SSN on sekamuotoinen motorinen ja sensorinen ääreishermo, joka saa alkunsa plexus brachialiksen ylemmästä rungosta (viidennestä ja kuudennesta kaulahermosta) (Erbin piste), ja siihen vaikuttaa vaihtelevasti neljäs kaulahermojuuri . Hermo kulkee transversaalisen lapaluun nivelsiteen alapuolella, kun se ylittää suprascapulaarisen loven tullakseen supraspinatus fossaan, kun taas suprascapulaarinen valtimo kulkee yleensä nivelsiteen yläpuolella . Klassinen kuvaus STSL:stä on täysin kiinteytymätön yksittäinen kaistale, ja sitä on odotettavissa keskimäärin kolmessa neljäsosassa tapauksista . STSL:n osittaista tai täydellistä luutumista (kuten tapaustutkimuksessamme) ja anomaalisia kaksi- tai kolmiliuskaisia kaistaleita on kuvattu -. Hermo kulkee sen jälkeen supraspinatus-fossan läpi ja antaa motorisia haaroja supraspinatus-lihakseen, ja se antaa vaihtelevia vähäisiä sensorisia kontribuutioita glenohumeraali- ja acromioclavicular-niveliin sekä toisinaan ihoon . Hermo kiertää lapaluun selkärangan ympäri spinoglenoidisen loven kohdalla ja kulkee valtimon kanssa spinoglenoidisen ligamentin alla. Supraspinatuksen motoriset haarat ovat noin 1 cm:n päässä suprascapulaarisesta lovesta ja 3 cm:n päässä hauislihaksen pitkän pään alkulähteestä, kun taas infraspinatuksen motoriset haarat ovat keskimäärin 2 cm:n päässä glenoidin takareunasta -.
Perifeeriset hermot ovat erittäin alttiita venytyksen ja puristuksen aiheuttamille vammoille. Molemmat näistä mekanismeista johtavat hermon iskemiaan, turvotukseen, mikroympäristön muutoksiin ja johtumisen heikkenemiseen . SSN:ään kohdistuvan paineen on raportoitu johtuvan : (i) lapaluun synnynnäisistä rakenteellisista muutoksista, ii) lapaluun murtumasta, joka muuttaa loven anatomista rakennetta, iii) kasvaimista tai ganglionkystista yleensä suprascapulaarisessa tai spinoglenoidisessa lovessa (yleisimmin raportoitu vammamekanismi), iv) sling-ilmiöstä, joka syntyy SSN:n ollessa kiinnittyneenä kahteen pisteeseen, joista toinen on plexus brachialisissa ja toinen lihaksessa, ja joka estää hermoa liikkumasta loven sisällä. Myös verisuonten mikrotrauman (v) on oletettu aiheuttavan hermon toimintahäiriöitä. Myös paksuuntunut tai kalkkeutunut suprascapulaarinen ligamentti (vi) voi puristaa hermoa. Myös spinoglenoidinen ligamentti voi aiheuttaa dynaamista puristusta, kuten hiljattain ehdotettiin -.
SNES:n diagnosointi voi olla hyvin vaikeaa. Tarvitaan yksityiskohtainen anamneesi ja fyysinen tutkimus. Röntgenkuvat, magneettikuvaus, elektromyografia ja hermojohtumistutkimukset voivat antaa olennaista tietoa SNES:n diagnosoinnissa -. Suprascapulaarinen neuropatia ilmenee usein huonosti lokalisoituneena tylsänä särkynä olkapään sivu- ja takaosassa, johon liittyy ulkorotaation ja abduktion heikkous, mikä voi jäljitellä kiertäjäkalvosimen repeämää tai kaularangan välilevyn sairautta. Kipu ja heikkous ovat voimakkaampia patologisissa muutoksissa suprascapulaarisen loven tasolla kuin spinoglenoidisen loven tasolla. Oireet voivat kohdistua käsivarren lateraalipuolelle, kaulan ipsilateraaliselle puolelle tai rintakehän etuseinämään. Joillakin potilailla esiintyy kivutonta infraspinatus -lihaksen yksittäistä kulumista. Anamneesissa on usein ollut trauma -suora isku olkapäähän tai epäsuora voima, kuten kaatuminen ojennetun käden päälle- tai olkapään toistuva käyttö – mukaan lukien lentopallo, käsipallo, tennis, painonnosto, uinti, raskas työ- on yleistä -.
Suprascapulaarisen neuropatian, jossa ei ole näyttöä tilaa vievästä vauriosta, alkuhoidon tulisi olla ei-operatiivinen, ja siihen tulisi sisältyä toiminnan muokkaaminen ja anti-inflammatoriset ja analgeettiset lääkkeet, yhdistettynä fysioterapiaan . Useimmat suprascapulaariset neuropatiat paranevat kokonaan. Valitettavasti neuropaattisten oireiden, kuten kivun ja heikkouden, paraneminen voi kestää yli vuoden. Fysioterapian omaehtoinen kotiharjoitteluohjelma on määrätty täydellisen glenohumeraaliliikkeen ylläpitämiseksi ja kiertäjäkalvosimen lihasten, deltoideuksen ja periskapulaarisen lihaksiston vahvistamiseksi . Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä oikean asennon saavuttamiseen lapaluun retraktioharjoituksilla sekä trapetsilihaksen, rhomboideuksen ja serratuslihaksen vahvistamiseen. Kuntoutus, jossa keskitytään lapaluun toimintaan, on hyödyllistä toipumisen kannalta, ja sillä voidaan välttää vamman uusiutuminen.
Kirurginen toimenpide on aiheellinen, kun tilanne ei parane kuuden kuukauden ei-kirurgisen hoidon jälkeen tai kun on selvää näyttöä puristavasta vauriosta. SSN:n dekompressio suprascapulaarisen loven kohdalla voidaan saavuttaa jopa avoimella kirurgisella toimenpiteellä trapezius-splitting-lähestymistavan kautta tai STSL:n artroskooppisella dissektiolla . On varottava vahingoittamasta suprascapulaarista valtimoa ja laskimoa, jotka kulkevat transverse scapular ligamentin pinnalla.