Katsaus aiheeseen
Aivohalvauksen jälkeen aivovamma voi aiheuttaa sen, että lihakset supistuvat tai taipuvat itsestään, kun yrität käyttää kättä tai jalkaa. Tunne voi olla kivulias. Sitä on kuvailtu ”ilkeäksi charley horseiksi”. Koska lihas ei voi liikkua täydellä liikealueellaan, lihasta ympäröivät jänteet ja pehmytkudokset voivat kiristyä tai lyhentyä. Hoitamattomana spastisuus voi aiheuttaa lihaksen ”jähmettymisen” epänormaaliin asentoon, mikä voi olla hyvin kivuliasta.
Kädessä spastisuus voi aiheuttaa nyrkkiin puristetun nyrkin, koukistuneen kyynärpään tai rintaa vasten painetun käden. Jalassa spastisuus voi aiheuttaa terävän jalkaterän, käpristyneen varpaan tai jäykän polven. Spastisuus voi vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun vaikeuttaen kävelyä tai päivittäisiä toimintoja.
Hoito
Liikunta ja venyttely ovat tärkeitä spastisuuden hoitomuotoja. Terapeutit työskentelevät kanssasi liikelaajuuden lisäämiseksi ja auttavat ehkäisemään lihasten pysyvää lyhenemistä. Sinun on liikutettava sairastunutta raajaa yhä uudelleen ja uudelleen joko yksin tai terapeutin tai erikoiskoneen avulla.
Jos sairastuneen raajasi niveliä ei liikuteta täydellä liikelaajuudellaan, ne voivat jäykistyä siinä määrin, että niitä ei voi enää oikaista. Seuraavassa on muutamia vinkkejä jäykkien nivelten ehkäisemiseksi:
- Vaihda asentoa 1-2 tunnin välein päivän aikana.
- Aseta sairastunut käsivarsi tai jalka niin, että sen liikkuvuus säilyy. Laita esimerkiksi rullattu pesulappu käteesi estämään käden jäykkyys.
- Kuntoile kaikkia niveliäsi vähintään kaksi kertaa päivässä.
- Ei saa antaa sairastuneen käden tai jalan olla vartalosi alla, kun olet makuulla.
- Ei saa antaa sairastuneen käden tai jalan pudota sängyn laidalta tai pyörätuolin laidalta.
Jossain tapauksissa lihaksia stimuloidaan sähköisesti. Kipsiä tai lastoja voidaan käyttää pitämään lihakset normaalissa asennossaan. Tämä auttaa estämään lihaksen lyhenemistä, jotta se voi toimia normaalisti.
Lääkkeet
Aivohalvauksen aiheuttaman spastisuuden hoitoon on jo vuosia käytetty suun kautta otettavia lääkkeitä, jotka auttavat ehkäisemään kouristuksia (kouristuksia ehkäiseviä lääkkeitä), kuten baklofeenia, dantroleenia (Dantrium) ja tisanidiinia (Zanaflex). Nämä lääkkeet rentouttavat kireitä lihaksia ja lopettavat lihaskouristukset. Ne aiheuttavat kuitenkin uneliaisuutta ja heikkoutta, ja joissakin tapauksissa ne voivat aiheuttaa hallusinaatioita ja uniongelmia.
Botuliinitoksiini- tai fenoli-injektiot suoraan spastiseen lihakseen estävät viestejä, jotka saavat lihaksen supistumaan.
Intratekaalinen baklofeeni on samaa lääkettä, jota käytetään suun kautta, mutta tällöin lääke annostellaan pientä putkea pitkin suoraan selkäytimeen. Kirurgi istuttaa putken selkäytimeen, ja hän istuttaa myös pienen pumpun henkilön vatsan ihon alle lääkkeen toimittamista varten. Koska lääke on niin kohdennettu, uneliaisuusongelmilta vältytään. Tätä hoitoa käytetään useimmiten henkilöille, joilla on vaikea spastisuus.
Kirurgia
Jotkut ihmiset saattavat tarvita leikkausta spastisuuden hoitoon. Leikkausta voidaan tarvita esimerkiksi käden tai jalan liian kireiden lihasten pidentämiseen tai vapauttamiseen. Leikkauksella voidaan myös auttaa jotakuta saamaan liikkeet takaisin lihaksiin, jotka ovat heikot tai halvaantuneet.