Affordable Care Act (ACA) Reporting Cheat Sheet: Raportointi helppoa

Affordable Care Act (ACA) Reporting Requirements – FAQ

Want to view list as printable document? Lataa PDF-tiedosto täältä:

Kaikkien sovellettavien suurten työnantajien (ALE) on toimitettava lomakkeet 1094-C ja 1095-C IRS:lle ja toimitettava kopio lomakkeesta 1095-C kaikille kokoaikaisille työntekijöille. Täysvakuutusjärjestelmän vakuutuksenantajan on täytettävä lomakkeet 1094-B ja 1095-B. Yleensä vain ne työnantajat, jotka eivät ole itsenäisiä ammatinharjoittajia ja joilla on oma vakuutusjärjestelmä, täyttävät lomakkeet 1094-B ja 1095-B. Joidenkin työnantajien on täytettävä ja jaettava lomake 1095-B, jos kyseessä on ei-ALE-järjestö (sovellettava suuri työnantaja). IRS tarjosi lisähelpotuksia yhteisöille, joiden on jaettava lomake 1095-B. Näiden kahden B-lomakkeilla raportoivan ryhmän osalta IRS totesi, että se ei määrää rangaistusta lomakkeen 1095-B jakelun laiminlyönnistä osallistujille, jos raportoiva yhteisö täyttää seuraavat vaatimukset:

1. Sijoittaa verkkosivustolleen ilmoituksen, jossa ilmoitetaan sähköpostiosoite, fyysinen osoite ja puhelinnumero, jossa yksityishenkilöt voivat ottaa yhteyttä yksikköön pyytäessään kopiota lomakkeesta 1095-B; ja
2. tiedonantaja toimittaa kopion lomakkeesta 1095-B 30 päivän kuluessa pyynnön esittämisestä.

Mikä on määräaika lomakkeiden jättämiselle ja toimittamiselle?

IRS:lle: Helmikuun 28. päivä tai huhtikuun 1. päivä (sähköisesti)
Työntekijälle: Tammikuun 31. päivä (jatkettu 2. maaliskuuta 2021 asti)

Lomake 1094-C

Mikä on ”auktoritatiivinen lähetys?”

Jos käytössä on vain yksi lomake 1094-C, lomakkeella 1094-C on ilmoitettava yhteenlasketut työnantajatason tiedot ALE-jäsenen osalta ja sen on oltava auktoritatiivinen lähetys. Jos ALE-jäsenestä jätetään useita lomakkeita 1094-C siten, että kaikkien kokoaikaisten työntekijöiden lomakkeita 1095-C ei liitetä yhteen lomakkeeseen 1094-C, yhden lomakkeista 1094-C on ilmoitettava ALE-jäsenen työnantajatason aggregaattitiedot, ja sen on oltava auktoriteettilähetys.

Mikä on ALE-ryhmän aggregaattijäsen?

Yritykset, jotka ovat osa määräysvallassa olevaa yritysryhmää, ovat ALE-jäsentä ALE-ryhmän aggregaatissa. Jokaisen ALE-jäsenen on täytettävä lomake 1094-C ja 1095-C.

Mitä minun on tarkistettava kohdasta ”Certifications of eligibility”?

A. Qualifying Offer Method -menetelmä – ALE-jäsen voi todistaa, että se teki Qualifying Offer -tarjouksen (kohtuuhintainen FPL:n ja vähimmäisarvon perusteella) yhdelle tai useammalle kokoaikaiselle työntekijälleen kaikkien niiden kuukausien aikana, jolloin työntekijä oli kokoaikainen työntekijä.

D. 98 prosentin tarjousmenetelmä – työnantaja voi todistaa, että ottaen huomioon kaikki kuukaudet, joiden aikana henkilöt olivat ALE-jäsenen työntekijöitä ja jotka eivät olleet rajoitetulla ei-arviointijaksolla, ALE-jäsen tarjosi kohtuuhintaisen ja vähimmäisarvon tarjoavan terveydenhuoltopalvelun vähintään 98 prosentille työntekijöistään, joista se toimittaa lomakkeen 1095-C, ja tarjosi vähimmäisturvan näiden työntekijöiden huollettaville.

Miten täytän osan III(a)?

Valitse rasti ”kyllä” sovellettavalle kuukaudelle tai kaikille 12 kuukaudelle, jos tarjositte vähintään 95 prosentille kokoaikaisista työntekijöistänne vähintään välttämättömän vähimmäistason vakuutusturvaa.

Mitä eroa on osan III(b) ja osan III(c) välillä?

Lomake III(b): Ilmoita kokoaikaisten työntekijöiden määrä

Taulukko III (c): Kirjoita työntekijöiden kokonaismäärä (sisältää osa-aikaiset työntekijät ja kaikki muut)

Mitä minun on merkittävä osaan IV?

