Tapaus
155-vuotias miespuolinen jalkapalloilija sai akuutin lonkan etuosan kivun, joka johtui jalkapallon lyömisestä. Se oli välittömästi kivulias, eikä hän pystynyt jatkamaan peliä.
Tutkimuksessa pelaaja käveli antalgiamaista kävelyä. Hänellä oli kipua ja heikkoutta lonkan vastustaessa lonkan fleksiota. Hänellä oli myös paikallista arkuutta lonkan etupuolella.
Löydökset
Lonkkanikaman etupuolelta lähtenyt avulsiomurtuma (AIIS) näkyi hyvin AP- ja vinossa röntgenkuvassa. Tämä on rectus femoriksen heijastuneen pään syntypaikka. Muita kuvantamistutkimuksia ei tehty.
Keskustelu
Pelaajaa hoidettiin aluksi kainalosauvoilla, varhaisella liikkumisella ja kipulääkityksellä. Oireiden parantuessa hän pystyi asteittain palaamaan aktiiviseen toimintaan kahdeksan viikon aikana.
Akuutteja apofyysivammoja esiintyy usein lonkan ympärillä. Yleisiä paikkoja ovat ASIS (sartorius), AIIS (rectus femoris) ja ischial tuberosity (hamstrings). Nämä vammat syntyvät yleensä sprintissä tai palloa potkaistessa. Ne ovat yleensä hyvin kivuliaita. Röntgenkuvat osoittavat yleensä avulsiomurtuman, mutta jos ensimmäiset kuvat ovat merkitsemättömiä, ne voidaan toistaa 10 päivän kuluttua. Jos diagnoosi jää epäselväksi, lääkäri voi päättää yksinkertaisesti hoitaa potilaan tai varmistaa diagnoosin magneettikuvauksella.
Nuoremmilla urheilijoilla nämä murtumat vastaavat akuuttia lihasvenähdystä. Näin ollen hoito on samanlainen kuin aikuisen lihasvenähdyksen hoito. Lepoa, jäätä, kompressiota ja kohotusta (RICE) sekä täyden liikelaajuuden palauttamista passiivisella venyttelyllä ja aktiivisilla liikelaajuusharjoitteilla ei yleensä tarvita muuta. Ennuste on yleensä hyvä riittävän hoidon jälkeen. Irronneen palan kiinnittäminen uudelleen on harvoin tarpeen. Ainoan todellisen poikkeuksen muodostavat kallonpohjan murtumat, sillä niissä voi olla suurempi riski, että murtuma ei irtoa. Leikkausta suositellaan usein, jos fragmenttien irtoaminen on vähintään 2 cm.
Tärkeä huomautus
FIFA ei vastaa ”Radiology Review” -ominaisuuksissa annettujen tietojen oikeellisuudesta ja täydellisyydestä, eikä sitä voida pitää vastuullisena annetuista tiedoista tai näiden tietojen perusteella tehdyistä teoista tai laiminlyönneistä.