Alfutsosiinin suora vertailu muihin
Alfutsosiinin suora vertailu muihin
Pratsosiiniin verrattuna IR-alfutsosiinin teho oli vertailukelpoinen ja se aiheutti vähemmän kardiovaskulaarisia haittavaikutuksia. Buzelin ym. vertasivat alfutsosiinin ja pratsosiinin vaikutuksia 103 potilaalla. IR-alfutsosiinia 2,5 mg annettiin kolme kertaa päivässä. Pratsosiini aloitettiin asteittaisena annosteluna 1 mg päivässä kahtena ensimmäisenä päivänä, 1 mg kahdesti päivässä seuraavien viiden päivän ajan ja sitten 2 mg kahdesti päivässä toisesta viikosta alkaen. Alfutsosiini ja pratsosiini lisäsivät samankaltaisesti virtsan huippuvirtausta ja keskimääräistä virtsanvirtausta (26 % ja 28 % ja 30 % ja 27 %) sekä oireiden pistemäärän paranemista (32 % ja 34 %). Alfutsosiini aiheutti kuitenkin vähemmän hypotensioon liittyviä haittavaikutuksia kuin pratsosiini. Pratsosiinia saaneista potilaista neljällä esiintyi huonovointisuutta, asteniaa ja pyörtymistä. Vain yksi alfutsosiinia saanut potilas valitti huimausta; pahoinvointia raportoitiin yhdellä potilaalla ja diplopiaa kahdella potilaalla.
Tamsulosiiniin verrattuna IR-alfutsosiini osoitti vertailukelpoista tehoa ja aiheutti suuremman systolisen ja diastolisen verenpaineen laskun. Buzelin ym. vertasivat suun kautta otettavaa tamsulosiinia 0,4 mg kerran vuorokaudessa suun kautta otettavaan alfutsosiiniin 2,5 mg kolmesti vuorokaudessa 12 viikon ajan 256 arvioitavissa olevalla potilaalla, joilla oli BPH. Tamsulosiini ja alfutsosiini lisäsivät yhtä tehokkaasti virtsan huippuvirtausnopeutta (11,6 ja 11,5 ml/s) ja paransivat Boyarsky-arvoja (6,2 ja 6,0). Tamsulosiini aiheutti vähemmän kardiovaskulaarisia haittavaikutuksia. Tamsulosiinilla hoidetuilla potilailla ei tapahtunut merkittävää muutosta verenpaineessa, mutta alfutsosiinilla hoidetuilla potilailla verenpaine laski merkitsevästi sekä seisten että makuuasennossa (4-5 mm lähtötasoon verrattuna) (p < 0,05). Muiden alfutsosiiniin ja tamsulosiiniin liittyvien haittavaikutusten (esim. huimaus, päänsärky, sydämentykytys, takykardia, posturaalinen hypotensio ja synkopee) esiintymistiheys oli samanlainen (10,5 % ja 9,2 %). Molemmat lääkkeet aiheuttivat potilaille myös vähäisiä mutta samankaltaisia erektiohäiriöitä.
Hofner ym. tutkivat tamsulosiinia 0,4 mg vuorokaudessa, IR-alfutsosiinia 2,5 mg kolmesti vuorokaudessa ja lumelääkettä 830 BPH-potilaan alaryhmässä. He havaitsivat, että epänormaalia siemensyöksyä esiintyi useammin tamsulosiinia saaneilla potilailla kuin lumelääkettä saaneilla (p = 0,045). Tämän haittavaikutuksen esiintymistiheys oli kuitenkin samanlainen ja vähäinen tamsulosiini- ja alfutsosiinihoitoa saaneilla potilailla (alle 1 % ja 0 %). Koska vain kolme tutkimukseen osallistunutta potilasta keskeytti tutkimuslääkkeen käytön tämän vuoksi, tutkijat pitivät tätä haittavaikutusta vähäisenä.