Kunkin ALE:n yhteenlasketun jäsenen on ilmoitettava ristiin kaikkien muiden valvottavaan ryhmään kuuluvien yhteisöjen nimet ja EIN:t.

Lomake 1095-C

Minkä koodin merkitsen riville 14?

• 1A Tarjottu välttämätön vähimmäisturva: Minimum Value to FT Employee Affordable Based on FPL To Spouse and Dependent
• 1B Minimum essential coverage offered: Vähimmäisarvo työntekijälle Kohtuuhintainen tai kohtuuton Vain työntekijälle
• 1C Tarjottu välttämätön vähimmäisturva: Vähimmäisarvo työntekijälle Kohtuuhintainen tai kohtuuton huollettavalle (ei puolisolle)
• 1D Tarjottu vähimmäisturva: Vähimmäisarvo työntekijälle Kohtuuhintainen tai kohtuuton puolisolle (ei huollettavana olevalle)
• 1E Tarjottu välttämätön vähimmäisturva: Vähimmäisarvo työntekijälle Kohtuuhintainen tai kohtuuton puolisolle ja huollettavalle
• 1F Tarjottu välttämätön vähimmäisturva: EI vähimmäisarvoa Työntekijälle, puolisolle ja/tai huollettavalle kohtuuhintainen tai kohtuuton
• 1G Tarjottu itsevakuutusturva: Muulle kuin työntekijälle tai entiselle työntekijälle koko kalenterivuoden ajan
• 1H Ei vakuutusturvaa: Koko kuukaudeksi; tai Osaksi kuukautta
• 1J Tarjottu vähimmäisturva: Vähimmäisarvo työntekijälle Kohtuuhintainen tai ei kohtuuhintainen puolisolle ehdollisesti
• 1K Tarjottu välttämätön vähimmäisturva: Vähimmäisarvo työntekijälle Kohtuuhintainen tai kohtuuhintainen puolisolle Ehdollisesti huollettavalle
• 1L Yksilöllinen vakuutusturva HRA tarjotaan: Työntekijälle Kohtuuhintainen ensisijaisen asuinpaikan postinumeron perusteella
• 1M Yksilöllinen vakuutusturva HRA tarjotaan: Työntekijälle ja huollettavalle Edullinen ensisijaisen asuinpaikan postinumeron perusteella
• 1N Yksilöllinen vakuutusturva HRA tarjotaan: Työntekijälle, puolisolle ja huollettavalle Edullinen ensisijaisen asuinpaikan postinumeron perusteella
• 1O Yksilöllinen vakuutusturva HRA tarjotaan: Työntekijälle Edullinen ensisijaisen työpaikan postinumeron perusteella
• 1P Yksilöllinen HRA-turva tarjotaan: Työntekijälle ja huollettaville Kohtuuhintainen Perustuu ensisijaiseen työpaikkaan Postinumero
• 1Q Yksilöllinen vakuutusturva HRA tarjotaan: Työntekijälle, puolisolle ja huollettavalle Edullinen Perustuu ensisijaiseen työpaikkaan Postinumero
• 1R Yksilöllinen kattavuus HRA Tarjotaan: Työntekijälle, työntekijälle ja puolisolle, työntekijälle ja huollettavalle tai työntekijälle, puolisolle ja huollettavalle
• 1S Yksilöllinen kattavuus HRA tarjotaan: To Non-Full-time Employee

Mitä eroa on koodin 1A ja koodin 1E välillä?

Koodin 1A mukaisen vakuutustarjouksen on oltava kohtuuhintainen liittovaltion köyhyysrajan perusteella. Koodia 1E voidaan käyttää kattavuuteen, joka on kohtuuhintainen minkä tahansa kohtuuhintaisuutta koskevan safe harbor -standardin mukaisesti tai joka ei ole kohtuuhintainen.

Mikä koodi minun on merkittävä riville 16?

• 2A Työntekijä ei ollut työsuhteessa minä tahansa päivänä kuukaudessa
• 2B Työntekijä ei ollut kokoaikainen työntekijä tai oli kokoaikainen vain osan kuukaudesta
• 2C Työntekijä oli vakuutusturvan piirissä minä tahansa päivänä kuukaudessa
• 2D Työntekijä odotusajalla, mittausjaksolla, tai ensimmäinen työllistymiskuukausi ilman odotusaikaa
• 2E Työntekijä tarjosi liiton vakuutusturvaa työnantajan puolesta
• 2F Työntekijä luopui ja vakuutusturva oli kohtuuhintainen W- perusteella2 safe harbor
• 2G Työntekijä luopui ja vakuutusturva on kohtuuhintainen liittovaltion köyhyysrajan perusteella safe harbor
• 2H Työntekijä luopui ja vakuutusturva on kohtuuhintainen palkkatason perusteella safe harbor

**Mikäli sovelletaan useampaa kuin yhtä koodia, koodit 2A – 2D syrjäyttävät koodit 2E – 2H.

Jos sovelletaan koodia 2C, se syrjäyttää kaikki muut koodit

Voinko käyttää ”Kaikki 12 kuukautta” -ruutua rivin 15 vakuutusturvan kustannuksiin?

