
Spontaanit portaalisysteemiset kollateraalireitit (joita kutsutaan myös suonikohjuiksi) kehittyvät laajentumalla portaali- ja systeemisen laskimoverkoston välillä jo olemassa olevia anastomoseja. Nämä eivät kuitenkaan riitä normalisoimaan portaalilaskimopaineita.
Kollateraalireittien tärkeimmät paikat ovat :
- distaalinen ruokatorvi: vasen mahalaskimo (sepelvaltimolaskimo) & lyhyet mahalaskimot distaalisiin ruokatorven laskimoihin (atsygos-järjestelmä)
- maksan paljaalla alueella: pallean läpi
- retroperitoneum: ylemmät suolilaskimolaskimot/splenalaskimo retroperitoneaalisiin/lannerangan laskimoihin vasempaan munuaislaskimoon (inferior vena cava)
- vatsan etuseinämä:
- ylempi peräaukon kanava: ylempi peräsuolen laskimo (alemmasta suoliliepeen laskimosta) keskimmäiseen peräsuolen laskimoon ja alempaan peräsuolen laskimoon (sisemmästä suoliliepeen laskimosta) peräsuolen keskiosaan ja alempaan peräsuolen laskimoon (sisemmästä suoliliepeen laskimosta). Nämä muodostavat peräpukamia.