Käyttäkää tätä ruutua vain, jos kustannukset olivat täsmälleen samat kaikkien 12 kuukauden aikana. Jos kustannukset muuttuvat järjestelyvuoden aikana, merkitse kunkin kuukauden kustannukset. Muina kuin kalenterivuosina ei yleensä voida käyttää kaikkia 12 kuukautta koskevaa ruutua.

Miten ilmoitan vakuutusturvan, joka päättyy päivänä, jona työntekijän työsuhde päättyy kuukauden puolivälissä?

Työnantaja ei voi merkitä riville 16 merkintää 2C, koska työntekijä ei ollut kirjoilla vakuutusturvan piirissä kuukauden jokaisena päivänä. Vaihtoehtoisesti työnantajan tulisi merkitä kohtaan 2B osoittaakseen, että työntekijä ei ollut kokoaikainen työntekijä koko kuukauden ajan.

Miten ilmoitan työntekijän alkuperäisellä mittausjaksolla koko vuoden ajalta?

Työnantajien tulisi täyttää lomakkeet vain kokoaikaisista työntekijöistään. Ennen kuin työntekijä täyttää mittausjakson, hänelle ei ole annettu statusta, joten häneltä ei vaadita raportointia.

Pitäisikö minun täyttää lomakkeet muiden kuin työntekijöiden osalta?

Työnantajan jaettua vastuuta koskevaa säännöstä ei sovelleta muihin kuin työntekijöihin, kuten itsenäisiin urakoitsijoihin, omistajiin ja muihin ei-työntekijöihin. Muille kuin työntekijöille ei ole 6056 §:n mukaista ilmoitusvelvollisuutta. Jakson 6055 mukaan omavakuutusjärjestelyjen on kuitenkin raportoitava kaikista vakuutuksen piiriin kuulumattomista työntekijöistä.

Miten raportoin COBRA-tarjouksen tai eläkeläisten vakuutusturvan?

Termated During Reporting Year: Ilmoita, ettei vakuutusturvaa ole tarjottu – koodi 1H

Tuntien vähentäminen raportointivuoden aikana: Ilmoitetaan vakuutustarjouksena – yleensä koodi 1B, 1C, 1D tai 1E

Itsevakuutettu COBRA koko raportointivuoden ajan: Ilmoitetaan vakuutustarjouksena – koodi 1G

Tarvitseeko minun täyttää 1095-C:n osa III?

Itsevakuutettu järjestelmä: Kyllä; Täysvakuutettu järjestelmä: Ei

Miten täytän 1095-C:n osan III(e)?

Rastita kaikki kuukaudet, jolloin työntekijä, työntekijän puoliso tai työntekijän huollettava oli vakuutettu vähintään yhtenä päivänä kuukaudessa.

Miten ilmoitan puolison tai huollettavan, joka on vakuutettu omassa vakuuttamassani järjestelmässä, kun työntekijä ei saa 1095-C:tä?

Voidaksesi ilmoittaa vain puolison tai huollettavana olevan henkilön vakuutusturvan, täytä lomakkeet 1094-B ja 1095-B ja rastita kaikki kuukaudet, jolloin henkilö oli vakuutettuna vähintään yhden päivän ajan kuukaudessa.

Asiakirjaaminen

Olenko velvollinen toimittamaan tiedot sähköisesti?

Työnantajien, jotka toimittavat vähintään 250 lomaketta, on toimitettava tiedot sähköisesti. Sähköisesti jättävien työnantajien on tehtävä se Affordable Care Act Information Returns (AIR) -järjestelmän kautta.

Mitkä ovat seuraamukset, jos en täytä lomakkeita?

Epäonnistuminen oikean ilmoituksen antamisessa: 270 dollaria/palautus

Epäonnistuminen oikean ilmoituksen toimittamisessa: 270 dollaria/palautus Tahallinen

Tarkoituksellinen laiminlyönti: 540 dollaria/palautus

Luokitteleeko IRS yksityiskohtaisempia ohjeita lomakkeiden täyttämisestä?

Kyllä, IRS julkaisee vuosittain päivitetyt lomakkeet ja ohjeet lomakkeille 1094-C ja 1095-C sekä ohjeet lomakkeille 1094-B ja 1095-B.

Tahdotko PDF-version tästä usein kysytystä kysymyksestä?

Lataa ACA-raportointivaatimukset – usein kysytyt kysymykset tästä: Issue Date: 21. lokakuuta 2020